Әйелдердегі жатыр лейомиомасы дегеніміз не?
Жатыр лейомиомасы-бұл тегіс бұлшықет жасушаларынан дамитын қатерсіз ісік миометрия. Бұл жатырдың ішінде мөлшері, саны және орналасуы бойынша әр түрлі болуы мүмкін тығыз түйін. Көп жағдайда ауру айқын белгілерсіз жүреді, бірақ кейбір әйелдерде етеккір циклінің бұзылуы, ауырсыну, бала көтеру проблемалары және жүктіліктің асқынуы жүреді.
Статистикаға сәйкес, миоматозды өзгерістері бар орган репродуктивті жастағы әйелдердің 20-40% кездеседі. 40 жастан кейін лейомиоманың даму ықтималдығы артады, бұл ағзадағы гормоналды өзгерістерге байланысты. Мұндай жиналған түйіндердің болуы әрдайым жедел емдеуді қажет етпейтінін түсіну маңызды — тәсіл клиникалық көрініске, ісік мөлшеріне және емделушінің жасына байланысты.
Жіктеу
Әйелдердегі лейомиома бірнеше жолмен жіктеледі:
- Органның тіндерінде орналасуы бойынша.
- Түйіндер саны бойынша.
- Жасуша құрылымының ерекшеліктері бойынша.
Жатырдың интрамуральды лейомиомасы
Интрамуральды-миометрия қалыңдығында оның шегінен шықпай дамитын ең көп таралған түрі. Байламдардың бұл түрі айтарлықтай мөлшерге жетіп, орган қабырғаларының деформациясын тудыруы мүмкін.
Ерекшеліктері:
- Менструальдық циклге, оны қатты келуі және ауыр болуына әсер етеді.
- Бұл органның ұлғаюына әкелуі мүмкін, бұл кейде визуалды түрде байқалады.
- Үлкен мөлшерге жеткенде ол көрші органдарға қысым жасайды.
- Жүктіліктің бедеулігін немесе асқынуын тудыруы мүмкін.
Әйелдердегі жатырдың субсерозды лейомиомасы
Байламдардың бұл түрі органның сыртқы қабығының астында орналасқан іш қуысына қарай өседі.
Негізгі сипаттамалары:
- Көп жағдайда етеккір цикліне әсер етпейді.
- Ол үлкен мөлшерге жетіп, іштің төменгі бөлігінде ауырлық сезімін тудыруы мүмкін.
- Үлкен мөлшерде ішекке немесе қуыққа қысым жасайды, іш қатуды тудырады, зәр шығаруға жиі барады.
- Жүктіліктің барысына тек үлкен мөлшерде әсер етеді.
Әйелдердегі жатырдың субмукозды (субмукозды) лейомиомасы
Субмукозальды түйіндер органның ішкі қабатының астында орналасқан және орган қуысына шығып тұрады. Жатырдың субмукозальды лейомиомасы ең симптоматикалық болып табылады және жиі емдеуді қажет етеді.
Белгілері мен ерекшеліктері:
- Олар ауыр, ұзақ етеккірді тудырады, бұл анемияға әкелуі мүмкін.
- Көбінесе іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынумен бірге жүреді.
- Эндометрияның жұмысын бұзады, бұл бедеулікке әкелуі мүмкін.
- Жүктіліктің басталуын қиындатады, түсік түсіру қаупін арттырады.
Әйелдерде анықталмаған жатыр лейомиомасы
Бұл диагноз байламның локализациясы дәл анықталмаған немесе оның сипаттамалары туралы толық ақпарат болмаған жағдайларда қойылады.
Әйелдердегі жатырдың жасушалық лейомиомасы
Жасушалық белсенділіктің жоғарылауы байқалатын сирек кездесетін түрі. Мұндай ісік қатерсіз деп саналғанымен, өсу қарқыны жоғары болғандықтан бақылауды қажет етеді.
Жатырдың бірнеше лейомиомасы
Лейомиомасы бар емделушілердің 30-40% бірнеше миоматозды түйіндер анықталады.
Ерекшеліктері:
- Жиналған түйіндер әртүрлі мөлшерде болуы мүмкін, органның әртүрлі қабаттарында орналасуы мүмкін.
- Жатырдың ұлғаюы және көрші органдардың бұзылуы жиі кездеседі.
- Жүктілік кезінде асқыну қаупі артады.
Жатыр лейомиомасының белгілері
Жатырдың субмукозальды лейомиомасының белгілері мен лечение оның түріне байланысты.
Негізгі белгілері:
- Ауыр және ұзақ етеккір.
- Төменгі іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
- Қуыққа немесе ішекке қысым.
- Іштің ұлғаюы (үлкен түйіндерде).
- Жүктілік кезіндегі проблемалар мен асқынулар.
Кейбір әйелдерде лейомиома ұзақ уақыт бойы симптомсыз болуы мүмкін және УДЗ кездейсоқ анықталуы мүмкін.
Пайда болу себептері
Ісіктің дамуының негізгі себептері:
- Гормоналды теңгерімсіздік. Эстроген деңгейінің жоғарылауы және прогестеронның жетіспеушілігі байламдардың өсуіне ықпал етеді.
- Генетикалық бейімділік. Егер жақын туыстарына лейомиома диагнозы қойылса, оның даму қаупі артады.
- Жамбас мүшелерінің қабыну аурулары. Созылмалы инфекциялар миоматозды тіндердің көбеюіне ықпал етуі мүмкін.
- Жатырдың жарақаттары. Аборт, қырып тазарту, күрделі босану түйіндердің пайда болу ықтималдығын арттырады.
- Семіздік. Артық салмақ гормоналды тепе-теңдікке әсер етеді, бұл ісіктің өсуіне себеп болуы мүмкін.
Диагностика
Лейомиоманы анықтау үшін әртүрлі әдістер қолданылады:
- Жамбас УДЗ -байламның мөлшері мен орналасуын анықтауға мүмкіндік беретін диагностиканың негізгі әдісі.
- МРТ немесе КТ — ісік құрылымын егжей-тегжейлі зерттеу қажет болған жағдайда қолданылады.
- Гистероскопия-шырышты лейомиомаға күдік туындаған кезде эндометрия жағдайын бағалауға көмектесетін орган қуысын эндоскопиялық зерттеу.
- Биопсия-қатерлі процесті болдырмау үшін даулы жағдайларда жүргізіледі.
Алматыдағы OnClinic жатыр ісігін дәл диагностикалауға және тиімді емдеуді таңдауға мүмкіндік беретін толық тексеру жүргізіледі. Диагностиканың заманауи әдістері тіпті кішкентай жиналған түйіндерді анықтауға және ықтимал асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Жатыр лейомиомасының асқынулары
Лейомиома-қатерсіз ісік, бірақ белгілі бір жағдайларда ауыр асқынулар тудыруы мүмкін. Тәуекел байламдардың мөлшеріне, орналасуына, емделушінің жасына және онымен байланысты ауруларға байланысты.
Негізгі асқынулар:
- Анемия. Бұл ісіктің шырышты қабығына тән ауыр және ұзақ етеккір темір тапшылығына және созылмалы шаршауға әкелуі мүмкін.
- Көрші органдардың функциясының бұзылуы. Үлкен түйіндер қуық пен Ішекті қысып, жиі зәр шығаруға, іш қатуға, кебулерге әкеледі.
- Жүктілік кезіндегі бедеулік және асқынулар. Миоматозды байламдар эмбрионның жатыр қабырғасына жабысуына кедергі келтіруі мүмкін, түсік түсіруге, мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін.
- Түйіннің аяқтарын бұрау. Кейбір миоматозды түйіндер жұқа негізде өседі. Олардың бұралуымен қан айналымы бұзылады, бұл өткір ауырсынумен бірге жүреді және шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді.
- Түйін некрозы. Қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына байланысты миоматозды түйіндер некрозға ұшырауы мүмкін, бұл қатты ауырсынумен, безгегімен, қоршаған тіндердің қабынуымен бірге жүреді.
Егер ауырсыну, ауыр қан кету немесе тұжырымдама проблемалары пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Алматыдағы OnClinic диагностикадан өтіп, емдеу бойынша ұсыныстар алуға болады.
Жатыр лейомиомасын емдеу
Емдеу тактикасы мөлшеріне, түйіннің орналасуына, емделушінің жасына және репродуктивті жоспарларға байланысты. Опцияларға консервативті терапия және хирургиялық әдістер кіреді.
Дәрілік терапия
Ол кішкентай түйіндерге, асқынулардың болмауына және айқын белгілерге тағайындалады.
Қолданылатын препараттар:
- Гормоналды агенттер-аралас ішке қабылдайтын контрацептивтер, гонадотропинді босататын гормон агонистері (ГнРГ) түйіндерді азайтады, олардың өсуін баяулатады.
- Антифибротикалық препараттар-миоматозды жасушалардың өсуін тежейді.
- Қабынуға қарсы препараттар – ауырсынуды жеңілдетеді, қан кетуді азайтады.
- Құрамында темір бар препараттар-анемия үшін қолданылады.
Дәрілік терапия түйіндерді жоймайды, бірақ олардың өсуін бақылауға көмектеседі.
Миоматозды түйіндерді алып тастау
Операция үлкен түйіндерде, тез өсуде, айқын белгілерде жасалады.
Жою әдістері:
- Лапароскопиялық миомэктомия-кішкентай тіліктер арқылы аз жарақаттанған операция.
- Гистероскопиялық миомэктомия-жатырда кесілмей, қынап арқылы субмукозальды түйіндерді алып тастау.
Операциядан кейін жүктілік мүмкіндігі сақталады.
Гистерэктомия
Жатырды толығымен алып тастау ауыр жағдайларда, түйіндер айтарлықтай мөлшерге жеткенде, қан кетумен, некрозбен бірге жүреді.
Операция опциялары:
- Лапароскопиялық гистерэктомия-аз инвазивті әдіс.
- Іштің гистерэктомиясы-жатырдың өте үлкен мөлшерінде жасалады.
Жатырды алып тастағаннан кейін жүктілік мүмкін болмайды.
Жатыр артерияларының эмболизациясы (ЭMA)
Жатырдың артерияларына түйіндердің қанмен қамтамасыз етілуін тежейтін арнайы бөлшектер енгізілетін терапияның заманауи әдісі.
ЭMA артықшылықтары:
- Минималды инвазивті процедура.
- Түйіндер хирургиялық араласусыз кішірейеді.
- Жатыр сақталады, бұл жүктілікті жоспарлайтын әйелдер үшін маңызды.
Алдын алу
Ісіктің даму қаупін азайту үшін ұсынылады:
- Гинекологқа үнемі бару.
- Гормоналды фонды бақылау.
- Жатырдағы аборт пен травматикалық араласудан аулақ болыңыз.
- Қалыпты салмақты, теңдестірілген тамақтануды сақтау.
Оңалту
Терапиядан кейін дәрігердің ұсыныстарын орындау МАҢЫЗДЫ:
- Алғашқы апталарда физикалық белсенділіктен аулақ болыңыз.
- Тамақтануды қадағалаңыз, жеткілікті мөлшерде су ішіңіз.
- Дәрігердің бақылауымен гормоналды тепе-теңдікті қалпына келтіріңіз.
Уақтылы емдеу кезінде болжам қолайлы. Алматыдағы OnClinic жатыр лейомиомасын диагностикалау мен емдеудің барлық заманауи әдістері бар.
Сұрақ-жауап
Миомаға операция жасау керек пе?
Жоқ, хирургиялық араласу әрдайым қажет емес. Егер жатырдың ісігі кішкентай болса, ауырсынуды, қан кетуді тудырмаса және тұжырымдамаға кедергі келтірмесе, дәрігер бақылауды ұсынуы мүмкін. Мұндай жағдайларда емделушіге жиналған түйіндердің өсуін бақылау үшін тұрақты тексерулер мен ультрадыбыстық диагностика тағайындалады.
Консервативті емдеу (гормондық терапия, жатыр артерияларының эмболизациясы) операциясыз миоматозды байламдарды азайтуы мүмкін. Хирургиялық емдеу (миомэктомия, гистерэктомия) ауыр симптомдармен, түйіндердің тез ұлғаюымен және асқыну қаупімен жүзеге асырылады.
Жатыр лейомиомасы емдеуден кейін қайта оралуы мүмкін бе?
Иә, консервативті терапияда (гормоналды препараттар, жатыр артерияларының эмболизациясы) қайталану қаупі бар, өйткені гормоналды фон өзгерген кезде жиналған түйіндер қайтадан өсе бастайды.
Миоматозды хирургиялық алып тастағаннан кейін қайталану қаупі төмен, бірақ мүмкін, әсіресе микроскопиялық ошақтар қалса. Қайталануды толығымен болдырмайтын жалғыз әдіс-гистерэктомия (жатырды алып тастау), бірақ ол ауыр жағдайларда ғана қолданылады.
Егер жатырдың лейомиомасы анықталса, жүкті бола аласыз ба?
Мүмкін, бірақ көп нәрсе байламдардың мөлшеріне, орналасуына және олардың эндометрияға әсеріне байланысты.
Кішкентай миоматозды түйіндер көбінесе тұжырымдамаға кедергі келтірмейді, бірақ үлкен немесе жатыр қуысында орналасқан эмбрионды имплантациялауды қиындатады және түсік түсіру қаупін арттырады. Мұндай жағдайларда дәрігер алдын – ала терапияны-гормондық терапияны немесе жиналған түйіндерді жоюды ұсынуы мүмкін.
Егер лейомиома асқынуды тудырмаса, әйел гинекологтың бақылауымен баланы қауіпсіз көтеріп, туа алады.
Егер жүктілік кезінде лейомиома табылса ше?
Көп жағдайда лейомиоманың кішкентай мөлшері тек бақылауды қажет етеді. Жүкті әйел байламдардың өсуін және ұрықтың күйін бақылау үшін үнемі УДЗ өтеді.
Алайда, егер лейомиома тез көбейсе, қатты ауырсынуды тудырса немесе жатырдың қанмен қамтамасыз етілуіне кедергі келтірсе, арнайы емдеу қажет болуы мүмкін. Жүктілік кезіндегі хирургия тек төтенше жағдайларда жасалады.
Босанғаннан кейін дәрігер түйіндердің жағдайын бағалайды және қажет болған жағдайда оңтайлы терапияны таңдайды.
Алматыда лейомиома қайда емделеді?
Егер сізге жатыр лейомиомасы диагнозы қойылса, сенімді клиникаға бару маңызды. Алматыдағы OnClinic кешенді диагностикадан өтіп, тиімді терапияны таңдауға болады.
OnClinic емдеу:
- Заманауи жабдықтар. УДЗ, зертханалық зерттеулер, гистероскопия сияқты жоғары дәлдіктегі диагностикалық әдістер қолданылады.
- Тәжірибелі гинекологтар. Көп жылдық тәжірибесі бар мамандар емдеудің жеке режимін таңдайды.
- Барлық терапия әдістері. Дәрі-дәрмекпен емдеу, аз инвазивті процедуралар (ЭМА, гистероскопия), хирургиялық операциялар бар.
- Қолайлы жағдайлар. Қабылдау жайлы жағдайда, кезексіз өтеді.
- Нәзік тәсіл. Дәрігерлер емделушінің жағдайын және емдеудің мүмкін нұсқаларын егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Денсаулықты кейінге қалдырмаңыз-OnClinic Алматыда гинекологпен кеңесуге жазылыңыз. Толығырақ оқып, сайтта жазыла аласыз.
