Гемофтальм

Гемофтальмның таралуы 100 000-ға шаққанда 7-ді құрайды. Эндокриндік бұзылулары, гипертониясы және жүрек ауруы тарихы бар адамдар гемофтальмға ең сезімтал. Шыны тәрізді дененің зақымдануы:

• ішінара – шыны тәрізді дененің 1/3 бөлігіне әсер етеді;
• қосынды – зақымдалған аймақ көлемнің 3/4 бөлігіне дейін жабады;
• толық (толық түрі) – қан кету көздің барлығына дерлік әсер етеді.

Бір қарағанда шыны тәрізді денеге қан кету зиянсыз болып көрінеді. Бұл жағдай ауыртпалықсыз және күнделікті қалыпты әрекеттерге кедергі келтірмейді. Шын мәнінде, шыны тәрізді денеге қан кетуден кейін эритроциттер біртіндеп жоғалады. Гемоглобин түйіршіктер түрінде қалады. Оның құрылымындағы патологиялық өзгерістер көп ұзамай байқалады. Өзгертілген ақуыз тор қабығына улы және шыны тәрізді денені улайды. Нәтижесінде көру тінінің тұтастығы бұзылады. Толық гемофтальм жағдайлардың 95%-ында толық соқырлыққа әкеледі.

Гемофтальм белгілері

Гемофтальмның ұзақтығы мен өршуіне байланысты бірнеше кезең бөлінеді.

1. Қан кету. Бұл кезеңде патологиялық процесс көз жарақатынан кейін 24 сағат ішінде дамиды. Қан шыны тәрізді денеге енеді, бұл науқаста мөлдірліктің төмендеуін және көру қабілетінің бұлыңғырлануын байқатады.
2. Гематома. Қан шектеулі мөлшерде жиналады. Бұл кезең 2 күнге дейін созылады. Шыны тәрізді денеде қан ұйығыштары пайда болады.
3. Уытты-гемолитикалық кезең. 10 күнге дейін созылады. Бұл кезеңнің басталуы қан ұйығыштарынан улы метаболикалық өнімдердің шығарылуымен қатар жүреді. Шыны тәрізді дене ыдырау өнімдері енген сайын бұлыңғырланады.
4. Пролиферативті-дистрофиялық кезең. Ұзақтығы бірнеше күннен 6 айға дейін созылады. Аурудың өршуі көз тіндеріндегі дегенеративті өзгерістермен қатар жүреді.
5. Көзішілік фиброз. Бұл кезең бас немесе көз жарақатынан кейін бірнеше айдан кейін дамиды. Біртіндеп шыны тәрізді дене тінінің орнына дәнекер тін келеді. Құрылым қалыңдайды. Фиброз көбінесе торлы қабықтың бір мезгілде ажырауымен бірге жүреді. Емдеусіз көз алмасы атрофияланады және соқырлық пайда болады.

Шағымдар қан кету кезіндегі қан көлеміне және оның қасиеттеріне байланысты өзгереді. Қан кету кезеңінде көру қабілетінің бұлыңғырлануы сезіледі. Осы кезеңнен бастап патологиялық процесс басталып, біртіндеп дамиды. Басқа белгілер пайда болады:

• жарықтан қорқу;
• көз бен бастың ауырсынуы;
• қабақтың ісінуі;
• көз алдындағы дақтар;
• көру өткірлігінің төмендеуі.

Көру таңертең кешке қарағанда жақсырақ болады. Көру қабілетінің жоғалуы біртіндеп жүреді. Алғашқы кезеңдерде оны жақсартуға және соқырлықтың алдын алуға болады. Кейінірек хирургиялық араласу немесе лазерлік емдеу арқылы түзетілмейтін қайтымсыз өзгерістер дамиды.

Гемофтальмның себептері

Гемофтальмның көптеген себептері бар:

• диабеттік ретинопатия;
• торлы қабық артериясының аневризмасы;
• торлы қабықтың макулярлық дегенерациясы;
• хориоидтық қабыну (увеит);
• торлы қабықтағы дегенеративті өзгерістер, оның жыртылуы немесе жарылуы;
• торлы қабық ангиопатия;
• көз жарақаттары, хирургиялық операциялар;
• торлы қабықтағы дегенеративті өзгерістер, оның жыртылуы немесе жарылуы;
• көру жүйкесінің ісіктері;
• туа біткен көз аномалиялары.

Бейімдеуші факторлар бар:

• қабыну тамыр аурулары;
• гипертония;
• қандағы холестериннің жоғары деңгейі;
• тамыр атеросклерозы;
• анемия;
• жүйелік аурулар (саркоидоз, жүйелі қызыл жегі).

Көздегі жасқа байланысты өзгерістер және тін құрылымының бұзылуына және көзге қан берудің бұзылуына ықпал ететін басқа патологиялар да жиі кездеседі.

Гемофтальмды қалай емдеуге болады

Гемофтальм көру қабілетіңізді толығымен жоғалтады деп алаңдайсыз ба? Сізде осы ауыр зардаптардан өзіңізді қорғау мүмкіндігі бар. Алматыдағы On Clinic медициналық орталығында білікті офтальмолог бар. Дәрігер тексеру жүргізіп, көру қабілетіңізді жақсартатын және көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға көмектесетін емдеуді ұсынады. Клиникада көз аурулары консервативті түрде емделеді. Алғашқы кеңес беру диагностиканы қамтиды.

• Көзді көру. Дәрігер көз бен қабақтарды тексереді. Гемофтальм кезінде қан кету байқалады, қабақтың қызаруы байқалуы мүмкін.
• Офтальмоскопия. Бұл процедура көз түбін тексеруді және көздің қабықшаларын және көру жүйкесін тексеруді қамтиды.
• Биомикроскопия. Офтальмолог көзді микроскоппен тексереді. Дәрігер зақымданудың тереңдігін және аурудың орнын анықтайды.
• Скиаскопия. Бұл процедура көру өткірлігін анықтайды.
• Маклаков тонометриясы. Бұл процедура көз ішілік қысымды өлшейді. 

Офтальмолог балаларды туғаннан ересектерге дейін қарайды. Емдеу жоспарлары жеке жасалады. Дәрігер науқастың жасын, аурудың кезеңін және жеке ерекшеліктерін ескереді. Емдеу құны қолданылатын дәрі-дәрмектерге және курс ұзақтығына байланысты.

On Clinic клиникасында офтальмологиялық ауруларды емдеудің негізгі әдісі - дәрілік терапия. Дәрі-дәрмектер тамшылар, майлар, гельдер және инъекциялар түрінде тағайындалады (офтальмологиялық және дәстүрлі). Клиника офтальмологиялық инъекциялардың бірнеше түрін жасайды:

• парабульбар инъекциялары – дәрі төменгі қабаққа, парабульбар тініне енгізіледі;
• интраконъюнктивальды инъекциялар – дәрі конъюнктиваның астына енгізіледі; инъекция ауырады, сондықтан анестезия тағайындалады;
• темпоральды инъекциялар – дәрі тері астына самай аймағына енгізіледі.

Ішінара гемофтальмды емдеу әлдеқайда оңай. Ауыр қан кету кезінде уақтылы емдеу арқылы жақсы болжамға қол жеткізуге болады.

Кез келген ауруды емдеуден гөрі алдын алу оңай. Алдын алу 40 жастан кейін қан қысымын және көзішілік қысымды бақылауды қамтиды. Қант диабетімен ауыратындарға жыл сайын офтальмологқа бару ұсынылады. Ерте анықтау көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға және көру қабілетін қалпына келтіруге көмектеседі.