Гельминтоз

Паразиттер ішекте, бауырда, өкпеде, бұлшықеттерде өмір сүре алады, ал асқынған жағдайларда басқа мүшелер мен тіндерге еніп, олардың қызметін бұзады.

Гельминтоз бүкіл әлемде кең таралған. ДДСҰ мәліметтері бойынша, планетадағы әрбір үшінші адам өмірінде кем дегенде бір рет паразиттермен кездескен. Гельминтоздар әсіресе балаларда жиі кездеседі, себебі олар ластанған заттармен және жануарлармен жанасуға бейім. Емделмеген жағдайда гельминтоздар денеге зиян келтіреді, зат алмасуды, ішкі ағзалардың қызметін бұзады және иммундық жүйені әлсіретеді.

Гельминттердің жіктелуі

Паразиттердің көптеген түрлері бар, бірақ гельминттер үш негізгі топқа бөлінеді:

• Дөңгелек құрттар (нематодалар) ең көп таралған. Оларға острицалар (энтеробиоз тудырады), дөңгелек құрттар (аскаридоз) және қамшы құрттары жатады. Олар көбінесе балаларда кездеседі.
• Жалпақ құрттарға (трематодалар) бауыр флюкалары мен шистосомалары жатады. Олар бауырға, өкпеге және қуыққа әсер етуі мүмкін.
• Таспа құрттарға (цестодтарға) эхинококк, сиыр етінің таспа құрты және шошқа таспа құрты жатады. Бұл гельминттер ұзындығы бірнеше метрге дейін өсіп, денеде жылдар бойы өмір сүре алады.

Гельминтозды инвазия моноинфекциялық (гельминттің бір түрімен жұқтырылған) немесе аралас болуы мүмкін, мұнда бірнеше құрт түрі бір уақытта денеге енеді.

Гельминтоздың белгілері

Гельминтоздың белгілері паразит түріне, инвазия сатысына, гельминттердің санына және олардың орналасқан жеріне байланысты. Көп жағдайда симптомдар біртіндеп дамиды, бұл ерте анықтауды қиындатады.

Гельминтоздың ең көп таралған белгілері:

• Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы: жүрек айнуы, іштің ауыруы, тәбеттің төмендеуі немесе жоғарылауы, метеоризм, кезектесіп диарея және іш қату. Кейде ауызда ащы дәм, кекіру және тұрақсыз нәжіс пайда болуы мүмкін.
• Аллергиялық реакциялар: бөртпе, терінің қышуы, есекжем, көздің қызаруы, мұрынның ағуы. Аллергиясы бар науқастарда ешқандай себепсіз жалпы жағдайының нашарлауы мүмкін.
• Иммунитеттің төмендеуі: жиі жедел респираторлық вирустық инфекциялар, созылмалы инфекциялар, ұзаққа созылған аурулар, стандартты емге нашар жауап.
• Неврологиялық көріністер: ашушаңдық, ұйқысыздық, бас ауруы, шаршау, мазасыздық, ұйқының бұзылуы. Балаларда көңіл-күйдің төмендеуі, гиперактивтілік және зейін қоюдың қиындауы мүмкін.
• Анемия және витамин тапшылығы: әсіресе ұзаққа созылған гельминтоз инвазиясымен. Гельминттер маңызды қоректік заттарды сіңіреді, бұл терінің бозаруына, тырнақтардың сынғыштығына және шаштың түсуіне әкеледі.
• Салмақ жоғалту: тәбеттің сақталуы немесе жоғарылауымен, әсіресе балаларда.
• Анустың қышуы: әсіресе энтеробиозбен (ұяшық құрттары түнде тері қатпарларына жұмыртқа салады), кейде тырналу және ұйқының бұзылуымен бірге жүреді.

Балаларда гельминтоз өсудің тежелуіне, мінез-құлық проблемаларына және мектептегі үлгерімнің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Ересектерде созылмалы шаршау, ашушаңдық, тері бөртпелері, созылмалы аурулардың өршуі және үлгерімнің төмендеуі мүмкін. Кейбір жағдайларда субфебрилді қызба, буындардың ауырсынуы, бұлшықеттердің ауырсынуы және тіпті лимфа түйіндерінің ісінуі байқалады - бұл организмнің паразиттік инвазияға реакциясы.

Инфекцияның себептері

Гельминтоз инфекциясының негізгі жолы - нәжіс-ауыз жолы. Гельминтоз жұмыртқалары адам ағзасына ауыз арқылы, ластанған тағам, су немесе қол арқылы енеді. Көздерге жұқтырған адамдар, жануарлар, топырақ және жуылмаған жемістер мен көкөністер жатады.

Гельминтоздың ең көп таралған себептері:

• Жеке гигиенаны сақтамау: қолды сирек жуу, әсіресе тамақтанар алдында және дәретханаға барғаннан кейін.
• Мысықтар мен иттер сияқты жұқтырған жануарлармен, әсіресе ветеринарлық бақылаусыз байланыста болу.
• Шамамен пісірілген ет немесе балықты тұтыну: мысалы, таспа құрттарымен.
• Ластанған суда шомылу: паразит личинкалары теріге енуі мүмкін.
• Балалар мекемелерінде санитарлық нормаларды сақтамау.
• Сүлгілер, ойыншықтар және төсек жабдықтары сияқты тұрмыстық заттар арқылы механикалық берілу.

Сондай-ақ, гельминтоз инвазиялары (гельминтоздар) көбінесе иммунитеті төмен, созылмалы аурулары бар адамдарда және паразиттік аурулар деңгейі жоғары аймақтарға баратын саяхатшыларда кездеседі.

Гельминтоздың асқынулары

Гельминтоз тек «зиянсыз құрттар» ғана емес. Жедел емделмесе, гельминтоздардың инвазиясы, әсіресе ұзаққа созылса, ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.

Ең қауіпті салдары:

• Мүшелердің механикалық зақымдануы: ірі гельминттер ішек қабырғаларын, бауырды, өкпені және қан тамырларын зақымдайды.
• Аллергиялық реакциялар: паразиттердің үнемі болуы созылмалы қабыну мен иммундық реакцияларды тудырады.
• Анемия және жетіспеушілік: гельминттер темірді, В дәрумендерін және А дәруменін тұтынады. Балалар мен жүкті әйелдер әсіресе зардап шегеді.
• Асқазан-ішек жолдарының дисфункциясы: созылмалы қабыну, энтероколит, дисбиоз.
• Ішектің бітелуі: гельминттердің көп мөлшерде жиналуына байланысты (мысалы, аскаридозбен).
• Бауыр мен өкпенің зақымдануы: трематода немесе эхинококк личинкаларының миграциясына байланысты. Хирургиялық араласуды қажет ететін кисталар мен абсцесстер пайда болуы мүмкін. Неврологиялық асқынулар: жүйке жүйесіне уытты әсер ету, бас ауруы, құрысулар, ұйқының бұзылуы.
• Ісіктер: Кейбір деректерге сәйкес, созылмалы гельминтоздар тоқ ішек пен бауыр қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.

Гельминтоздар әсіресе жас балаларда, қарт адамдарда және иммундық жүйесі әлсіреген науқастарда ауыр түрде кездеседі.

Гельминтозды диагностикалау әдістері

Гельминтозды ерте және дәл диагностикалау тиімді емдеудің маңызды қадамы болып табылады. Заманауи әдістер инфекцияның жедел және созылмалы түрлерін, тіпті симптомдар айқын болмаса да, анықтай алады.

Көбінесе гельминт инфекциясын растау үшін келесі сынақтар қолданылады:

• Нәжістің жұмыртқалық сынағы. Бұл паразиттік құрт жұмыртқаларын анықтаудың негізгі әдісі. Дегенмен, оның сезімталдығы төмен - дернәсілдер мен жұмыртқалар күн сайын бөлінбеуі мүмкін. Сондықтан нәжіс сынақтары бірнеше күн аралықпен 2-3 рет жүргізіледі.
• Құрттарды қыру. Бұл әдіс, әсіресе балаларда, құрттарды анықтау үшін қолданылады. Үлгілер таңертең гигиена алдында жиналады. Процедура ересектер мен балалар үшін қарапайым және ауыртпалықсыз.
• Гельминттерге антиденелерді анықтау үшін қан анализі. Ферментпен байланысты иммуносорбенттік талдау (ELISA) әртүрлі патогендерге арнайы антиденелердің болуын анықтайды. Бұл әсіресе тіндерге негізделген инфекциялар үшін пайдалы, егер құрттар ішек қуысында болмаса және нәжіспен бөлінбесе.
• Толық қан анализі. Бұл тікелей жауап бермейді, бірақ эозинофилия, анемия және гемоглобиннің төмендеуі сияқты жанама белгілерге негізделген инвазияның бар екенін көрсетуі мүмкін.
• УДЗ, КТ және МРТ. Бұл диагностикалық әдістер бауырдағы, өкпедегі және мидағы паразиттік кисталарға күдік туындаған кезде қолданылады.
• Биопсия. Сирек жағдайларда, ол тіндерге негізделген гельминтоздарда (мысалы, трихиноз), паразиттер бұлшықет талшықтарын немесе басқа мүшелерді жұқтырған кезде қолданылады.

Гельминтоз белгілері спецификалық емес болуы мүмкін екенін түсіну маңызды. Сондықтан диагноз қою үшін дәрігер клиникалық көріністі зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелерімен бірге бағалайды. «Күдіктер» негізінде өзін-өзі диагностикалау қолайсыз.

Гельминтикалық инвазияны емдеу

Гельминтозды емдеу паразит түріне, инвазия сатысына, симптомдардың ауырлығына және науқастың жағдайына байланысты жеке таңдалады. Антигельминтикалық дәрілермен өзін-өзі емдеу қауіпті - ең жақсы жағдайда тиімсіз болады, ал ең нашар жағдайда асқынулар тудырады.

Негізгі дәрілік топтар:

1. Антигельминтикалық дәрілер. Бұл адам ағзасындағы паразиттерді жоюға арналған дәрілер. Ең көп қолданылатындары:

• Мебендазол және альбендазол - нематодтардың кең ауқымына қарсы белсенді;
• Празиквантел - цестодтар мен трематодтарға (бауыр флюкісі, сиыр таспасы және т.б.) қарсы тиімді;
• Левамизол және пирантел - энтеробиоз бен аскариазда қолданылады.

Дәрі-дәрмек таңдау гельминт түріне және инвазияның ауырлығына байланысты. Тағайындауды, мөлшерлеуді және емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Симптоматикалық терапия. Мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тері реакцияларына қарсы аллергияға қарсы дәрілер;
• Токсиндерді кетіруге арналған сорбенттер (Энтеросгель, Полисорб);
• Ішек микрофлорасын қалпына келтіруге арналған ферменттер мен пробиотиктер;
• Бауыр стрессін емдеуге арналған гепатопротекторлар.

2. Инфузиялық терапия. Гельминт қалдықтарымен жаппай улану сияқты ауыр жағдайларда қолданылады.

3. Хирургиялық араласу. Эхинококкоз, альвеолярлық эхинококкоз немесе паразиттермен ішек бітелуі (аскаридоз) кезінде қажет болуы мүмкін.

Маңызды: Дәрі-дәрмектерден кейін симптомдар жойылса да, 2-3 аптадан кейін қайта тексерулер қажет. Гельминттік инвазияның кейбір түрлері паразиттің барлық сатыларын (жұмыртқаларды, личинкаларды және ересектер) жою үшін қайталама курсты қажет етеді.

Балаларда емдеу ерекше сақтықпен таңдалады. Көп нәрсе жасына, салмағына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты. Кейбір дәрі-дәрмектерді тек 2 жастан асқан балаларға қолдануға рұқсат етіледі. Жүкті және бала емізетін әйелдер дәрі-дәрмекті тек медициналық бақылаумен және ауыр медициналық себептермен қабылдай алады.

Алдын алу және болжам

Гельминтоз – кең таралған ауру, бірақ оның алдын алу оңай. Алдын алу әсіресе балалы отбасыларда, үй жануарлары барларда, жермен және тамақпен жұмыс істейтіндерде, сондай-ақ денсаулық сақтау мекемелерінде маңызды.

Қарапайым ережелер инфекцияның алдын алуға көмектеседі:

• Қолды жуу. Тамақтану алдында және кейін, жануарлармен байланыста болғаннан кейін, дәретхананы пайдалану және сыртта серуендеу.
• Тағамды өңдеу. Ет пен балықты мұқият пісіру керек. Бұл әсіресе суши, кәуап және үйде жасалған ұнтақталған етке қатысты.
• Жемістер мен көкөністерді жуу. Тіпті «бақшадан тікелей алынған» ет те гельминт жұмыртқаларымен ластануы мүмкін.
• Балалар гигиенасы. Тырнақтарды қысқа ұстау, қолды немесе ойыншықтарды шайнамау және қолды жуу гельминттердің таралуының алдын алудың негізі болып табылады.
• Жануарларды үнемі дегельминтизациялау. Үй жануарлары паразиттердің кең таралған көзі болып табылады.
• Су сапасын бақылау. Ауылдық жерлерде, әсіресе жазда, тек қайнатылған немесе сүзілген суды пайдалану ұсынылады.
• Жеке гигиена. Сүлгілер, төсек жабдықтары және іш киімдер, әсіресе отбасында гельминтоз өршуі кезінде, жеке сақталуы керек.

Гельминтоздың болжамы уақтылы емделсе, қолайлы. Паразиттердің көпшілігі дәрі-дәрмекпен емдеуге жақсы жауап береді және пациенттер 1-2 апта ішінде қалыпты өмірге оралады. Дегенмен, емделмеген жағдайда гельминтоз инвазиясы созылмалы болып, анемиядан бастап ішкі органдар мен иммундық жүйенің зақымдануына дейін күрделі асқынуларды тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Паразиттер әсіресе балалар үшін қауіпті - олар өсуді баяулатуы, дәрумендердің жетіспеушілігін тудыруы және дамудың кешігуін тудыруы мүмкін. Сондықтан инфекцияның алғашқы белгілерінде - тәбеттің жоғалуы, анустың қышуы, мазасыз ұйқы кезінде - диагноз қою үшін дәрігермен кеңесу қажет.

Сұрақтар мен жауаптар

Гельминттерді жыныстық қатынас арқылы жұқтыру мүмкін бе?

Жыныстық қатынас арқылы гельминттерді тікелей жұқтыру екіталай, бірақ бұл берілу жолын толығымен жоққа шығару мүмкін емес. Кейбір паразиттер (мысалы, острицалар) анус аймағына жұмыртқа салады және олар жақын физикалық байланыс арқылы берілуі мүмкін. Сонымен қатар, жеке гигиенаны сақтамау немесе ластанған қолдармен жанасу қауіпті арттырады. Бұл әсіресе тұрмыстық жұғу кезінде - сүлгілер, төсек жабдықтары және жеке гигиена құралдары арқылы болады.

Дегенмен, гельминттерді жұқтырудың классикалық жолдары:

• жуылмаған көкөністер мен жемістерді жеу;
• шала пісірілген ет немесе балық жеу;
• жануарлармен жанасу;
• топырақпен жұмыс істеу;
• жеке гигиенаны сақтамау.

Сондықтан, ең жақсы қорғаныс - қолды үнемі жуу, тамақты дұрыс өңдеу және тиісті гигиенасыз кездейсоқ жыныстық қатынастан аулақ болу.

Гельминтозды толығымен емдеуге бола ма?

Иә, көп жағдайда гельминтозды сәтті емдеуге болады. Қазіргі заманғы антигельминтикалық препараттар паразиттердің әртүрлі сатыларын нысанаға алып, ересек құрттарды да, дернәсілдерін де өлтіреді. Гельминт түрін дұрыс анықтау және тиісті емдеуді таңдау маңызды. Кейде паразиттің барлық мүмкін түрлерін жою үшін 2-3 аптадан кейін қайталама терапия курсы қажет болады.

Сонымен қатар, дәрігерлер мыналарды тағайындауы мүмкін:

• токсиндерді кетіруге арналған сорбенттер;
• ас қорытуды қалпына келтіруге арналған ферменттер;
• қатты шаршау кезінде пробиотиктер мен витаминдер.

Ауыр жағдайларда (мысалы, эхинококкозбен) хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Дегенмен, тіпті уақтылы емдеумен болжам қолайлы болып қала береді.

Толық сауығуды қамтамасыз ету және қайта жұқтырудың алдын алу үшін дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау, бақылау тексерулерінен өту және алдын алу шараларын сақтау маңызды.

Гельминтоз жұқтыруын қай дәрігер емдейді?

Егер сіз гельминтозға күдіктенсеңіз, кеңесуіңіз керек бірінші маман - бұл бастапқы медициналық-санитарлық көмек дәрігері немесе жалпы тәжірибе дәрігері. Олар медициналық тарихты жинайды, симптомдарды бағалайды және сізді негізгі диагностикаға (нәжіс пен қан анализі, қырыну) жібереді.

Әрі қарай, паразиттің түріне және органның зақымдану дәрежесіне байланысты келесілер қатысуы мүмкін:

• гастроэнтеролог — асқазан-ішек жолдарының инфекциялары бойынша;
• инфекциялық аурулар жөніндегі маман — егер инвазия гельминттердің экзотикалық түрлерімен байланысты болса;
• паразитолог — паразиттік аурулар жөніндегі маман;
• аллерголог — ауыр тері және иммундық реакциялар бойынша;
• педиатр — балалардағы гельминтозды диагностикалау және емдеу үшін.

Күрделі жағдайларда хирургпен, гематологпен, невропатологпен және басқа мамандармен кеңесу мүмкін.

Алматыда гельминтозды қайдан емдей аламын?

Егер сізде гельминтоз белгілері байқалса немесе алдын алу диагностикасын алғыңыз келсе, Алматыдағы On Clinic клиникасына хабарласуды ұсынамыз.

Біз туралы:

• Тәжірибелі дәрігерлер – біздің гастроэнтерологтарымыз паразиттік ауруларды емдеуде мол тәжірибеге ие.
• Кешенді диагностика – клиника барлық қажетті тексерулерді ұсынады: энтеробиозға қырыну, гельминт жұмыртқаларына нәжіс талдауы, паразит антиденелеріне қан талдауы және іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі.
• Заманауи жабдықтар – дәл зертханалық зерттеулер тіпті сирек кездесетін инфекция түрлерін де анықтай алады.
• Жеке емдеу – дәрігерлер емдеу жоспарын паразит түріне, пациенттің жасына және кез келген созылмалы ауруларға байланысты таңдайды.
• Қауіпсіздік және жайлылық – барлық санитарлық нормаларды сақтау, сыпайы қызметкерлер және бір жерде диагностика мен емдеуден өту мүмкіндігі.
• Онлайн брондау және кеңес беру – сіз тез арада кездесуге жазыла аласыз, дәрігерге сұрақтар қоя аласыз немесе алдын ала пікір ала аласыз.

Егер сізде гельминтоз белгілері – іштің ауыруы, анустың қышуы, жүрек айнуы, тәбеттің жоғалуы, тері бөртпелері – байқалса, дәрігерге жазылыңыз. Денсаулығыңызды қатерге тіккеннен гөрі қарапайым тексеруден өткен дұрыс.

On Clinic Almaty клиникасында біз аурудың белгілерін емдеп қана қоймай, қайта жұқтырудың алдын алуға да көмектесеміз. Сіз бүкіл отбасы үшін тамақтану, гигиена және алдын алу шаралары бойынша кешенді ұсыныстар аласыз.

Денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз — бүгін кездесуге жазылыңыз.