Гипотиреоз

Гипотиреоз қалай дамиды

Адам ағзасы-күрделі механизм. Көбінесе бір органның дұрыс жұмыс істемеуі басқа жүйелердегі бұзылуларға әкеледі. Денедегі барлық метаболикалық процестер эндокриндік жүйемен бақыланады. Қалқанша безі-бұл жүйенің «патшайымы». Ол мойынның алдыңғы жағында орналасқан. Бұл безді органның салмағы шамамен 15 грамм, бірақ маңызды рөл атқарады. Қалқанша безі тироксин (Т4) және трийодтиронин (Т3) гормондарын шығарады. Олардың синтезіне гипофиз шығаратын қалқанша безді ынталандыратын гормон (ТТГ) жауап береді. Егер бұл жүйенің жұмыс процесі бұзылса, денеде қалқанша безінің гормондарының тұрақты жетіспеушілігі пайда болады және гипотиреоз дамиды.

Гипотиреоздың даму себептері:

• қалқанша безінің тінінің дамуындағы генетикалық ақаулар
• аутоиммунды процестер
• йодтың ағзаға түсуінің жеткіліксіздігі
• гормоналды бұзылулар
• иммундық жүйенің бұзылуы
• ұзақ уақыт стрессте болу
• тұқым қуалаушылық
• қалқанша безінің бұзылуы болатын созылмалы аутоиммунды тиреоидит (зоб)
• қалқанша безінің хирургиялық араласуы және радиоактивті йодпен емдеу

Гипотиреоздың белгілері

Гипотиреоздың айла-амалы-бұл көбінесе ауру өзін-өзі жарияламайды, әсіресе ерте кезеңдерде. Ол ауырсынумен бірге жүрмейді. Бұл ауруды уақтылы анықтауды және кейіннен емдеуді қиындатады.

Гипотиреоздың дамуының жалпы белгілері:

• шаршаудың жоғарылауы

• біртіндеп бұлшықет әлсіздігі;

• ұйқышылдық сезімі, әсіресе күндізгі уақытта

• жиі қалтырау сезімі

• себепсіз салмақ қосу немесе салмақ жоғалту

• беттің, жоғарғы және аяқтардың ісінуі

• құрғақ тері

• тырнақтар мен шаштың нашарлауы

• либидоның төмендеуі

• есте сақтау, сөйлеу және есту қабілетінің нашарлауы

• менструальдық циклдің бұзылуы

• тәбеттің төмендеуі

• іш қату

• суыққа төзімділіктің нашарлығы

• қан қысымы мен дене температурасының төмендеуі

• апатия

• тітіркену

• жылау

Гипотиреоздың диагностикасы

Егер гипотиреозға күдік болса, эндокринологқа барудан тартынбауды ұсынамыз.

Кез келген емдеуді бастамас бұрын әрбір емделуші кешенді диагностикадан өтеді. Бұл дәрігерге емделушінің жеке ерекшеліктерін, оның анамнезін және алынған тексеру нәтижелерін ескере отырып, емдеудің ең қолайлы және тиімді режимін таңдауға мүмкіндік беретін маңызды кезең.

Диагностикалық көрсеткіштер мүмкіндігінше дәл болуы үшін бірқатар қарапайым ережелерді ұстануды ұсынамыз:

• Қабылдау қарсаңында кешкі сағат 18.00 - 19.00 аралығында кешкі ас ішіңіз;

• Қабылдауға аш қарынға келіңіз;

• Қабылдаудан 4 сағат бұрын темекі шегуді болдырмаңыз;

• Ерніңізді боямаңыз;

• Қабылдау алдында бетіңізді таза сумен шайыңыз;

• Алкогольді қабылдаудан бір күн бұрын алып тастаңыз.

Кешенді диагностиканың өзі бірнеше кезеңнен тұрады:

1. Дәрігермен сөйлесу, шағымдарды жинау, ауру тарихы және өмір салты;

2. Бой мен салмақты өлшеу;

3. Биоимпедансометрия-дененің жеке параметрлерін анықтау:
   <1>- висцеральды май индексі;
    <2>- дене салмағының индексі;
   <3>- жалпы май массасының%;
   <4>- бұлшықет массасының%;
   <5>- тыныштықта ағза тұтынатын калория саны.

4. Метаболикалық фенотипті анықтау

5. Физикалық тексеру:
    - Тері жамылғыларының жағдайын бағалау;
    - Қалқанша безі мен лимфа түйіндерін, сүт бездерін (қажет болғанда) тексеру және саусақпен басу;
    - Ішті саусақпен басу;
    - Аяқтардың саусақпен басылуын және сезімталдығын бағалау (қант диабеті болғанда немесе аяқтың ұюына, тартылуға шағымдар кезінде);
    - Бел шеңберін өлшеу;
   - Қан қысымын өлшеу;
    - Қандағы қант деңгейін өлшеу (көрсеткіштер бойынша). 

Қажет болған жағдайда пациент аралас мамандандыру дәрігерлерінің (маммолог, гинеколог, уролог, кардиолог және т. б.) қарауына, сондай-ақ қосымша талдаулар тапсыруға және зерттеулерден өтуге жіберіледі: жалпы қан анализі, қанның биохимиялық анализі, қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, гормондарға қан және т. б.

Егер гипотиреозға күдік болса, науқас қалқанша безінің гормондарының деңгейін анықтау үшін қан анализін алады. Пациенттерге ыңғайлы болу үшін барлық қосымша тексерулерден Алматыдағы On Clinic-те уақытты жоғалтпай өтуге болады.

Гипотиреозды емдеу

Егжей-тегжейлі диагностика және аурудың даму кезеңін анықтау нәтижелері бойынша эндокринолог пациентке жеке емдеу режимін таңдайды. Есіңізде болсын, дәрігердің барлық нұсқаулары мен ұсыныстарын орындау аурудың жағымсыз салдарын болдырмауға көмектеседі.

On Clinic-те гипотиреозды емдеу мыналарды қамтиды:

1. Дәлелденген препараттармен гормондарды алмастыру терапиясы. Бұл тироксин гормонын алмастыруға көмектеседі, бұл жеткіліксіз. Препараттардың дозасы мен саны аурудың дәрежесі мен формасына байланысты қатаң жеке есептеледі.

2. Қан анализінің нәтижелері бойынша тапшылығы анықталған микроэлементтер мен дәрумендер кешені.

3. Құрамында йод бар препараттар, егер гипотиреоз қалқанша безінің йод тапшылығынан туындаса;

4. Жеке тамақтану картасын жасау;

5. Ағзаның қалпына келтіру қабілетін арттыруға арналған пептидтік биорегуляторлар кешені;

6. Қалқанша безінің және эндокриндік жүйенің басқа мүшелерінің белсенділігін ынталандыруға, организмде жүретін метаболикалық және тотығу-тотықсыздану процестеріне әсер етуге, тонусты арттыруға және әл-ауқатты жақсартуға, ішкі органдар мен жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектесетін физиотерапиялық емдеу.

Есіңізде болсын, дұрыс емделмеген жағдайда гипотиреоз алдымен есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, содан кейін интеллектке әкеледі. Егер балаларда анықталса, ол кретинизмнің өсуі мен дамуының артта қалуына қауіп төндіреді.

Денсаулық өмір сүру сапасы мен ұзақтығын анықтайды. On Clinic - те қолданылатын емдеу әдістері ұзақ мерзімді инвестициялар болып табылады. Олар пациенттерді симптомдардан біраз уақыт алып қана қоймайды, сонымен қатар аурудың себебіне әсер етеді және алдағы жылдарға әсерін сақтайды.