Варикоз

Вены теряют эластичность, становятся извилистыми, образуются узлы. Заболевание связано с нарушением клапанной функции, приводящей к застою крови.

Патогенез варикозного расширения вен

Развитие варикоза связано с комплексом факторов, влияющих на венозную систему. Нарушение клапанной функции вызывает обратный ток крови, растяжение венозной стенки, образование узлов. В основе патогенеза лежат несколько механизмов.

Повреждение клапанов вен препятствует нормальному оттоку крови. Снижение эластичности стенки вен развивается из-за дегенеративных изменений соединительной ткани.

Повышение венозного давления в нижних конечностях возникает при длительном стоянии или сидении. Нарушение микроциркуляции тканей вокруг вен приводит к воспалению и усугублению болезни. Генетическая предрасположенность создаёт слабость сосудистой стенки, ускоряет прогрессирование. Эти процессы постепенно формируют выраженные изменения вен, тяжесть в ногах, отёки и риск осложнений.

Причины варикоза

Основным фактором риска является наследственная предрасположенность. Слабость соединительной ткани передаётся генетически, повышает вероятность поражения вен. Внешние факторы ускоряют проявления болезни.

Сидячий образ жизни, длительное стояние повышают венозное давление в ногах. Клапаны не справляются с нагрузкой, стенки вен растягиваются. Постепенно формируются узлы, появляется усталость в конечностях. Нарушение оттока крови приводит к застойным процессам.

Ожирение создаёт дополнительную нагрузку на сосуды. Замедляется кровоток, усиливается венозный застой. Появляются отёки, воспалительные изменения тканей. Комбинация лишнего веса с наследственной слабостью вен ускоряет прогрессирование болезни.

Гормональные изменения у женщин повышают риск варикоза. Беременность и контрацептивы влияют на тонус сосудов, снижают эластичность вен. Симптомы чаще локализуются в нижних конечностях. Профилактика и контроль состояния вен особенно важны в этот период.

Симптомы варикоза

Начальные признаки варикоза включают тяжесть, усталость и дискомфорт в ногах. Со временем появляются визуальные изменения вен, узлы, отёки. Часто возникают судороги в икроножных мышцах. Основные симптомы следующие:

1. Болезненность, жжение вдоль вен, усиливающееся к вечеру. Это ощущение возникает из-за застоя крови в расширенных венах, растяжения стенок сосудов и давления на окружающие ткани. Боль усиливается после длительного стояния, нагрузок, вечернего времени суток, может сопровождаться тяжестью и ощущением распирания в ногах. Пациенты отмечают, что дискомфорт уменьшается после отдыха с поднятыми ногами или лёгкой разминки.
2. Отёки стоп и голеней после нагрузки, исчезающие ночью. Застой крови в венах приводит к выходу жидкости в ткани, вызывая отёки, особенно в конце рабочего дня. Отёки появляются после длительного пребывания на ногах, физических нагрузок, повышенной температуры. Утром они почти полностью исчезают, но при прогрессировании заболевания становятся постоянными и сопровождаются чувством тяжести и дискомфорта.
3. Выраженные синеватые извилистые вены и венозные узлы. Расширенные вены становятся заметными под кожей, иногда выступают в виде узлов или тяжей. Они возникают из-за нарушений клапанной функции, ретроградного тока крови и растяжения стенок вен. Такие изменения могут сопровождаться зудом, чувством распирания и повышенной уязвимостью к травмам. Визуальные проявления усиливаются после нагрузки или длительного пребывания на ногах.
4. Пигментация, воспалительные изменения кожи над венами. При варикозе застой крови вызывает отёки тканей, что приводит к нарушению питания кожи и появлению пигментации тёмного или коричневатого оттенка. На поражённых участках кожа может становиться сухой, шелушиться, возникать зуд, экзема или воспалительные процессы. В запущенных случаях появляются трофические язвы, раны заживают медленно, повышается риск инфекции. Симптомы усиливаются после нагрузки, особенно в вечернее время, при долгом стоянии или сидении.

Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Своевременные меры уменьшают дискомфорт, снижают риск осложнений.

Классификация заболеваний вен

Заболевания вен классифицируют по локализации, глубине поражения, степени выраженности симптомов. Классификация помогает выбрать тактику лечения. Различают несколько типов:

• Поверхностные варикозные вены, видимые под кожей на голени и бедре. Эти вены расширены, извиты, часто формируют узлы, заметны визуально. Возникают из-за слабости венозной стенки и нарушения клапанной функции. Симптомы включают тяжесть, усталость, судороги. Они представляют риск осложнений при травмах, требуют наблюдения и лечения для предотвращения прогрессирования.
• Глубокие венозные заболевания с поражением магистральных вен. При этом поражаются крупные вены, отвечающие за отток крови от нижних конечностей. Нарушение кровотока вызывает застой, отёки, болевой синдром. Высок риск тромбоза, тромбоэмболии. Требуется ранняя диагностика с инструментальными методами для предотвращения осложнений.
• Ретикулярные вены, мелкая сосудистая сетка, обычно без выраженного дискомфорта. Это тонкие, извилистые вены, чаще всего на бедрах и голенях. Они не вызывают сильной боли, но создают косметический дефект. Иногда сопровождаются лёгким чувством тяжести. Появление сетки вен может быть предвестником более серьёзного варикоза, требует контроля.
• Трофические изменения венозной системы с язвами, экземой и воспалением. Длительный венозный застой приводит к повреждению кожи, появлению пигментации, экземы, язв. Раны плохо заживают, склонны к инфицированию. Симптомы включают зуд, жжение, боль. Эти изменения указывают на тяжёлое течение болезни и необходимость интенсивного лечения.
• Посттромботический синдром после тромбоза глубоких вен. Развивается после перенесённого тромбоза, когда нарушается отток крови. Характерны отёки, боль, трофические изменения кожи, расширение поверхностных вен. Может снижаться подвижность конечности. Требует постоянного наблюдения, профилактики повторных тромбозов, комплексной терапии для улучшения состояния пациента.

Каждое состояние требует индивидуального подхода, оценки риска осложнений, выбора терапии. Выбор методов зависит от выраженности симптомов, состояния вен, наличия сопутствующих заболеваний.

Осложнения варикоза

Варикоз нередко осложняется тромбозами и воспалением вен. Тромбы образуются при замедленном кровотоке, создают риск отрыва с последующей тромбоэмболией. В некоторых случаях воспалительные процессы распространяются на окружающие ткани, вызывая покраснение, болезненность и повышение температуры кожи.

Трофические изменения кожи возникают при длительном застоевом процессе. Появляются пигментация, экзема, язвы, которые плохо заживают и склонны к инфицированию. Эти изменения могут сопровождаться зудом, жжением, ощущением распирания. Раннее выявление позволяет своевременно назначить лечение и снизить риск осложнений.

Кровотечения из расширенных вен возникают при незначительных повреждениях. Такие состояния требуют неотложной помощи, контроля кровотока и профилактики повторного повреждения. В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство или наложение давления для остановки кровотечения.

Хроническая венозная недостаточность развивается при длительном течении заболевания. Симптомы включают отёки, боли, изменение цвета кожи, снижение трудоспособности пациента. При отсутствии лечения происходит прогрессирование патологических изменений, усугубляется дискомфорт, повышается риск инфицирования.

Диагностика

Диагностика варикоза основана на клиническом осмотре, инструментальных методах. Ранняя выявляемость снижает риск осложнений. Основные методы диагностики включают:

• Ультразвуковая допплерография оценивает кровоток, состояние клапанов. Этот метод позволяет выявить рефлюкс, определить скорость движения крови и степень поражения вен. Он безопасен, неинвазивен, информативен при поверхностных и глубоких венозных заболеваниях. Регулярное обследование помогает контролировать прогрессирование и эффективность лечения.
• Флебография с контрастом визуализирует глубокие вены. Процедура проводится при сложных или спорных случаях, когда требуется точная оценка состояния магистральных вен. Контраст помогает выявить тромбозы, стенозы, анатомические аномалии. Метод используется для планирования хирургического вмешательства и оценки риска осложнений.
• Компьютерная томография сосудов применяется при сложных случаях. Она обеспечивает детальную визуализацию сосудистого русла, помогает выявить тромбозы, сужения и варикозные узлы. Применяется при подготовке к операциям или минимально инвазивным процедурам. Позволяет оценить распространённость патологических изменений и выбрать оптимальный метод лечения.
• Визуальный осмотр, пальпация выявляют узлы и расширения вен. Этот простой метод позволяет оценить выраженность поверхностного варикоза, форму и расположение узлов. Обследование проводится врачом-флебологом или сосудистым хирургом. Пальпация помогает определить упругость вен, болезненность, состояние кожи над венами.
• Оценка жалоб пациента на боль, усталость, судороги дополняет картину. Сбор анамнеза необходим для понимания динамики симптомов, влияния нагрузок, времени проявления дискомфорта. Это помогает определить стадию заболевания и необходимость дополнительных обследований. Совокупность данных формирует полное представление о состоянии венозной системы пациента.

Сочетание методов позволяет определить тяжесть заболевания, выбрать оптимальное лечение.

Лечение варикоза вен на ногах

Лечение зависит от степени заболевания, симптомов, наличия осложнений. Консервативные меры включают медикаменты, компрессионные изделия, физическую активность. Основные методы лечения:

• Ношение компрессионного трикотажа поддерживает венозную стенку. Компрессионный трикотаж создаёт давление на ноги, способствует оттоку крови от вен, уменьшает застой. Он помогает снизить отёки, усталость, тяжесть, предотвращает развитие новых узлов. Рекомендуется носить в течение дня, особенно при длительном стоянии или сидении.
• Венотоники повышают тонус сосудов, улучшают кровоток. Медикаменты укрепляют стенки вен, повышают их эластичность, уменьшают проницаемость капилляров. Они помогают снизить отёки, усталость, болезненность, предотвращают воспалительные изменения. Применяются как часть комплексного лечения, дополняя компрессию и физические нагрузки.
• Минимально инвазивные процедуры: склеротерапия, лазерная абляция вен. Эти методы позволяют закрыть поражённые вены без больших разрезов, сокращая восстановительный период. Склеротерапия вводит препарат, склеивающий вену, лазерная абляция уничтожает внутреннюю стенку сосуда теплом. Процедуры эффективны при поверхностных варикозных узлах, улучшают внешний вид ног и уменьшают симптомы.
• Хирургическое удаление поражённых вен при выраженных изменениях. Показано при тяжёлых стадиях болезни, крупных узлах или осложнениях. Операция удаляет поражённые участки, восстанавливает нормальный кровоток, снижает риск тромбоза и кровотечений. После вмешательства необходимо соблюдать рекомендации по компрессии и физической активности.
• Контроль веса, снижение нагрузки на нижние конечности, регулярные упражнения. Поддержание нормального веса уменьшает давление на вены, снижает застой. Упражнения укрепляют мышцы, способствуют оттоку крови и профилактике тромбов. Рекомендуются пешие прогулки, упражнения для икроножных мышц, плавание и лёгкая гимнастика.

Комплексное лечение уменьшает риск прогрессирования болезни, улучшает качество жизни, снижает вероятность осложнений.

Профилактика и прогноз

• Регулярная физическая активность, прогулки, упражнения для икроножных мышц. Движение стимулирует венозный отток, уменьшает застой крови, укрепляет мышцы ног. Простые упражнения, ходьба, плавание, велосипед способствуют профилактике варикоза, уменьшают тяжесть и усталость в ногах. Физическая активность особенно важна при сидячей работе или длительном стоянии.
• Контроль веса, избегание длительного стояния и сидения. Лишний вес повышает нагрузку на нижние конечности, ускоряет растяжение венозной стенки. Длительное пребывание в одном положении замедляет кровоток, способствует застою. Регулярные перерывы, смена позы, поднятие ног уменьшают давление в венах, снижают риск прогрессирования болезни.
• Использование компрессионного трикотажа при склонности к варикозу. Компрессионные изделия поддерживают стенки вен, стимулируют венозный отток, уменьшают отёки и тяжесть. Рекомендуется при наличии первых признаков варикоза, во время беременности, при профессиональных нагрузках. Правильный подбор трикотажа обеспечивает максимальный эффект профилактики и поддержания сосудов.
• Отказ от курения, контроль гормональных факторов у женщин. Никотин и гормональные изменения снижают эластичность сосудов, повышают риск венозного застоя. Контрацептивы, беременность, менопауза требуют наблюдения за состоянием вен. Избегание вредных привычек и контроль гормонов помогают поддерживать здоровье сосудов, замедляют прогрессирование варикоза и снижают риск осложнений.

Беременность и варикоз

Беременность повышает риск варикоза из-за гормональных изменений, увеличения нагрузки на нижние конечности. Давление матки на вены таза замедляет отток крови. Симптомы проявляются во второй половине беременности, чаще на ногах. Основные меры профилактики:

• Ношение компрессионного трикотажа для поддержки вен. Компрессионные изделия создают давление на ноги, способствуют венозному оттоку, уменьшают отёки и тяжесть. Рекомендуется носить в течение дня, особенно при длительном стоянии, после нагрузок или во время путешествий. Правильный подбор трикотажа обеспечивает эффективную поддержку вен.
• Контроль массы тела, умеренная физическая активность. Поддержание веса снижает давление на нижние конечности, уменьшает застой крови. Умеренные упражнения, прогулки, плавание укрепляют мышцы ног, стимулируют кровоток, помогают предотвратить прогрессирование варикоза. Активность должна быть регулярной и безопасной для беременной женщины.
• Поднятие ног выше уровня сердца при отдыхе для улучшения кровотока. Это простой метод облегчения симптомов, уменьшает отёки и тяжесть. Рекомендуется отдых с поднятыми ногами несколько раз в день. Такой приём стимулирует отток крови по венам, снижает нагрузку на расширенные сосуды, улучшает микроциркуляцию в тканях.
• Регулярные осмотры у флеболога для контроля состояния вен. Специалист оценивает состояние вен, выявляет ранние признаки осложнений, даёт рекомендации по профилактике. Осмотры помогают корректировать методы лечения, подбирать компрессию и упражнения. Раннее вмешательство снижает риск тромбообразования и прогрессирования болезни.
• Избегание длительного стояния, пешие прогулки стимулируют кровоток. Частая смена позы снижает застой крови, уменьшает давление на вены. Пешие прогулки и лёгкая активность активизируют работу мышц голеней, что способствует венозному оттоку. Это простая и эффективная мера профилактики варикоза во время беременности.

Соблюдение этих мер снижает риск осложнений, облегчает симптомы, улучшает восстановление после родов.

Вопросы и ответы

Как лечить варикоз народными методами?

Применяют настои трав, компрессы, контрастные ванночки для ног, мази на основе натуральных компонентов. Они улучшают микроциркуляцию, поддерживают тонус вен, уменьшают отёки и тяжесть в ногах. Народные методы дополняют лечение, но не заменяют профессиональную терапию, особенно при выраженных узлах или тромбах. Регулярность процедур и контроль состояния вен необходимы для эффективности.

Можно ли вылечить варикоз до конца?

Полное устранение болезни возможно только хирургическим или минимально инвазивным методом. Консервативные меры, включая венотоники, компрессию и физическую активность, замедляют прогрессирование, снижают тяжесть симптомов, предотвращают осложнения. Без вмешательства узлы и расширенные вены сохраняются, риск тромбоза остаётся. Своевременная диагностика повышает эффективность терапии.

Какое лечение варикоза лучше?

Выбор метода зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и наличия осложнений. Комбинация медикаментов, компрессионного трикотажа и процедур, таких как склеротерапия или лазерная абляция, обеспечивает лучший результат. Хирургическое удаление вен показано при крупных узлах и осложнениях. Комплексный подход минимизирует дискомфорт и улучшает внешний вид ног.

Почему варикоз образуется именно на ногах?

Давление крови в нижних конечностях максимально из-за вертикального положения тела и статической нагрузки. Вены голеней и бедер работают против силы тяжести, клапаны подвергаются нагрузке, появляются застой и растяжение. Длительное стояние или сидение усиливает риск. Повышенная нагрузка при ожирении или беременности ускоряет развитие болезни.

Как выглядит варикоз?

Расширенные, извилистые, синеватые вены, выступающие над поверхностью кожи. Иногда образуются узлы, видимые тяжи, отёки голени и стоп. Кожа над венами может менять цвет, шелушиться, развиваются трофические изменения и судороги. На поздних стадиях появляются язвы и экзема, усиливается болезненность и дискомфорт.

Где лечат варикоз в Алматы

Если меры профилактики все же не помогли и Вам все-таки диагностировали варикозное расширение вен, не пугайтесь и не паникуйте, ведь с современными методами лечения варикоз больше не является проблемой.

Международный медицинский центр On Clinic Алматы является лидером в лечении варикозного расширения вен. Мы работаем только с проверенными малоинвазивными методами, не требующими длительного восстановления и не оставляющими шрамов и рубцов.

В зависимости от стадии заболевания врачи-флебологи On Clinic применяют различные методы лечения:

• Минифлебэктомия (I и II категории сложности);
• Склеротерапия телеангиоэктазии (сосудистые звездочки);
• Чрезкожная лазерная коагуляция;
• Курс консервативной сосудистой терапии;
• Радиочастотная абляция вен (РЧА).

Какой из методов подойдет именно Вам, определит врач по результатам комплексной диагностики, включающей в себя ультразвуковое исследований артерий/вен. Всё лечение в клинике проводится по принципу “одного окна”, а это значит, что Вам не придется беспокоиться о покупке медикаментов и компрессионных чулков, ведь всё, что нужно, Вы получите сразу в On Clinic.

Стоимость лечения варикоза в On Clinic

Радиочастотная абляция (облитерация) - 260 000 тенге.

В эту сумму входит:

• Тумесцентная анестезия (местная анестезия вокруг вены);
• Одноразовый радиочастотный катетер;
• Процедура по технологии ClosureFast;
• Послеоперационные осмотры и перевязки;
• Бесплатное годовое наблюдение с ультразвуковым контролем.

Минифлебэктомия по Варади, Эшу, Мюллеру - от 30 000 тенге.

В эту сумму входит:

• Тумесцентная анестезия (местная анестезия вокруг вены);
• Одноразовый расходный материал;
• Процедура минифлебэктомия по Варади;
• Послеоперационная перевязка;
• Бесплатное годовое наблюдением с ультразвуковым контролем.

Подготовка к операции - от 30 000 тенге

В эту сумму входит:

• Общий анализ крови;
• Группа крови и резус фактор;
• Общий анализ мочи;
• Коагулограмма;
• Вирусы RW, ВИЧ, гепатит В и С;
• Биохимия (аЛт, аСт, глюкоза, мочевина креатинин, липидограмма, об белок).

Сеансы склеротерапии (5 видов):

• Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен (в пределах голени или бедра) - от 86 300 тенге;
• Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен (в пределах всей нижней конечности) - от 112 000 тенге;

• Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен (в пределах голени или бедра) - от 126  000 тенге;

• Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен (в пределах всей нижней конечности)  - от 156 000 тенге;

• Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиэктазий в пределах всей нижней конечности после ЭХО – склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции - от 63 000 тенге.

Независимо от вида в стоимость склеротерапии входит:

• Одноразовый расходный материал;
• Процедура пенной Foam-Form склеротерапии;
• Контрольные осмотры;
• Наблюдение в течение 4 месяцев с ультразвуковым контролем.

Важно: Любая из процедур склеротерапии безболезненна и не требует анестезии.