Тревожные расстройства личности

Виды тревожных расстройств

Существуют различные виды тревожных расстройств.

1. Генерализованные расстройства. Больной сталкивается с чувством стойкой и длительной тревоги, возникающей без каких-либо значимых причин. Пациенты подвергаются внутреннему напряжению и беспокойству. Сопровождаются нарушением сна, кошмарными сновидениями, снижением или отсутствием аппетита, чувством «непонятного» страха, стойким снижением работоспособности, постоянной усталостью.
2. Панические расстройства. Приступы паники проявляются внезапным возникновением чувства страха без какой-либо причины. Пусковых факторов и конкретных причин может не быть. Приступы различны по силе проявлений, длительность колеблется от нескольких минут до нескольких часов.
   Сопровождаются сильным страхом, общей слабостью, либо возбуждением, чувством нехватки воздуха, учащенным сердцебиением, повышением артериального давления, выраженной потливостью, мыслями о смерти. После приступа пациенты часто сталкиваются с чувством страха перед очередной панической атакой.
3. Тревожно-фобические расстройства. Фобия представляет собой преувеличенный страх перед конкретным объектом. На самом деле опасность отсутствует. Человек может бояться насекомых, змей, высоты. В результате формируется явно выраженная ничем необъяснимая боязнь. Избегание только делает ее сильнее.
4. Обсессивно-компульсивные расстройства. Патологическое состояние характеризуется сочетанием тревожности с навязчивыми действиями или ритуалами. Возникают навязчивые мысли, которые неуместны в данной ситуации, пациент пытается их «отогнать», но безуспешно. Вместе с тем пациент из-за страха начинает предпринимать действия, не имеющие прямого отношения к ситуации и постепенно входящие в привычку
5. Постстрессовые расстройства. Стойкое нарушение психики возникает как последствие пережитой катастрофы или перенесенной психологической травмы. Пациентов мучают кошмары, нарушение сна, чрезмерная раздражительность.

Причины тревожного синдрома

Причин и факторов развития тревожного синдрома множество. Основные из них — социально-психологические и соматические.

Социально-психологические причины и факторы:

• стрессы: внезапно возникшая угроза жизни, тяжелая психотравмирующая ситуация, конфликты и др.;
• отягощенная наследственность;
• неправильное воспитание в детстве с развитием патологических черт характера;
• неблагополучное социальное положение, материально-бытовые затруднения;
• возрастные особенности;
• склонность к употреблению психоактивных веществ и азартным играм.

Соматические причины и факторы:

• сердечно-сосудистые заболевания – артериальная гипертензия, постинфарктные состояния, пороки сердца и др.;
• органические заболевания головного мозга, в т.ч. длительные постинсультные, посттравматические состояния;
• заболевания щитовидной железы;
• онкологические заболевания;
• неумеренное и неправильное применение психоактивных веществ стимулирующего и седативного действия.

Признаки и симптомы тревожного расстройства

Признаки тревожного расстройства у различных пациентов могут существенно различаться. У одного больного наблюдаются серьезные приступы беспокойства, у другого – беспокойные мысли как ответная реакция на какое-либо известие. Некоторые пациенты борются со страхом вождения и постоянно возникающими навязчивыми мыслями. Другие больные испытывают постоянное напряжение, ни о чем не беспокоясь.

Независимо от того, как именно проявляется тревожное расстройство, психическое состояние ухудшается. Основной симптом патологического синдрома – постоянное чувство страха или тревога. Наряду с этим присутствует множество других признаков.

Постоянный сильный страх и тревога дополняются другими психическими расстройствами: предположение чего-то худшего, чувство опасности и опустошенности, чрезмерная раздражительность, снижение внимательности.

Физические симптомы тревожного расстройства

• повышенное потоотделение;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
• головокружение и головные боли;
• нарушение мочеиспускания и половой функции;
• расстройство стула;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• бессонница или сонливость;
• повышение тонуса мышц;
• одышка;
• усталость.

Особенности диагностики тревожных расстройств

Синдром тревожного состояния диагностируется главным образом врачом-психиатром. О диагнозе говорит присутствие жалоб на протяжении нескольких недель. Сложность диагностики заключается в том, что все виды тревожных расстройств характеризуются схожими признаками, а также при этом могут быть проявлениями серьезных соматических и психических заболеваний. Симптомы отличаются только временем возникновения, интенсивностью, длительностью и периодичностью. В диагностике тревожных расстройств широкое распространение получили психологические тесты.

Факторы проверки тревожных расстройств

• наличие признаков повышенной тревожности, стойкое нервное расстройство сна или чувство сильного страха;
• продолжительность симптомов – тревожные расстройства проявляются наличием соответствующих симптомов в течение нескольких недель и дольше;
• исключение того, что имеющиеся жалобы — не проявление возможной реакции на стрессовую ситуацию;
• исключение того, что симптомы не имеют связи с патологией внутренних органов;
• пребывание в условиях, вызывающих тревогу.

Методы лечения тревожных расстройств

В основе терапии лежит применение психотерапевтических методов. На начальном этапе лечения проводится анализ причин тревоги. Психотерапия помогает выявить настоящую причину тревожного расстройства, научить больного расслабляться и контролировать собственное состояние. Специальные психотерапевтические методики улучшают психоэмоциональный фон, снижают восприимчивость к предрасполагающим факторам. Большую роль играет желание больного повлиять на ситуацию.

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Помогает пациентам понимать мысли, оказывающие влияние на поведение. В последние годы методика стала очень популярной. Психотерапевты добиваются преодоления у пациентов неадекватного поведения в различных его проявлениях.
2. Релаксирующие методики. В основе метода лежит не только расслабление тела. Психотерапевт поможет психике расслабиться. В результате тревога ослабевает, снижается восприимчивость факторов, провоцирующих тревожные расстройства.

Медикаментозное лечение тревожных расстройств

1. Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессии, влияют на уровень нейромедиаторов. В связи с индивидуальной эффективностью и переносимостью для каждого пациента подбирается тот или иной антидепрессант. Отличительная особенность препаратов данной группы – постепенное развитие эффекта, поэтому курс лечения антидепрессантами длится от одного месяца до полугода. Результат лечения стойкий, но возникает через несколько дней, а в тяжелых случаях – несколько недель. Эффект оценивается в среднем через 10-14 дней. Помимо устранения стресса и депрессии антидепрессанты способствуют повышению болевого порога чувствительности. Они широко используются при лечении хронических болей и снимают вегетативные расстройства. Привыкания и зависимости не вызывают.
2. Транквилизаторы. Существенно снижают выраженность тревоги и страха, нормализуют сон, расслабляют скелетную мускулатуру. Также устраняются физические симптомы, такие как потливость, высокое давление, учащенное сердцебиение. Лекарственные средства данной группы назначаются по строгим показаниям. В период лечения противопоказан прием алкогольных напитков, так как алкоголь при воздействии с транквилизаторами может вызвать прекращение дыхания. С осторожностью психотропные лекарственные средства принимать при выполнении дел, требующей особой внимательности. Могут вызывать привыкание, но только в случаях бесконтрольного, длительного (более одного месяца) применения и при больших дозировках.
3. Нейролептики. Механизм действия заключается в снижении скорости передачи нервных импульсов головного мозга. Нейролептики, вместе с вышеуказанными препаратами, назначаются пациентам при остром психомоторном возбуждении, при бредовой и галлюцинаторной симптоматике. Современные препараты данной группы эффективны и безопасны.

Самостоятельное лечение тревожных расстройств

При чувстве тревоги следует проанализировать и оценить текущие обстоятельства. При сильном стрессе смогут помочь несложные принципы самопомощи. Пациентам, не ощущающим поддержки родных и близких, следует задуматься о поиске тех людей, кому можно доверять.

Регулярно отдыхайте, занимайтесь физическими упражнениями. Откажитесь от вредных привычек. Очень эффективны дыхательная гимнастика, занятия йогой. Это поможет стабилизировать ваше психоэмоциональное состояние.

Если депрессивное расстройство было сильным, состояние тревоги и страха затянулось , лучше обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование с учетом наличия соматических заболеваний, с оценкой психического и психологического состояний.

Без своевременной помощи психиатра или психотерапевта пациент может столкнуться с тяжелыми последствиями. При стойких психических расстройствах пациент со временем становится недееспособным, может совершать неадекватные поступки, в т.ч. суицидальные попытки, насильственные действия в отношении окружающих, формируется бредовая симптоматика. Эти изменения часто необратимы.

Вы или близкий вам человек столкнулся с чувством тревоги? Эту ситуацию можно исправить, обратившись к опытному специалисту. В медицинском центре Он Клиник ведут прием высококвалифицированные врачи. Психотерапевты On Clinic вам окажут квалифицированную медицинскую помощь, которая поможет надолго забыть о тревоге и вернуться к полноценной жизни.