Гиперплазия эндометрия

Они считаются одними из самых распространенных в гинекологии.

Фоновые гиперпластические процессы, затрагивающие внутреннюю оболочку матки, делятся на 2 типа:

• железистая гиперплазия (базальная и с секреторным превращением);
• полипы эндометрия.

Существует классификация, которая подразумевает разделение гиперплазии на простую и сложную с учетом степени поражения эндометрия. Эндометриоидные полипы классифицируются как самостоятельное звено, так как они представляют собой опухолевидные образования доброкачественного характера.

За что отвечает внутренний слой матки

Эндометрий обеспечивает создание благоприятных условий для прикрепления плодного яйца с целью его дальнейшего роста и развития. Толщина его варьируется в зависимости от концентрации гормонов в женском организме, в частности, прогестерона, эстрогенов, тестостерона. Также структура внутреннего слоя матки меняется в разных фазах менструального цикла. Эндометрий максимально утолщается в среднем на 19-23 день цикла.

Когда появляются отклонения

Толщина эндометрия может не соответствовать норме по физиологическим и патологическим причинам. В случае физиологического утолщения причиной служит наступление беременности. Эндометрий утолщается еще до прикрепления плодного яйца. В остальных случаях речь идет о патологическом процессе.

Что такое железистая гиперплазия

У пациенток с подобным диагнозом наблюдается резкое утолщение эндометрия. Железам свойственна удлиненная форма, извитость. Компактный и спонгиозный слои внутренней оболочки матки неразличимы.

При кистозно-расширенной форме эндометрий не только утолщен, но и характеризуется наличием кист. Четкое ограничение функционального слоя от базального отсутствует. Железистый цилиндрический эпителий органа находится в стадии активного разрастания путем деления клеток.

По мере прогрессирования патологического процесса развиваются застойные явления в эндометрии. Капилляры расширены, нарушается кровоснабжение близлежащих тканей. В результате нарушаются обменные процессы, возникает кислородное голодание.

При форме заболевания с секреторным превращением речь идет об его присутствии. При гиперплазии базального слоя происходит его утолщение: распространение по всей слизистой оболочки или поражение эндометрия очагами. Нередко эта форма заболевания предшествует образованию полипов. При полиповидной форме образуются сгустки эндометриоидной ткани с пузырьками, наполненными жидким содержимым.

Причины железистой гиперплазии

Причин нарушения клеточного строения матки (дисплазии) множество. Разрастание и утолщение эндометрия (гиперплазия) связана с образованиями доброкачественного характера. Вот основные причины заболевания:

• гормональный сбой в женском организме – данное нарушение дает начало стремительному разрастанию железистого цилиндрического эпителия;
• эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение);
• воспалительные заболевания половых органов;
• аборты;
• операции на матке и придатках;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
• защита от беременности путем применения ВМС;
• раннее начало половой жизни;
• ослабление иммунитета.

К перечисленным причинам можно добавить такие предрасполагающие факторы, как вредные привычки, частые стрессы.

Гиперплазии подвержены женщины в период климакса. Изменения возникают в силу возрастных особенностей, так как выработка половых гормонов существенно снижается. О развитии дисплазии говорит наличие слизи в шеечной области, которое видно на ультразвуковом исследовании. Также наблюдается увеличение размеров яичников, матки. В анализе на цитологию также наблюдаются измененные клетки.

Какие симптомы говорят о железистой гиперплазии

Нередко жалобы у пациенток отсутствуют. В этом случае заболевание диагностируется при осмотре на гинекологическом кресле или прохождении УЗИ. У некоторых женщин возникают симптомы:

• избыток слизистых выделений из половых путей;
• наличие кровянистых выделений между месячными;
• нарушение менструального цикла;
• боль и кровянистые выделения во время полового акта;
• обильные менструации;
• нарушение овуляции (утрата детородной функции).

У некоторых пациенток менструальный цикл не нарушается, но это не говорит об отсутствии диагноза.

Методы диагностики железистой гиперплазии

Для подтверждения или опровержения диагноза пациентка проходит комплексное обследование. Оно включает в себя анализ жалоб, учет анамнеза жизни и прохождение анализов.

• Осмотр на гинекологическом кресле. При осмотре явно видно утолщение и разрастание эндометрия.
• Анализ мазка на бакпосев. Проводится с целью определения бактерий в мочеполовой системе пациентки.
• Анализы на гормоны. Определяется уровень эстрогенов и прогестерона. Также выявляется концентрация гормонов коры надпочечников, щитовидной железы.
• Анализ на гистологию. Данный тип анализа позволяет выявлять, какой именно вид гиперплазии эндометрия у пациентки. Исследованию подвергается эпителий, отобранный с уретры, влагалища и шейки матки. Также гистологическое исследование проводится с целью определения риска озлокачествления процесса. Атипический тип мазка свидетельствует о высоком риске развития злокачественных новообразований.
• УЗИ малого таза. Показывает размер и форму органов. При дисплазии заметно утолщение эндометрия, его уплотнение. Исследование ультразвуком при данном диагнозе проводится через брюшную стенку и путем введения датчика во влагалище. При проведении цикла во внимание берется фаза менструального цикла.
• Гистероскопия. Основана на введение во влагалище камеры маленького размера. На экране видна деформация органа, воспаление, наличие полипов. Считается наиболее информативным методом диагностики заболеваний матки, в том числе и гиперпластических процессов.

Комплексная диагностика дает точную картину о женском здоровье.

Как лечится гиперплазия эндометрии

Появились признаки гиперплазии? У вас есть шанс избавиться от них и не допустить опасных осложнений. Профессионализм врачей и эффективные препараты, применяемые в Он Клиник, помогут избавиться от симптомов, восстановить гормональный фон и репродуктивную функцию женщины.

Лечение гиперплазии – сложная процедура, которая включает в себя несколько этапов. Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапию.

• Остановка кровотечения. Метод борьбы с кровотечением подбирается в зависимости от состояния здоровья женщины, объемом потерянной крови. В большинстве случаев проблема решается применением гормональных гемостазов, витаминов и энергетических средств.
• Супрессия эндометрия. Основана на приеме гормональных средств. Успешное лечение подразумевает прекращение дальнейшего разрастания эндометрия.
• Нормализация гормонального фона. Устранение дисбаланса гормонов в женском организме также осуществляется путем приема гормональных препаратов.
• При отсутствии менструации или при значительном нарушении менструального цикла женщинам репродуктивного возраста назначается стимуляция овуляции, которая также основана на приеме лекарственных средств.

В случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или обнаруживаются множественные полипы, целесообразно проводить оперативное лечение. Оно заключается в выскабливании матки с удалением разросшейся ткани внутреннего слоя матки (эндометрия). В тяжелых случаях при больших очагах поражения, когда лечение не было своевременно начато, единственным действенным методом лечения может стать удаление матки.

С целью ранней диагностики и своевременного лечения заболеваний женской половой системы рекомендуется посещать врача гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев. Многие болезни протекают бессимптомно и обнаруживаются на профилактических осмотрах.

Нужен хороший врач-гинеколог в Алматы? Обратитесь в медицинский центр Он Клиник. Здесь ведут прием квалифицированные гинекологи. Специалист проведет комплексную диагностику. На основании ее результатов вам будет назначен курс, который поможет вылечить болезнь. Лечебная программа составляется в индивидуальном порядке.