Вторичная аменорея

Данный тип патологии является самым сложным из нарушений менструальных функций женского организма. С заболеванием сталкивается около 3-4% женщин репродуктивного возраста.

На первый взгляд отсутствие менструаций может показаться безобидным симптомом. Женщина, не планирующая беременность в ближайшее время, продолжает жить привычной жизнью. Этим временем патологический процесс прогрессирует. Со временем появляются и другие симптомы. Когда возникает желание стать матерью, зачатие ребенка не происходит. Объяснение этому – тяжелые расстройства репродуктивной системы женского организма.

При появлении первых симптомов женщина начинает бороться с проблемой самостоятельно. Народные методы неэффективны, так как вылечить заболевание поможет только полноценное комплексное лечение. Своевременная диагностика и лечение избавит от тяжелых последствий и восстановит детородную функцию.

Классификация вторичной аменореи

Аменорея бывает первичной и вторичной. О первичной аменореи можно говорить тогда, когда у девушек старше 16-ти лет не было ни одной менструации. Вторичной аменореей называется отсутствие менструальных выделений более 6-ти циклов подряд у женщин, которые менструировали ранее. Выделяет также физиологическую и патологическую аменорею. Физиологическая аменорея наблюдается до периода полового созревания и у женщин в период беременности , кормления грудью и постменопаузе.

Патологическая аменорея – состояние, которое происходит вследствие заболеваний половых и эндокринных органов, и, как результат, экстрагенитальных патологий.

Симптомы вторичной аменореи

Главный симптом аменореи – отсутствие менструации. Однако существует ряд сопутствующих симптомов:

• утрата способностей к беременности;
• ожирение (примерно у 40 % пациенток);
• нарушение функции щитовидной железы или надпочечников;
• признаки избытка андрогенов (повышенная жирность кожи, избыточное оволосение, признаки омужествления);
• вегетативная дисфункция (повышенная потливость, учащенное сердцебиение).

Пациентка становится чрезмерно раздражительной. Нередко вторичная аменорея возникает как последствие анорексии.

Причины вторичной аменореи

Причин аменореи множество.

1. Генетический фактор. Наследственному фактору свойственно позднее наступление менструации в данном генеалогическом древе (неполное развитие или полное отсутствие половых желез).
2. Анатомический фактор. Аменорея часто провоцируется недостаточностью физического развития. В этом случае менструальная кровь не выходит, а накапливается в матке. В результате развивается серьезное воспаление. Гинекологи именуют такой процесс ложной аменореей.
3. Биохимический фактор. К данному типу факторов относится длительный прием препаратов различных фармацевтических групп: антибиотики, антидепрессанты, гормональные контрацептивы, лекарства для снижения артериального давления.
4. Гормональный фактор. Вторичная аменорея вызвана нарушением функционирования гипофиза, головного мозга, надпочечников или щитовидной железы. В женском организме наступает гормональный сбой, что отражается и на репродуктивной системе.
5. Нервно-психический фактор. Является причиной вторичной аменореи в 10% случаев. Менструации отсутствуют из-за стресса, депрессии, переутомления. Нарушению менструального цикла способствуют психоэмоциональные травмы острого или хронического характера. Такой тип вторичной аменореи развивается в случае социальных катастроф, во время военных или других сложных конфликтов. Стрессы вызывают выброс большой концентрации гормона АКТГ, в результате чего нарушается синтез гонадотропных гормонов. Такое явление приводит к низкой выработке женских половых гормонов.

Также причинами аменореи является неполноценное питание, необоснованное применение диет, физическое переутомление.

Последствия вторичной аменореи

Отсутствие менструации не несет угрозу жизни женщины. При этом существуют опасные последствия. У женщины развивается атрофия внутренних половых органов. Из-за неполноценного функционирования яичники и матка уменьшаются в объеме и начинают атрофироваться. Женщина становится бесплодной. Вылечить такое состояние очень сложно. Эти опасные последствия могут быть необратимыми.

Особенно опасна маточная форма вторичной аменореи, так как она хуже всего поддается лечению. Происходит разрушение эндометрия. При повреждении базального слоя эндометриоидной ткани образуются спайки. Полость матки значительно сокращается. Существует риск полной закупорки матки.

Диагностика вторичной аменореи

При отсутствии менструации у подростков и женщин детородного возраста гинеколог проводит осмотр на гинекологическом кресле. В ходе визуального осмотра обращают внимание на развитие вторичных половых признаков, индекс массы тела, синдрома Тернера, строение наружных половых органов, эмоциональный статус.

Также имеют значение следующие признаки: гирсутизм, акне, низкий тембр голоса, увеличение клитора, гиперпигментации кожи, галакторея (выделении молока из груди). Помимо этого назначаются другие методы исследования:

1. УЗИ малого таза. Ультразвуковая диагностика – высокоточный метод выявления опухолей органов репродуктивной системы. На УЗИ врач видит, насколько правильно осуществляется овуляция и менструальный цикл. При этом оценивается состояние эндометриоидной ткани. При аменореи на УЗИ у некоторых пациенток наблюдается уменьшение размеров яичников и матки.
2. Анализ на гормоны (концентрация ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, прогестерона, эстрадиола, кортизола, гормонов щитовидной железы).
3. Анализ крови на сахар. Повышенная концентрация глюкозы в крови говорит о синдроме поликистозных яичников. Такое исследование назначается при явных признаках ожирения и отсутствии менструаций.
4. Консультация психотерапевта. Помогает подтвердить или опровергнуть психоэмоциональный фактор развития болезни.

При надобности назначаются дополнительные методы исследования, которые помогают максимально точно выявить диагноз и причины.

Лечение вторичной аменореи

Опасаетесь того, что отсутствие менструаций затянется и лишит возможности стать матерью? У вас есть шанс не допустить подобной ситуации. В медицинском центре Он Клиник в Алматы ведут прием квалифицированные врачи-гинекологи. Специалист проведет комплексную диагностику, выявит причины нарушений. Исходя из результатов обследования, вам назначат терапевтический курс, который будет эффективен именно в вашем случае. Лечебная программа разрабатывается в индивидуальном порядке.

Лечение вторичной аменореи направлено на устранение нарушения менструального цикла и восстановление детородной функции. Основные консервативные методы – медикаментозная терапия, физиотерапия и психотерапия. Медикаментозное лечение основано на приеме препаратов различных фармацевтических групп.

1. Седативные средства. Применяются для лечения вторичной аменореи, вызванной нервно-психическим фактором. Обладают легким успокаивающим эффектом. В числе основных действующих веществ – компоненты растительного происхождения. Принимаются курсами. Эффект наступает постепенно, но сохраняется надолго.
2. Гормональные средства. Широко применяются для восстановления гормонального фона женского организма, который нарушен из-за неправильного функционирования гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Также назначаются гормональные препараты, стимулирующие менструальную функцию.

Психотерапия основана на нормализации психического состояния. Несколько сеансов устранят психоэмоциональный фактор развития болезни и улучшат самочувствие. Физиотерапия включает в себя электрофорез, массаж, лечение ультразвуком. Эти процедуры оказывают воздействие не только на репродуктивную систему женщины, но и на весь организм.

В случаях, когда консервативное лечение неэффективно, показано хирургическое лечение. Перед назначением лечения анализируется образ жизни пациентки и индивидуальные особенности организма. При вторичной аменорее, возникшей на фоне нервной анорексии, низкой массы тела или ожирения, физического переутомления, рекомендуется скорректировать рацион питания питания и оградить себя от чрезмерных нагрузок. Эти меры значительно ускорят выздоровление.

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. При своевременном обращении к врачу вылечить вторичную аменорею гораздо проще. С целью ранней диагностики и успешного лечения гинекологических заболеваний рекомендуется проходить профилактические осмотры каждые 6 месяцев.