Что такое лейомиома матки у женщин?
Лейомиома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных клеток миометрия. Она представляет собой плотный узел, который может различаться по размеру, количеству и локализации внутри матки. В большинстве случаев болезнь протекает без выраженных симптомов, но у некоторых женщин сопровождается нарушением менструального цикла, болями, проблемами с зачатием и осложнением беременности.
Согласно статистике, орган с миоматозными изменениями встречается у 20–40% женщин репродуктивного возраста. После 40 лет вероятность развития лейомиомы возрастает, что связано с гормональными изменениями в организме. Важно понимать, что наличие таких скоплений не всегда требует немедленного лечения — подход зависит от клинической картины, размера опухоли и возраста пациентки.
Классификация
Лейомиомы у женщин классифицируются по нескольким параметрам:
- По расположению в тканях органа.
- По количеству узлов.
- По особенностям клеточного строения.
Интрамуральная лейомиома матки
Интрамуральная — наиболее распространенный тип, который развивается в толще миометрия, не выходя за его пределы. Этот вид связок может достигать значительных размеров, вызывая деформацию стенок органа.
Особенности:
- Влияет на менструальный цикл, делая его более обильным и болезненным.
- Может приводить к увеличению органа, что иногда заметно визуально.
- При достижении больших размеров оказывает давление на соседние органы.
- Может вызывать бесплодие или осложнения при беременности.
Субсерозная лейомиома матки у женщин
Этот тип связок растет в сторону брюшной полости, располагаясь под внешней оболочкой органа.
Основные характеристики:
- В большинстве случаев не влияет на менструальный цикл.
- Может достигать крупных размеров, вызывая ощущение тяжести внизу живота.
- При значительном размере оказывает давление на кишечник или мочевой пузырь, вызывая запоры, частые позывы к мочеиспусканию.
- Влияет на течение беременности только при больших размерах.
Субмукозная (подслизистая) лейомиома матки у женщин
Подслизистые узлы расположены под внутренним слоем органа и выступают в полость органа. Подслизистая лейомиома матки наиболее симптоматическая и часто требует лечения.
Симптомы и особенности:
- Вызывают обильные, длительные менструации, что может приводить к анемии.
- Часто сопровождаются болями внизу живота, похожими на схватки.
- Нарушают работу эндометрия, что может привести к бесплодию.
- Усложняют наступление беременности, увеличивают риск выкидыша.
Лейомиома матки неуточненная у женщин
Этот диагноз ставится в случаях, когда локализация связки не определена точно или отсутствует полная информация о его характеристиках.
Клеточная лейомиома матки у женщин
Редкая форма, при которой наблюдается повышенная клеточная активность. Хотя такая опухоль считается доброкачественной, она требует наблюдения из-за высокого темпа роста.
Множественная лейомиома матки
Множественные миоматозные узлы выявляются у 30–40% пациенток с лейомиомой.
Особенности:
- Скопления могут иметь разный размер, располагаться в разных слоях органа.
- Чаще вызывают увеличение матки и нарушение работы соседних органов.
- Повышают риск осложнений во время беременности.
Симптомы лейомиомы матки
Симптомы и лечение подслизистой лейомиомы матки зависят от ее типа.
Основные симптомы:
- Обильные и длительные менструации.
- Боли внизу живота, отдающие в поясницу.
- Давление на мочевой пузырь или кишечник.
- Увеличение живота (при крупных узлах).
- Проблемы с зачатием и осложнения во время беременности.
У некоторых женщин лейомиома может долгое время протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при УЗИ.
Причины возникновения
Основными причинами развития опухоли считаются:
- Гормональный дисбаланс. Повышенный уровень эстрогенов и недостаток прогестерона способствуют росту связок.
- Генетическая предрасположенность. Если у близких родственниц была диагностирована лейомиома, риск ее развития повышается.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Хронические инфекции могут способствовать разрастанию миоматозных тканей.
- Травмы матки. Аборт, выскабливание, сложные роды повышают вероятность появления узлов.
- Ожирение. Лишний вес влияет на гормональный баланс, что может провоцировать рост опухоли.
Диагностика
Для выявления лейомиомы используются различные методы:
- УЗИ органов малого таза — основной способ диагностики, позволяющий определить размер и расположение связки.
- МРТ или КТ — применяются при необходимости детального изучения структуры опухоли.
- Гистероскопия — эндоскопическое исследование полости органа, помогающее оценить состояние эндометрия при подозрении на подслизистую лейомиому.
- Биопсия — проводится в спорных случаях для исключения злокачественного процесса.
В клинике OnClinic Алматы проводят полное обследование, позволяющее точно диагностировать опухоль матки и подобрать эффективное лечение. Современные методы диагностики помогают выявить даже небольшие скопления и предотвратить возможные осложнения.
Осложнения лейомиомы матки
Лейомиома – доброкачественная опухоль, но при определенных условиях может вызывать серьезные осложнения. Риск зависит от размера, расположения связок, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.
Основные осложнения:
- Анемия. Обильные и длительные менструации, характерные для подслизистой этой опухоли, могут привести к дефициту железа и хронической усталости.
- Нарушение функции соседних органов. Крупные узлы сдавливают мочевой пузырь и кишечник, вызывая частые позывы к мочеиспусканию, запоры, вздутие живота.
- Бесплодие и осложнения при беременности. Миоматозные связки могут препятствовать прикреплению эмбриона к стенке матки, вызывать выкидыши, преждевременные роды.
- Перекрут ножки узла. Некоторые миоматозные узлы растут на тонком основании. При их перекруте нарушается кровообращение, что сопровождается острой болью и требует срочного хирургического вмешательства.
- Некроз узла. Из-за нарушения кровоснабжения миоматозные узлы могут подвергаться некрозу, что сопровождается сильной болью, лихорадкой, воспалением окружающих тканей.
При появлении болей, обильных кровотечений или проблем с зачатием следует обратиться к врачу. В клинике OnClinic Алматы можно пройти диагностику и получить рекомендации по лечению.
Лечение лейомиомы матки
Тактика лечения зависит от размера, расположения узла, возраста пациентки и репродуктивных планов. Варианты включают консервативную терапию и хирургические методы.
Медикаментозная терапия
Назначается при небольших узлах, отсутствии осложнений и выраженных симптомов.
Применяемые препараты:
- Гормональные средства – комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) уменьшают узлы, замедляют их рост.
- Антифибротические препараты – подавляют рост миоматозных клеток.
- Противовоспалительные средства – снимают боль, уменьшают кровотечения.
- Железосодержащие препараты – используются при анемии.
Медикаментозная терапия не устраняет узлы, но помогает контролировать их рост.
Удаление миоматозных узлов
Операция проводится при крупных узлах, быстром росте, выраженных симптомах.
Методы удаления:
- Лапароскопическая миомэктомия – малотравматичная операция через небольшие разрезы.
- Гистероскопическая миомэктомия – удаление подслизистых узлов через влагалище без разрезов на матке.
После операции сохраняется возможность беременности.
Гистерэктомия
Полное удаление матки назначается в тяжелых случаях, когда узлы достигают значительных размеров, сопровождаются кровотечениями, некрозом.
Варианты операции:
- Лапароскопическая гистерэктомия – малоинвазивный метод.
- Абдоминальная гистерэктомия – проводится при очень крупных размерах матки.
После удаления матки беременность становится невозможной.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
Современный метод терапии, при котором в артерии матки вводят специальные частицы, блокирующие кровоснабжение узлов.
Преимущества ЭМА:
- Минимально инвазивная процедура.
- Узлы уменьшаются без хирургического вмешательства.
- Сохраняется матка, что важно для женщин, планирующих беременность.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития опухоли, рекомендуется:
- Регулярно посещать гинеколога.
- Контролировать гормональный фон.
- Избегать абортов и травматичных вмешательств на матке.
- Поддерживать нормальный вес, сбалансированное питание.
Реабилитация
После терапии важно соблюдать рекомендации врача:
- Избегать физических нагрузок в первые недели.
- Следить за питанием, пить достаточное количество воды.
- Восстанавливать гормональный баланс под контролем врача.
При своевременном лечении прогноз благоприятный. В OnClinic Алматы доступны все современные методы диагностики и терапии лейомиомы матки.
Вопрос-ответ
Обязательно ли делать операцию при миоме?
Нет, хирургическое вмешательство требуется не всегда. Если опухоль матки небольшая, не вызывает болей, кровотечений и не мешает зачатию, врач может рекомендовать наблюдение. В таких случаях пациентке назначают регулярные осмотры и ультразвуковую диагностику, чтобы контролировать рост скоплений.
Консервативное лечение (гормональная терапия, эмболизация маточных артерий) может уменьшить миоматозные связки без операции. Хирургическое лечение (миомэктомия, гистерэктомия) проводят при выраженных симптомах, быстром увеличении узлов, риске осложнений.
Может ли лейомиома матки вернуться после лечения?
Да, при консервативной терапии (гормональные препараты, эмболизация маточных артерий) существует риск рецидива, так как скопления могут снова начать расти при изменении гормонального фона.
После хирургического удаления миоматозных узлов риск рецидива ниже, но возможен, особенно если остались микроскопические очаги. Единственный метод, полностью исключающий рецидив, – это гистерэктомия (удаление матки), но его применяют только при тяжелых случаях.
Можно ли беременеть, если обнаружена лейомиома матки?
Возможно, но многое зависит от размера, расположения связок и их влияния на эндометрий.
Небольшие миоматозные узлы часто не мешают зачатию, но крупные или расположенные в полости матки могут затруднять имплантацию эмбриона и повышать риск выкидыша. В таких случаях врач может рекомендовать предварительную терапию – гормональную терапию или удаление скоплений.
Если лейомиома не вызывает осложнений, женщина может благополучно выносить и родить ребенка под наблюдением гинеколога.
Что делать, если лейомиому обнаружили во время беременности?
В большинстве случаев при небольших размерах лейомиомы требуется только наблюдение. Беременная регулярно проходит УЗИ, чтобы контролировать рост связок и состояние плода.
Однако если лейомиома быстро увеличивается, вызывает сильные боли или нарушает кровоснабжение матки, может потребоваться специальное лечение. Хирургическое вмешательство при беременности проводят только в крайних случаях.
После родов врач оценивает состояние узлов и при необходимости подбирает оптимальную терапию.
Где лечат лейомиому в Алматы?
Если вам поставили диагноз лейомиома матки, важно обратиться в проверенную клинику. В OnClinic Алматы можно пройти комплексную диагностику и подобрать эффективную терапию.
Лечение в OnClinic:
- Современное оборудование. Используются высокоточные методы диагностики, включая УЗИ, лабораторные анализы, гистероскопию.
- Опытные гинекологи. Специалисты с многолетним стажем подбирают индивидуальную схему лечения.
- Все методы терапии. Доступны медикаментозное лечение, малоинвазивные процедуры (ЭМА, гистероскопия), хирургические операции.
- Комфортные условия. Прием проходит в уютной обстановке, без очередей.
- Деликатный подход. Врачи подробно объясняют состояние пациентки и возможные варианты лечения.
Не откладывайте здоровье на потом – запишитесь на консультацию к гинекологу в OnClinic Алматы. Узнать больше и записаться можно на сайте.
