Что такое аденоматоз
На протяжении каждого менструального цикла эндометриоидные клетки подвергаются изменениям. На начальном этапе цикла внутренний слой матки разрастается, изменяет свой вид, готовясь к прикреплению эмбриона. В дальнейшем, если беременность не наступает, происходит отторжение эндометрия и его выход из матки. Начинается менструация. Этот процесс сопровождается изменениями концентрации женских половых гормонов – прогестерона и эстрогенов. При гормональных нарушениях, увеличении концентрации гормонов, железистые клетки начинают активно разрастаться. Так развивается железисто-кистозная гиперплазия.
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия считается одним из распространенных заболеваний в гинекологии.
Патологический процесс проявляется разрастанием или утолщением внутренней слизистой оболочки матки. При полноценной работе желез эндометрия им свойственен прямой вид. При железистой гиперплазии наблюдается извитость и слияние их друг с другом.
Железисто-кистозная гиперплазия бывает:
В первом случае наблюдается утолщение и разрастание железистых клеток. Во втором случае структура клеток эндометриоидной ткани изменяется. Формируются атипичные (предраковые) клетки.
Атипическая гиперплазия проявляется появлением аденоматоза. Стромальные клетки уменьшаются. Атипическая (аденоматозная) гиперплазия характеризуется опасными осложнениями. Гипертрофические изменения аденоматозного характера могут стать причиной развития аденокарциномы (злокачественной опухоли) эндометрия.
Симптомы аденоматоза
Жалобы у каждой пациентки разные. Степень выраженности симптомов зависит от тяжести патологии. Различают несколько степеней развития железисто-кистозной гиперплазии.
- Низкая степень. Патологический процесс проявляется разными размерами желез. Они отделяются друг от друга эпителием и тонкими прослойками стромы.
- Средняя степень. Железы видоизменяются.
- Тяжелая степень. Разрастание и слияние желез друг с другом выражено явно. Стром между ними не фиксируется.
В большинстве случаев возникают следующие жалобы:
- сбой менструального цикла в виде обильных кровотечений;
- наличие кровянистых выделений в период между менструациями;
- обильные кровотечения с наличием сгустков (чаще в молодом возрасте);
- наличие признаков анемии (слабость, обморочное состояние, низкий гемоглобин);
- развития ановуляторного цикла (яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника).
В последнем случае может идти речь о развитии бесплодия.
Причины аденоматоза
Патологический процесс может развиться у женщин любой возрастной категории. Максимальный риск наблюдается в переходных для организма этапах. Нарушения, спровоцированные гормональным дисбалансом, чаще возникают во время полового созревания или климакса.
Гормональный дисбаланс – основная причина, но далеко не единственная. Вот какие еще заболевания способствуют железисто-кистозной атипической гиперплазии:
- поликистозы яичников;
- новообразования яичников;
- нарушение функций матки и придатков;
- эндометрит и эндометриоз;
- миома матки.
Нередко причины гиперплазии заключаются в частых абортах, диагностических выскабливаниях и операциях на матке. Патологическое увеличение и разрастание эндометриоидной ткани возможно из-за бесконтрольного приема гормональных контрацептивов, длительного отсутствия родов.
В некоторых случаях железисто-кистозная атипическая гиперплазия развивается на фоне эндокринных патологий, таких как ожирение, сахарный диабет, патологии печени, поджелудочной и щитовидной железы. Перечисленные диагнозы оказывают существенное влияние на секрецию женских половых гормонов.
Диагностика железисто-кистозной гиперплазии
С целью подтверждения и опровержения диагноза назначается комплекс диагностических процедур. Они включают в себя учет симптомов, анамнеза жизни и сдачу анализов.
- Осмотр на гинекологическом кресле. При осмотре с помощью зеркала врач отмечает явное утолщение железистой ткани.
- Мазок на бакпосев. Проводится с целью выявления микроорганизмов в мочеполовой системе.
- Исследование на гормоны. Анализируется содержание эстрогенов и прогестерона. При надобности устанавливается концентрация гормонов, выделяемых жизненно важными железами внутренней секреции.
- Гистологическое исследование. Показывает изменение структуры клеток, выявляет риск озлокачествления. При атипической гиперплазии этот риск высок.
- УЗИ. Оценивается эндометрий. Так как его толщина колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, это следует учитывать. Обследование проводится через брюшную стенку и путем введения датчика во влагалище.
- Гистероскопия. Внутренняя оболочка матки осматривается с помощью миниатюрной камеры, введенной во влагалище.
Комплексная диагностика позволяет выявлять точный диагноз. На основании результатов обследования врач назначает лечение.
Лечение железисто-кистозной гиперплазии
Появились симптомы железисто-кистозной атипической гиперплазии? У вас есть шанс устранить их и оградить себя от осложнений. В медицинском центре Он Клиник в Алматы ведут прием квалифицированные гинекологи. Врач проведет обследование, на основании которого назначит лечение. Лечебная программа составляется в индивидуальном порядке.
Консервативное лечение основано на:
- прекращении кровотечения;
- остановке процесс разрастания железистой ткани;
- устранении гормонального дисбаланса;
- восстановлении менструального цикла.
В случаях, когда заболевание перешло в тяжелую форму, консервативное лечение неэффективно, пациентке назначается оперативное вмешательство.
На начальной стадии атипическая железисто-кистозная гиперплазия лечится гораздо эффективнее. Именно поэтому к врачу нужно обращаться уже при первых признаках. Многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. С целью их раннего выявления и своевременного лечения посещать гинеколога следует не реже 1 раза каждые 6 месяцев.
