Асқазан ауырсынуын емдеу

Гастралгия - асқазанның өз ауруларында, сондай-ақ вегетативті невроздарда және басқа да кейбір жағдайларда пайда болатын асқазандағы түйілу ауырсынуы. Асқазан ауруы әдетте сол жақ төртінші қабырғааралық кеңістікте сезіледі.

Асқазан ауырсынуының белгілері

Асқазан ауруларымен байланысты ауырсынудың қарқындылығы әртүрлі болуы мүмкін. Созылмалы гастритпен ауыратын науқастарда асқазан ауруы жеңіл болады. Сондықтан пациент оны ұзақ уақыт бойы байқамауы мүмкін. Асқазан жарасы мен асқазан обырында да жеңіл ауырсыну байқалуы мүмкін.

Дегенмен, асқазан жарасында, әсіресе он екі елі ішек жарасында ауырсыну қатты, кейде өте күшті болуы мүмкін, бұл пациентті жағдайды жеңілдету үшін дереу шаралар қабылдауға мәжбүр етеді. Тесілген жарада ауырсыну соншалықты күшті болады, науқас шокқа түсуі мүмкін. Он екі елі ішектің қабынуымен ауыратын науқастарда ауырсыну да өте күшті болуы мүмкін.

Аурудың сипатын ауырсыну қарқындылығы бойынша бағалау қиын, себебі ауырсынудың бұл сипаттамасы көбінесе адамның оны қабылдауымен анықталады. Асқазанға операция жасалған науқастарда ауырсыну қарқындылығы, тіпті пептикалық жараның өршуі кезінде де жеңіл болуы мүмкін екендігі байқалды. Бұл науқастарда асқазан жарасының өршуі кезінде ауырсыну мүлдем болмауы мүмкін.

Ауырсыну сипаты

сқазан ауруларындағы ауырсынудың сипаты тек белгілі бір ауруды ғана емес, сонымен қатар асқынулардың болуын да көрсетуі мүмкін. Мысалы, гастрит немесе асқазан жарасы бар науқастарда тұрақты күйдіру ауырсынуының пайда болуы күн сәулесінің пайда болуын көрсетуі мүмкін.

Асқазан секрециясы төмендеген созылмалы гастритпен ауыратын науқастар әдетте эпигастрийде ауырлық пен кебу сезімін сезінеді. Эпигастрийде кебу сезімі пилорикалық стенозбен де кездеседі. Бұл науқастардағы қатты ауырсыну холецистит, панкреатит немесе колиттің дамуынан туындауы мүмкін. Секрециясы сақталған созылмалы гастритпен ауыратын науқастарда ауырсыну көбінесе күңгірт және ауырады.

Асқазан жарасында ауырсыну әдетте ұқсас сипатқа ие, бірақ ол құрысып және өткір болуы мүмкін. Қатты кесу, шаншу, құрысып және сору ауырсынуы он екі елі ішектің жарасына және созылмалы дуодениттің өршуіне тән. «Қанжар тәрізді» ауырсыну жараның тесілуімен пайда болады.

Ауырсыну себептері

Ауырсыну синдромының бұл сипаттамасы диагностикалық маңызы зор. Ең алдымен, ауырсыну мен тамақ қабылдау мен тұтынылатын тағам түрі арасындағы байланысты ескеру қажет. Созылмалы гастрит кезінде ауырсыну әдетте ерте пайда болады: тамақтанғаннан кейін бірден дерлік, әсіресе тамақ дөрекі және қышқыл болса. Асқазан жарасында ауырсыну тамақтанғаннан кейін де пайда болады, бірақ тамақтанғаннан кейін 1-1,5 сағаттан кешіктірмей. Пилорикалық канал жарасында ауырсыну тамақтанғаннан кейін 1-1,5 сағаттан кейін пайда болады.

Жара он екі елі ішекте локализацияланған кезде, әдетте кеш ауырсыну байқалады - тамақтанғаннан кейін 1,5-2 сағаттан астам. Дегенмен, бұл сипаттама тұтынылатын тағамның сапасымен тығыз байланысты. Сілтілі буферлік қабілеті жоғары тағамдар (қайнатылған ет, сүт өнімдері, ашытылған сүттен басқа) ауырсынудың кеш басталуын тудырады. Дөрекі өсімдік тағамдары, көкөніс маринадтары, қара нан және консервіленген тағамдар ауырсынудың ерте басталуын тудырады.

Бұл ерте ауырсыну деп аталатын нәрсе науқастың тамақтанудан қорқуын тудыруы мүмкін. Науқастар тамақтан бас тарта бастайды. Он екі елі ішектің қабынуы және он екі елі ішектің жарасы бар науқастарда басқаша көрініс байқалады. Бұл науқастарда ауырсыну «аштыққа байланысты», яғни түнде пайда болады және сұйық (сүт) немесе жұмсақ тағамдарды (ботқа, езбе картоп, ұсақталған ет немесе балық) тұтыну арқылы, сондай-ақ ас содасын қабылдау арқылы басылады.

Науқас ауырсынудың басталуын физикалық күш салумен немесе жүйке немесе психикалық стресспен байланыстыруы мүмкін. Он екі елі ішектің қабынуы және асқазан жарасы бар науқастар кейде ауырсынудың басталуын тамақ қабылдаумен емес, осы жағдайлармен байланыстырады. Асқазан қатерлі ісігі бар науқастар көбінесе ауырсынудың басталуын қандай да бір нақты себеппен байланыстыра алмайды.