Андексит

Аднексит-бұл аналық бездер мен жатыр түтіктері аймағындағы қабыну процесі. Жедел түрдегі ауру іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсынуды тудырады, оны белге береді. Көп жағдайда бұл диагноз емделушілерде алаңдаушылық сезімін тудырмайды. Сондықтан олар гинекологқа бармауды немесе аурумен өздігінен күресуді жөн көреді.

Уақтылы дұрыс емдеудің болмауы аднекситтің созылмалы түрге өтуіне әкеледі. Ауру мезгіл-мезгіл өрши бастайды, емделуші жиі ауырсынуды сезініп, етеккір циклінің бұзылуына тап болады. Аурудың ұзаққа созылған ағымы бедеуліктің дамуына ықпал етеді, ал бала туу жасындағы әйел ана болу мүмкіндігінен айырылуы мүмкін.

Аднекситтің себептері

Созылмалы аднекситтің себептері белгілі бір патогендердің болуында немесе шартты-патогенді микрофлораның белсендірілуінде жатыр. Ауру қоздырғыштарының енуі бірнеше жолмен жүреді:

• қорғалмаған жыныстық қатынас;
• іштің іріңді инфекциясы;
• лимфа мен қан арқылы инфекцияның енуі.

Аурудың дамуына бейім себептер мен факторлар:

• аборт;
• жыныстық инфекциялар;
• ағзадағы дәрумендердің жетіспеушілігі;
• қиын босану;
• жамбас мүшелерінің емделмеген аурулары;
• жатырішілік спиральдың болуы;
• аса салқындап қалу.

Әрбір дерлік әйел ауруға итермелеуші факторларға тап болады. Бұл гинекологиялық аурулардың, соның ішінде аднекситтің жоғары таралуын түсіндіреді.

Андексит белгілері

Бастапқы кезеңде ауру өзін көрсетпеуі мүмкін. Жедел аднексит дұрыс емделмеген жағдайда созылмалы түрге ауысады. Әйел аурудың белгілерін сезінуді тоқтатады. Іс жүзінде ауру созылмалы түрге ауысады. Қолайсыз факторлардың әсерінен өршу пайда болады. Созылмалы аднексит кезінде жағдай келесі белгілермен сипатталады:

• дене температурасының 37 градусқа дейін көтерілуі;
• іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, ол белге, құйрық аймағына беріледі;
• жамбас аймағындағы ауырсыну;
• вагинальды бөліністің пайда болуы;
• менструальдық циклдің бұзылуы (аз немесе көп ағу, тым қысқа немесе тым ұзақ етеккір, ауырсынудың жоғарылауы);
• ауырсынудың бүкіл құрсақ қуысына таралуы (аднексит басқа ішкі органдардың зақымдануымен асқынған кезде);
• ұйқының бұзылуы.

Өткір сияқты аднексит кезінде симптомдар өткір белгілерге ұқсас, бірақ қатты ауырсыну мен дене температурасының жоғарылауы болмайды.

Сол жақ аднексит

Аурудың бұл түрі сол жақтағы қосалқылардың қабынуымен сипатталады. Әйел іштің төменгі бөлігінде, негізінен сол жағынан ауырсынуды сезінеді. Жалпы әл-ауқат нашарлайды, зәр шығару проблемалары пайда болады. Емделушінің шамадан тыс тітіркенуі де байқалады. Кейбір қыздар мен әйелдер интимдік жақындық кезінде ауырсынуды сезінеді.

Сол жақ аднекситтің салдары-сол жақтағы аналық бездің физиологиялық функцияларының жоғалуы. Жатыр түтігінің бітелу қаупі жоғары болады. Уақтылы сауатты емделусіз сол жақ аналық без мен түтік толығымен жұмысын тоқтатады, бұл жұмыртқа шығара алмауға әкеледі. Бұл жүкті болу мүмкіндігін бірнеше есе азайтады.

Оң жақ аднексит

Оң жақтағы аднексит кезінде аналық без және оң жақтағы жатыр түтігі зардап шегеді. Тиісінше, іштің төменгі оң жағында ауырсыну пайда болады. Оң жақ аднекситтің ерекшелігі дифференциалды диагностикамен негізделеді, өйткені аппендицитті жоққа шығару керек. Аппендицит кезінде емделуші оң жақтағы ауырсынуға шағымданады. Бұл жағдайда диагностика ерекше рөл атқарады. Кешенді тексеру нақты диагнозды анықтауға мүмкіндік береді.

Диагностика гинекологиялық креслоларда тексеруді, зәр мен қанды тексеруді, тазалық дәрежесіне жағындыларды беруді, ПТР және ИФА диагностикасын қамтиды. УДЗ де кеңінен қолданылады. Ультрадыбыстық зерттеу жамбас мүшелерінде артық сұйықтықтың болуын, жатырдың қабынуын, өзгеруін немесе ұлғаюын көрсетеді.

Аднексит екі жақты

Аурудың бұл түрі екі жағынан қосалқылардың зақымдалуын білдіреді. Бастапқы кезеңде жатыр түтіктері (сальпингит) қабынады. Одан әрі инфекция аналық бездерге таралады (сальпингоофорит). Көп жағдайда аурулар жатырдың зақымдануымен қиындайды.

Екі жақты аднекситтің келесі белгілері бар:

• әйелдің жалпы әл-ауқатының нашарлауы;
• дене температурасының жоғарылауы, әсіресе жатырдың зақымдалуы кезінде;
• жүрек айнуы, құсу және ішперде бұлшықет тонусының жоғарылауымен көрінетін жедел іш синдромы.

Қосалқылар екі жағынан да қабынатындықтан, аурудың бұл түрі ең күрделі болып табылады. Жатыр түтіктері мен аналық бездерде овуляцияның бұзылуына ықпал ететін жабыспалар дамиды. Нәтижесінде репродуктивті жүйе дұрыс жұмыс істемей, бедеулік дамиды.

Созылмалы аднекситтің диагностикасы

Диагностикалық емшаралар кешені диагнозды жоққа шығаруға немесе растауға көмектеседі.

• Гинекологиялық креслода тексеру. Тексеру кезінде жатыр мойны каналынан бөлініс көрінеді. Жатыр мойнының ығысуы ауырсынумен бірге жүреді. Жатыр түтіктері мен аналық бездер үлкейген. Қосалқылар да ауырады.
• Зертханалық анализдер. Жалпы клиникалық зәр мен қан анализі тапсырылады. Ақ қан клеткаларының саны, С-реактивті ақуыздың концентрациясы анықталады, сонымен қатар басқа көрсеткіштер талданады.
• Қынаптан микрофлораға жағынды. Шартты-патогендік және патогендік микрофлораны анықтау мақсатында жүргізіледі.
• ПТР және ИФА-жыныстық инфекцияларды болдырмау үшін диагностика.

Бұл диагностикалық емшаралардың толық тізімі емес. Көрсеткіштер бойынша басқа да анализдер жүргізіледі.

Созылмалы аднексит қалай емделеді

Үнемі аурудың өршуіне тап болудан шаршадыңыз ба? Сізде бұған жол бермеу мүмкіндігі бар. Алматыдағы Он Клиник медициналық орталығында білікті гинекологтар қабылдау жүргізеді. Дәрігер кешенді тексеру жүргізеді. Диагностикалық емшаралардың нәтижелеріне сүйене отырып, сізге сіздің жағдайыңызға көмектесетін терапевтік курс тағайындалады. Емдеудің соңғы құны емдеу ұзақтығына және қолданылатын препараттарға байланысты.

Созылмалы аднексит консервативті әдістермен емделеді: дәрі-дәрмек, жергілікті терапия және физиотерапия.

Дәрі-дәрмекпен емдеу әртүрлі фармацевтикалық топтардың препараттарын қабылдауды қамтиды.

• Бактерияға қарсы агенттер. Патогендік микрофлораны басу мақсатында тағайындалады. Препараттар зертханалық диагностикалық әдістермен анықталатын аурудың қоздырғышына байланысты әр емделушіге жеке таңдалады.
• Дәрумендер. Көп жағдайда созылмалы аднекситке қарсы иммунитет, әсіресе оның өршуі кезінде әлсірейді. Ағзаның қорғанысын арттыру үшін емделушіге В дәрумендері, аскорбин қышқылы және басқа да пайдалы компоненттері бар дәрумендер кешені тағайындалады.
• Иммуностимуляторлар. Иммундық жүйенің жұмысын ынталандырады, ағзаға аурулармен күресуге көмектеседі. Созылмалы аднекситтің өршу жиілігін азайтады.
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Жатырдың қосалқыларындағы қабынуды жояды. Олар ауруды басатын, қызуды басатын әсерге ие.

Көп жағдайда ремиссия кезеңіндегі созылмалы аднексит бактерияға қарсы препараттарды қолданбай емделеді. Иммундық жүйені жақсарту үшін препараттар, СЕҚҚП кеңінен қолданылады. Сондай-ақ, емделушіге физиотерапиялық ем тағайындалады. Созылмалы аднекситпен физиотерапия электрофорез, УЖЖ терапиясы, ИФС терапиясы, лазерлік емдеу сияқты процедураларды қамтиды. Бұл және басқа әдістер өршу кезеңінде емес созылмалы түрді емдеуде жиі қолданылады.

Дәрі-дәрмектер инъекция, таблетка, тығындәрі түрінде қолданылады. Сондай-ақ, емделушіге қынапты антисептикалық өңдеу тағайындалады. Бұл процедураны гинеколог-дәрігерде жүргізу ұсынылады. Он Клиникте қолданылатын барлық препараттар мүлдем қауіпсіз. Олар шағымдарға, аурудың түріне және әйел денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты таңдалады.

Дәрі-дәрмектерді өз бетінше таңдау және оларды дәрігердің тағайындауынсыз қолдану ағзаға пайда әкеліп қана қоймайды, сонымен қатар зиян келтіруі мүмкін. Дәрі-дәрмектерді көрсетілмеген қолдану қабыну процесінің одан әрі дамуына, симптомдардың жоғарылауына ықпал етеді. Бұл жағдайда созылмалы аднекситті емдеу әлдеқайда қиын болады. Емдеу қымбатырақ және ұзағырақ болады.

Ауруды ерте анықтау және уақтылы емдеу үшін жылына кемінде 1-2 рет гинекологқа бару ұсынылады.