Эндометриялық гиперплазия

Олар гинекологияда ең көп таралғандардың бірі болып саналады.

Жатыр шырышты қабығына әсер ететін фондық гиперпластикалық процестер екі түрге бөлінеді:

• безді гиперплазия (базальды және секреторлық трансформациямен);
• эндометриялық полиптер.

Гиперплазияны эндометрияның зақымдану дәрежесіне байланысты қарапайым және күрделі деп бөлетін жіктеу бар. Эндометриоидты полиптер қатерсіз ісік тәрізді түзілімдер болғандықтан, бөлек бірлік ретінде жіктеледі.

Жатырдың ішкі қабаты не үшін жауапты?

Эндометрий ұрықтанған жұмыртқаның имплантациясы үшін қолайлы жағдайлар жасайды, оның кейінгі өсуі мен дамуына мүмкіндік береді. Оның қалыңдығы әйел денесіндегі гормондардың, әсіресе прогестерон, эстроген және тестостеронның концентрациясына байланысты өзгереді. Жатыр шырышты қабығының құрылымы етеккір циклінің әртүрлі фазаларында да өзгереді. Эндометрий орта есеппен циклдің 19 және 23 күндері аралығында қалыңдайды.

Ауытқулар пайда болған кезде

Эндометрийдің қалыңдығы физиологиялық және патологиялық себептерге байланысты қалыптан тыс болуы мүмкін. Физиологиялық қалыңдау жағдайында себеп жүктіліктің басталуы болып табылады. Эндометрий ұрықтанған жұмыртқа имплантацияланбас бұрын да қалыңдайды. Басқа жағдайларда бұл патологиялық процесс.

Безді гиперплазия дегеніміз не?

Бұл диагнозы бар науқастарда эндометрийдің айқын қалыңдауы байқалады. Бездер созылған және иілген. Жатыр шырышты қабығының тығыз және кеуекті қабаттары ажыратылмайды.

Кистозды-кеңейтілген түрінде эндометрий тек қалыңдап қана қоймай, сонымен қатар кисталардың болуымен де сипатталады. Функционалды қабат пен базальды қабат арасында айқын шекара жоқ. Органның безді бағаналы эпителийі жасушалардың бөлінуі арқылы белсенді өсу күйінде болады.

Патологиялық процесс дамыған сайын эндометрийде тоқырау пайда болады. Капиллярлар кеңейіп, жақын маңдағы тіндерге қанмен қамтамасыз етуді бұзады. Нәтижесінде метаболикалық процестер бұзылады және оттегінің ашығуы пайда болады.

Аурудың секреторлық түрінде бұл қабат болады. Базальды қабаттың гиперплазиясында ол қалыңдайды, шырышты қабыққа таралады немесе фокальды аймақтардағы эндометрий қабатына әсер етеді. Аурудың бұл түрі көбінесе полиптердің пайда болуынан бұрын пайда болады. Полипоидты түрінде сұйықтық құрамымен толтырылған көпіршіктері бар эндометриоидты тіннің ұйыған жерлері пайда болады.

Бездің гиперплазиясының себептері

Жатыр жасушаларының құрылымының бұзылуының (дисплазия) көптеген себептері бар. Эндометрийдің көбеюі мен қалыңдауы (гиперплазия) қатерсіз өсінділермен байланысты. Бұл жағдайдың негізгі себептері:

• Әйел денесіндегі гормоналды теңгерімсіздік – бұл бұзылыс безді бағаналы эпителийдің тез көбеюін тудырады;
• Эндокриндік патологиялар (қант диабеті, семіздік);
• Жыныс мүшелерінің қабыну аурулары;
• Түсік түсіру;
• Жатыр мен қосалқыларға жасалған операциялар;
• Гормоналды контрацептивтерді бақылаусыз қолдану;
• ЖІҚ қолдану арқылы контрацепция;
• Жыныстық белсенділіктің ерте басталуы;
• Иммунитеттің әлсіреуі.

Зиянды әдеттер мен жиі стресс сияқты бейімділік факторлары да осы себептерге қосылуы мүмкін.

Әйелдер менопауза кезінде гиперплазияға бейім. Бұл өзгерістер жасқа байланысты факторларға байланысты болады, себебі жыныстық гормондардың өндірісі айтарлықтай төмендейді. УДЗ-да көрінетін жатыр мойны аймағында шырыштың болуы дисплазияның дамуын көрсетеді. Аналық бездер мен жатырдың ұлғаюы да байқалады. Цитологиялық талдау сонымен қатар ауытқу жасушаларын анықтайды.

Безді гиперплазияның белгілері қандай?

Пациенттерде көбінесе шағымдар болмайды. Бұл жағдайда ауру гинекологиялық тексеру немесе ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталады. Кейбір әйелдерде келесі белгілер байқалады:

• жыныс жолдарынан шамадан тыс шырыштың бөлінуі;
• етеккір арасында қан кету;
• етеккір циклінің бұзылуы;
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну және қан кету;
• етеккірдің көп мөлшерде қан кетуі;
• овуляцияның бұзылуы (құнарлылықтың төмендеуі).

Кейбір науқастарда етеккір циклі қалыпты болады, бірақ бұл диагноз жоқ дегенді білдірмейді.

Бездің гиперплазиясын диагностикалау әдістері

Диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін науқас кешенді тексеруден өтеді. Бұған шағымдарды талдау, медициналық тарих және тексеру кіреді.

• Гинекологиялық тексеру. Тексеру эндометрийдің қалыңдауы мен көбеюін анық көрсетеді.
• Жағынды дақыл. Бұл науқастың несеп-жыныс жүйесіндегі бактерияларды анықтау үшін жасалады.
• Гормоналды тесттер. Эстроген және прогестерон деңгейлері анықталады. Бүйрек үсті безінің қыртысы мен қалқанша безі гормондарының концентрациясы да анықталады.
• Гистологиялық талдау. Бұл талдау түрі науқаста эндометрий гиперплазиясының нақты түрін анықтауға мүмкіндік береді. Эпителий уретрадан, қынаптан және жатыр мойнынан алынады. Қатерлі ісік қаупін анықтау үшін гистологиялық тексеру де жүргізіледі. Атиптік жағынды қатерлі ісіктердің даму қаупінің жоғары екенін көрсетеді.
• Жамбас ультрадыбыстық зерттеуі. Бұл органдардың мөлшері мен пішінін көрсетеді. Дисплазия кезінде эндометрийдің қалыңдауы мен тығыздалуы байқалады. Бұл диагнозды анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу іш қабырғасы арқылы және қынапқа түрлендіргіш енгізу арқылы жүргізіледі. Циклді орындау кезінде етеккір циклінің фазасы ескеріледі.
• Гистероскопия қынапқа кішкентай камераны енгізуді қамтиды. Экранда мүшенің деформациясы, қабынуы және полиптердің болуы көрсетіледі. Бұл жатыр ауруларын, соның ішінде гиперпластикалық процестерді диагностикалаудың ең ақпараттық әдісі болып саналады.

Кешенді диагностика әйел денсаулығының дәл көрінісін береді.

Эндометриялық гиперплазия қалай емделеді?

Гиперплазия белгілерін байқап жүрсіз бе? Сізде олардан құтылу және қауіпті асқынулардың алдын алу мүмкіндігі бар. Біздің дәрігерлеріміздің кәсібилігі және On Clinic клиникасында қолданылатын тиімді дәрі-дәрмектер симптомдарды жеңілдетуге, гормоналды тепе-теңдікті қалпына келтіруге және әйелдің репродуктивті функциясын қалпына келтіруге көмектеседі.

Гиперплазияны емдеу - бірнеше кезеңнен тұратын күрделі процедура. Консервативті емдеу дәрі-дәрмектер мен физиотерапияны қамтиды.

• Қан кетуді бақылау. Қан кетуді бақылау әдісі әйелдің денсаулығына және жоғалған қан көлеміне байланысты таңдалады. Көп жағдайда мәселе гормоналды гемостаз агенттерін, дәрумендерді және энергетикалық қоспаларды қолдану арқылы шешіледі.
• Эндометрияны басу. Бұл гормоналды агенттерді қолдануға негізделген. Табысты емдеу эндометрияның одан әрі өсуін тоқтатуды қамтиды.
• Гормоналды қалыпқа келтіру. Әйел денесіндегі гормоналды теңгерімсіздіктер гормоналды дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы да түзетіледі.
• Егер етеккір болмаса немесе етеккір циклі айтарлықтай бұзылса, репродуктивті жастағы әйелдерге овуляцияны ынталандыру тағайындалады, бұл дәрі-дәрмектерді де қамтиды.

Консервативті емдеу тиімсіз болған немесе бірнеше полиптер анықталған жағдайларда хирургиялық емдеу ұсынылады. Бұл жатырдың кюретажын, жатыр шырышты қабығының (эндометрий) өскен тінін алып тастауды қамтиды. Ірі зақымданулары бар ауыр жағдайларда, емдеу уақтылы басталмаған жағдайда, гистерэктомия жалғыз тиімді емдеу әдісі болуы мүмкін.

Әйелдердің репродуктивті жүйесі ауруларын ерте диагностикалау және уақтылы емдеу үшін кем дегенде алты айда бір рет гинекологқа бару ұсынылады. Көптеген аурулар симптомсыз және жоспарлы тексерулер кезінде анықталады.

Алматыда жақсы гинеколог қажет пе? On Clinic медициналық орталығына хабарласыңыз. Білікті гинекологтар осында қолжетімді. Маман кешенді диагноз жүргізеді. Нәтижелерге сүйене отырып, сізге жағдайыңызды емдеуге көмектесетін емдеу курсы тағайындалады. Емдеу бағдарламасы жеке негізде жасалады.