Гемофтальм

Распространенность гемофтальма – 7 на 100000. Гемофтальму максимально подвержены лица с заболеваниями эндокринной системы, гипертонией, заболеваниями сердца в анамнезе. Поражение стекловидного тела может быть:

• частичным – затрагивается 1/3 часть стекловидного тела глаза;
• субтотальным – область поражения составляет до 3⁄4 объема;
• полным (тотальная форма) – кровоизлияние затрагивает почти весь глаз.

На первый взгляд, кровоизлияние в глазе кажется безобидным явлением. Болезнь не вызывает боли и не мешает вести привычный образ жизни. На самом деле после того, как случилось кровоизлияние в стекловидное тело, красные тельца крови постепенно исчезают. Гемоглобин сохраняется в виде зерен. В скором времени наблюдается патологическое изменение его структуры. Измененный белок токсичен для сетчатки глаза и отравляет стекловидное тело. В результате происходит нарушение целостности тканей зрительного аппарата. Тотальная форма гемофтальма в 95% случаев приводит к полной слепоте.

Симптомы гемофтальма

В зависимости от продолжительности и течения гемофтальма различают несколько стадий.

1. Кровотечение. В данной стадии патологический процесс прогрессирует в течение 24 часов после повреждения глаза. Кровь проникает в стекловидное тело, в результате пациент замечает снижение его прозрачности и помутнение в глазах.
2. Гематома. Кровь скапливается в ограниченном количестве. Длительность стадии составляет до 2 дней. В стекловидном теле образуются сгустки крови.
3. Токсико-гемолитическая стадия. Длится до 10 дней. Наступление этой стадии сопровождается удалением из кровяных сгустков токсичных продуктов обмена. Стекловидное тело мутнеет, так как в него проникают продукты распада.
4. Пролиферативно-дистрофическая стадия. Продолжительность составляет от нескольких дней до 6 месяцев. Прогрессирование болезни сопровождается дистрофическими изменениями тканей глаза.
5. Внутриглазной фиброз. Данная стадия развивается через несколько месяцев после травмы головы или глаза. Происходит постепенное замещение тканей стекловидного тела соединительной. Структура уплотняется. Нередко фиброз протекает с одновременной отслойкой сетчатки. Без лечения глазное яблоко атрофируется, наступает слепота.

Жалобы варьируются в зависимости от объема крови при кровоизлиянии и ее свойств. На этапе кровотечения чувствуется появление тумана перед глазами. С этой стадии начинается патологический процесс, и он постепенно прогрессирует. Появляются другие симптомы:

• светобоязнь;
• боль в глазах, голове;
• отечность век;
• наличие пятен перед глазами;
• снижение остроты зрения.

В утреннее время суток зрение лучше, чем в вечернее. Утрата зрения происходит постепенно. На начальных стадиях его можно улучшить и предотвратить развитие слепоты. В дальнейшем развиваются необратимые изменения, которые не сможет устранить ни операция, ни лечение лазером.

Причины гемофтальма

Причин гемофтальма множество:

• диабетическая ретинопатия;
• аневризма артерий сетчатки;
• макулодистрофия сетчатки;
• воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит);
• дистрофические изменения сетчатой оболочки, ее надрыв или разрыв;
• ангиопатия сетчатки;
• травмы органов зрения, операции;
• дистрофические изменения сетчатой оболочки, ее надрыв или разрыв;
• новообразования в зрительном нерве;
• врожденные аномалии глаз.

Существуют предрасполагающие факторы:

• воспалительные заболевания сосудов;
• гипертония;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• атеросклероз кровеносных сосудов;
• анемия;
• системные заболевания (саркоидоз, системная красная волчанка).

Также причинами часто служат возрастные изменения глаз и другие патологии, способствующие разрушению структуры тканей и ухудшению кровоснабжения органов зрения.

Как вылечить гемофтальм

Опасаетесь того, что гемофтальм полностью лишит вас зрения? Вы имеете шанс защититься от плачевных последствий. В медицинском центре Он Клиник в Алматы принимает квалифицированный офтальмолог. Врач проведет обследование и порекомендует лечение, которое улучшит зрение и поможет избежать его потери. В клинике заболевания глаз лечатся консервативными методами. В стоимость первичного приема входит диагностика.

• Визуальный осмотр глаз. Врач осматривает глаза и веки. При гемофтальме визуализируется кровоизлияние, может наблюдаться покраснение века.
• Офтальмоскопия. Методика подразумевает проверку глазного дна, а также исследование оболочек глаза, зрительного нерва.
• Биомикроскопия. Офтальмолог осматривает глаза под микроскопом. Врач определяет глубину поражения, локализацию заболевания.
• Скиаскопия. В ходе процедуры определяется острота зрения.
• Тонометрия по Маклакову. В ходе процедуры изменяется внутриглазное давление.

Офтальмолог принимает детей с рождения и взрослых. Терапевтический курс разрабатывается индивидуально. Врач учитывает возраст пациента, стадию болезни и индивидуальные особенности организма. Цена на лечение зависит от применяемых препаратов, продолжительности курса.

Основной метод лечения офтальмологических заболеваний в Он Клиник – медикаментозная терапия. Препараты назначаются в виде капель, мазей и гелей, инъекций (офтальмологических и традиционных). В клинике делается несколько видов офтальмологических инъекций:

• парабульбарные инъекции – лекарство вводится в нижнее веко, в парабульбарную клетчатку;
• внутриконъюнктивальные уколы – лекарство вводится под конъюнктиву, укол болезненный, поэтому предусмотрено обезболивание;
• уколы в висок – препарат вводится подкожно в область виска.

Частичный гемофтальм значительно легче поддается лечению. При обильном кровоизлиянии также удается добиться улучшения прогноза при условии своевременного лечения.

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Профилактика заключается в контроле артериального и внутриглазного давления в возрасте старше 40 лет. Также рекомендуется ежегодно посещать офтальмолога пациентам с сахарным диабетом. Раннее выявление болезни поможет избежать потери зрения и восстановить глаза.