Субсерозная миома матки

Расположение является часто встречающимся среди опухолей, берущих начало от одной клетки гладкомышечной ткани тела или шейки детородного органа. Размеры новообразований разнятся от нескольких мм – до десятков см (встречаются данные о весе более 6,0 кг).

В связи с частой бессимптомностью протекания заболевания и зависимостью от возраста, у пациенток 45 лет и старше при детальном осмотре миомы обнаруживаются чаще, чем в 60% случаев. Разрастание может приводить к нарушению местного кровообращения, функции мочеиспускания, воспалительным процессам, болям, потере сократительной способности мышечного слоя матки и необходимости ее удаления. Опухоль опасна, поэтому строго не рекомендуется затягивать с походом к специалистам или лечиться нетрадиционными методами.

Симптомы субсерозной миомы матки

При протекании болезни пациентки жалуются на:

• Обильные месячные.
• Хронические боли внизу живота.
• Неприятные ощущения при половом акте.
• Острую боль при перекручивании узла и сдавливании соседних тканей и органов.

Причины субсерозной миомы матки

Миома относится к гормонозависимым доброкачественным опухолям и связана с нарушением соотношения фракций эстрогенов, или гестагенов и их преобразованием. Причины могут быть связаны с наследственностью, нарушением функционирования надпочечников или щитовидной железы, продолжительным течением инфекций, неправильным использованием оральных контрацептивов или других гормональных препаратов.

Субсерозные опухоли могут иметь различное строение и отличаются по скорости роста. По способу прикрепления различают:

• Образования, имеющие широкое основание.
• Опухоли на ножке.

По числу новообразований бывает:

• одиночная форма (инкапсулированная и открытая);
• множественные скопления.

По скорости роста миомы делятся на:

• простые;
• пролиферирующие (быстро растущие).

Диагностика и лечение субсерозной миомы матки

Основная методика выявления патологии – УЗИ-диагностика. При наличии кист или сложном расположении узлов может понадобиться уточнение с помощью МРТ или компьютерной томографии.

После того, как врач поставит диагноз, лечить заболевание можно консервативным либо оперативным методом. Первый заключается в принятии гормональных препаратов и подходит при малых размерах опухолей в период климакса (средства полностью останавливают работу яичников) или перед его началом (щадящая терапия). Весь период приема средств пациентка должна проходить осмотры для контроля динамики состояния узлов. Если рост не останавливается или обнаруживаются кисты, оперативное лечение обязательно. В 20% случаев требуется операция, тактика которой зависит от стадии опухолевого роста, размеров новообразования и расположения.

Оперативное вмешательство при малых объемах может производиться с помощью лапароскопического доступа, что позволяет свести повреждения и период реабилитации к минимуму. Она обычно проводится на 5-14 день менструального цикла. На животе делаются косметические проколы, не оставляющие серьезных шрамов, и вводятся камеры и манипуляторы. Благодаря специалистам клиники органосохраняющие операции возможны и на более поздних стадиях развития миомы. При ее проведении для избегания кровотечений и максимальной точности работы используется лазерная коагуляция.

Планирование или протекание беременности при миоме матки возможно только под наблюдением врача. Важно определить локализацию узловых образований и их размеры. Если они находятся у маточных труб либо мешают имплантации, то без их удаления нормальная беременность невозможна. Удаляются также узлы более 2 см в диаметре, т.к. они часто интенсивно растут вместе с маткой после зачатия ребенка.

Противопоказаниями к гормональной терапии являются:

• высокая скорость опухолевого роста;
• маточные кровотечения, способные привести к анемии;
• признаки перехода в злокачественную форму;
• чрезмерное увеличение органа или узла;
• сильные боли.

Делать операцию не рекомендуется при:

• активной фазе воспалений;
• при анемическом состоянии организма;
• геморрагических диатезах;
• осложнениях сердечно-сосудистой системы;
• сахарном диабете;
• гемофилии;
• патологии печени.

Помочь избежать тяжелых осложнений и облегчить восстановление после лечения поможет периодический осмотр у гинеколога с частотой посещений не менее двух раз в год. Более частые проверки важны при наличии избыточной массы, наследственной склонности, гиподинамии и хронических стрессов, а также после медицинских абортов. Нельзя откладывать внеочередной поход к гинекологу при:

• Запаздывании месячных.
• Повышении болевых ощущений и объемов потери крови во время менструации.
• Наличии воспалений половых органов и во время восстановительного периода после них.