Эзофагит

Процесс образования эзофагита

Обычно эзофагит редко существует как самостоятельное заболевание. Воспаление возникает по причине других патологий желудка и кишечника. Наиболее распространенная - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Что это значит? При заболевании кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, что приводит к повреждению и воспалению его слизистой. В запущенной форме эта болезнь может привести не только к образованию язв, но и к желудочно-кишечным кровотечениям и даже к раку пищевода. Ведь его слизистая из-за постоянного заброса кислоты вынуждена постоянно перестраиваться, адаптироваться к этой среде. В какой-то момент она  становится чужеродной для организма и иммунная система начинает атаковать этот участок.

Поскольку стенка сердца и пищевода соприкасаются между собой, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывает загрудинные боли. Но это далеко не все. Она может спровоцировать бронхиальную астму. Это происходит в том случае, когда кислота забрасывается высоко. Попадая в рот (обычно это происходит в ночное время), кислое содержимое желудка с дыханием проникает в легкие и бронхиальное дерево. Соответственно, слизистая дыхательных органов раздражается. Нередко у таких больных страдает и зубная эмаль, воспаляются десны.

Основные виды эзофагита:

• Катаральный. Причина такого вида заболевания - воздействие неблагоприятного фактора: горячей пищи и напитков, острых продуктов, токсических веществ, грубой жесткой пищи и пр. Продукты с высоким содержанием щелочи или йода также могут стать причиной воспаления слизистой пищевода. Также в ряде случаев болезнь возникает при физиологических отклонениях: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сужение/недостаточность отделов органа, высокое давление в брюшине. В этом случае соляная кислота забрасывается в пищевод и провоцирует раздражение, а как следствие – воспалительную реакцию.

• Эрозивный, язвенный. При этой форме заболевания на поверхности слизистой появляются эрозии или язвы. Это может вызывать кровотечения, разрывы стенки пищевода, гнойные процессы. Причины заболевания - инфекции или агрессивные вещества, разъедающие ткани оболочки органа.

• Отечный. Такая разновидность воспаления - итог своевременно невылеченного катарального эзофагита. Воспаление сопровождается усилением отека, сужением просвета пищевода, затруднением приема пищи.

• Геморрагический. Вызывают этот вид заболевания вирусы и бактериальные инфекции. Это одна из разновидностей эрозивного эзофагита, которая может сопровождаться отслаиванием слизистой оболочки. Проявляется оно сильным кровотечением, рвотой с кровью.

• Эксфолиативный. Возникает в результате воздействия химических веществ – щелочей или кислот. Чревато осложнениями в виде нагноения или разрыва стенки пищевода.

• Некротический. Является результатом ответа на инфекции. Крупные участки слизистой оболочки при этом отмирают. Они отделяются, формируя длительно незаживающие язвы.

• Флегмонозный. Формируется вследствие травмирования, например, попадания инородного тела. Проявляется в виде разлитого гнойного процесса, что очень опасно для здоровья и жизни.

Факторы, способствующие развитию эзофагита:

• длительный прием горячей, острой пищи;

• частое нахождение тела в положении с наклоном вперед (работа в огороде, с тяжелым грузом);

• недостаточность микроэлементов, витаминов, длительная интоксикация организма, которая приводит к нарушениям обменных процессов в организме;

• злоупотребление алкоголем;

• курение;

• избыточная масса тела;

• употребление пищи со специями, кофе, шоколада;

• вдыхание едких паров химических веществ;

• пищевая аллергия;

• неправильный рацион питания;

• несоблюдение правил приема еды;

• длительный курс приема медикаментозных препаратов;

• стрессовое перенапряжение.

Симптомы заболевания:

• жгучая, острая боль за грудиной
• нарушения функции глотания
• повышенное слюноотделение
• изжога
• отрыжка (кислым, воздухом, горьким с привкусом желчи) 
• тошнота
• срыгивания небольшим количеством содержимого желудка (преимущественно в горизонтальном положении тела)
• чувствительность к горячей или холодной пище

Диагностика заболевания

При появлении неприятных симптомов эзофагита, не стоит откладывать визит к врачу в “долгий ящик”. Обращение к гастроэнтерологу позволит определить причину и стадию развития болезни. 

Что включает в себя диагностика эзофагита:

Для начала специалист проводит осмотр, задает ряд вопросов, анализирует жалобы и соберет анамнез. Важно рассказать о перенесенных заболеваниях, хронических недугах, принимаемых лекарствах, образе жизни и режиме питания. Далее важно определить форму болезни, степень поражения слизистой, причины недуга. 

Для этого показаны дополнительные исследования:

• Эндоскопия - метод, позволяющий оценить изменения слизистой оболочки в режиме реального времени: картинка “происходящего” внутри выводится на монитор. При этой процедуре эндоскоп (гибкая тонкая трубка) вводится в полость пищевода. Специальная оптическая система, установленная на этой трубке, позволяет детально изучить слизистую пищеварительного тракта, выявить наличие даже незначительных изменений

•  Биопсия во время эндоскопии (забор образца ткани на изучение). Помогает узнать о наличии опухоли в желудке

•  Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта - процедура с контрастированием. Она назначается для диагностики язв, при более тяжелой эрозивной форме эзофагита, изменений пищевода на запущенных стадиях болезни.

В диагностике эзофагита большое значение имеет выявление первопричины болезни. Если источником воспаления выступила инфекция, важно определить ее вид и правильно подобрать терапию. Это позволит быстрее справиться с последствиями заражения.

Методы лечения эзофагита:

После полной диагностики и выявления причин эзофагита подбирается индивидуальный курс лечения. Врачи On Clinic применяют:

1. Медикаментозную терапию 

При интоксикации организма  врач подбирает больному инфузионную терапию (парентеральное введение электролитов, воды, питательных веществ и лекарственных препаратов). После – медикаментозное лечение для восстановления слизистой пищевода и реактивности ЖКТ.

При остром эзофагите, вызванном инфекциями, назначается курс антибиотиков и поддерживающей терапии. При язвенном эзофагите рекомендованы обволакивающие препараты и анестетики.

При лечении хронического воспалительного процесса пищевода принимают препараты, снижающие содержание соляной кислоты в желудочном соке и суспензии для усиления тонуса кардии.

2. Физиотерапевтическое лечение

Оно нормализует биохимические процессы в клетках, что способствует восстановлению нарушенных функций организма, т.е. восстановлению слизистой оболочки пищевода.

3. Соблюдение диеты

Пациентам назначается диета, которая исключает такие продукты, как:

• черный хлеб 

• сдоба и продукты из теста;

• жирные сорта мяса, птицы;

• кисломолочные продукты;

• кислые фрукты и ягоды;

• газированные напитки;

• черный кофе;

• консервы.

Здоровье определяет и качество, и продолжительность жизни. Лечение заболеваний в On Clinic - это долгосрочные инвестиции, которые не просто избавляют пациентов от симптомов на время, а воздействует на причину заболевания, делают жизнь лучше, беззаботнее и дольше.