Аяқтың диабеттік ангиопатиясы

Патологиялық процесс қан тамырларының өткізу қабілетінің бұзылуына байланысты дамиды. Бұл аяқтың қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауына және олардың мотор функциясының жоғалуына әкеледі. Уақтылы емделмеген Ангиопатия бүкіл ағзаның дұрыс жұмыс істемеуіне ықпал етеді. Үш жылдан астам уақыт бойы қант диабетімен ауыратын науқастарда аурудың даму ықтималдығы артады. Аяқ тамырларынан басқа, көздің, бүйректің, жүректің және басқа мүшелердің қан тамырлары әсер етуі мүмкін.

Аяқтың ангиопатиясының белгілері

Шағымдар көбінесе аурудың ауырлығына және оның формасына байланысты. Науқастар келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• жүру кезінде аяқтың ауыруы күшейеді;
• аяқтың терісінде кішкентай күлгін немесе қызыл дақтардың пайда болуы;
• Аяқта терең қызыл кратердің болуы;
• шаншу, аяқтың қышуы;
• аяқтардағы суық, ұйып қалушылық сезімі;
• жараларды, терідегі сызаттарды баяу емдеу;
• аяқтың тез шаршауы;
• аяқтың ісінуі, бозаруы және көгеруі;
• аяқтардағы құрғақ тері, қабыршақты жерлердің болуы;
• аяқ бұлшықеттерінің әлсіздігі.

Осы және басқа белгілер аяқтың диабеттік ангиопатиясын көрсетеді. Емдеу болмаса, симптомдар күшейеді, мүгедектік пен мүгедектік қаупі артады. Қауіпті салдарлар дамиды:

• толық соқырлық;
• жүрек жеткіліксіздігі;
• гангрена;
• аяқ тіндерінің өлуі.

Көптеген жағдайларда тек хирургиялық емдеу тиімді.

Диабеттік ангиопатия қандай себептермен дамиды?

Қант диабетімен ауыратын науқастарда қан тамырларының қабырғалары жұқарып, біртіндеп жойылады. Қан тамырларының сынғыштығы қысымның жиі өзгеруімен, қант диабеті белгілерінің ұзақ уақыт болуымен (артық қант пен инсулин) түсіндіріледі. Аяқтардағы қан ағымы айтарлықтай нашарлайды, нәтижесінде тіндерде қоректік заттар мен оттегі жетіспейді.

Қант диабеті жалғыз себеп емес. Көптеген бейімділік факторлары бар:

• перифериялық нейропатия;
• сүйектер мен бұлшықеттердегі ауытқулар;
• аяқ тамырларының атеросклерозы;
• Рейно синдромы.

Осы және басқа белгілер нашарлауға ықпал етеді қанмен қамтамасыз ету аяқ-қолдар.

Диабеттік ангиопатияның түрлері

Аурудың 2 түрі бар:

1. микроангиопатия-патологиялық процесс аяқтың ұсақ қан тамырларына әсер етеді;
2. макроангиопатия-ауру үлкен қан тамырларына, соның ішінде феморальды, мықын артерияларына әсер етеді.

Ангиопатияның екі түрін де біріктіруге болады. Макроангиопатиямен біріктірілмеген Микроангиопатия сирек кездеседі.

Ангиопатияның диагностикасы

Аяқтың диабеттік ангиопатиясы кешенді тексеруді қажет етеді. Ол бірнеше процедураларды қамтиды.

• Науқастың шағымдарын талдау. Дәрігер бар белгілерді талдайды, зақымдалған аяқ-қолды көзбен тексереді және пальпациялайды.
• Зертханалық талдаулар тапсыру. Қан қант, инсулин, холестерин және басқа көрсеткіштерге тексеріледі.
• Қан тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі. Ультрадыбыстық сканерлеу қан ағымын, қан тамырларының зардап шеккен аймақтарын анықтауға мүмкіндік береді.
• Ангиография. Техника контрастты сұйықтықты енгізуге және оларды рентген аппаратының көмегімен одан әрі тексеруге негізделген.

Қажет болса, науқасқа басқа диагностикалық процедуралар жасалады. Олар аурудың ауырлығын анықтауға және емдеудің оңтайлы әдісін таңдауға мүмкіндік береді. Диагностика барысында бағаланады:

• зақымдану тереңдігі;
• инфекцияның болуы;
• нейропатияның болуы.

Емдеуге кедергі келтіруі мүмкін басқа жағдайлар да анықталады.

Диабеттік ангиопатияны қалай емдеуге болады?

Аяқтың ангиопатиясы қайғылы салдарға әкеледі деп қорқасыз ба? Сізде бұған жол бермеу мүмкіндігі бар. Алматыдағы Он Клиник медициналық орталығында білікті дәрігер-флеболог қабылдайды. Маман тексеру жүргізеді. Оның нәтижелеріне сүйене отырып, Сізге тиімді терапиялық курс ұсынылады. On Clinic-те диабеттік ангиопатия консервативті әдістермен емделеді. Емдеу қатаң түрде жеке жасалады. Құны курстың ұзақтығына байланысты.

• Дәрілік терапия. Тіндердегі микроциркуляцияны жақсартуға бағытталған. Қанның ұюын қалыпқа келтіреді, деңгейін тұрақтандырады глюкоза, холестеринді төмендетеді, метаболизмді қалпына келтіреді, ми қан айналымын және басқа органдардың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады. Қажет болса, ауырсынуды басатын, қабынуға қарсы және бактерияға қарсы препараттар тағайындалады.
• Физиотерапия Қан айналымын жақсартады, қанның қасиеттерін жақсартады.
• Жара беттеріне арналған жоғары технологиялық жабындарды, сондай-ақ Израильден арнайы майларды қолдану түріндегі жергілікті терапия жараны қысқа мерзімде емдеуге мүмкіндік береді.

Консервативті емдеу тиімсіз болған ауыр жағдайларда хирургиялық емдеу тағайындалады. Бұл тамырлардың тарылған жерлерін ауыстыруды, зақымдалған жерлерді алып тастауды немесе тамырлардың кеңеюін қамтуы мүмкін. Ангиохирург хирургияның оңтайлы түрін ұсынады.

Ауыр шағымдарға төзудің қажеті жоқ, дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауынсыз жоғары бағамен қабылдау және егер бұған жол бермеу мүмкін болса, асқынуларға ұшырау қажет емес. Аурудың алғашқы белгілерінде флебологқа жазылыңыз. Бастапқы кезеңде емдеу ұзаққа созылмайды және тиімдірек болады.

Ісіну, қан кету, көпіршіктер пайда болған кезде дереу дәрігермен кеңесу керек.