Жатыр гипоплазиясы

Бұл жағдайда жатырдың дамуы және оның қызметі ішінара немесе толығымен бұзылуы мүмкін. Өзгерістердің ауырлығына байланысты патологияның бірнеше дәрежесі ажыратылады.

Жатыр гипоплазиясының себептері

Жатыр мойнының гипоплазиясы туа біткен немесе жүре пайда болған болуы мүмкін.

Туа біткен себептер:

• Генетикалық бұзылулар (Тернер синдромы, туа біткен инфантилизм).
• Пренатальды кезеңдегі гормоналды теңгерімсіздік.
• Репродуктивті жүйенің жұмысына әсер ететін эстроген тапшылығы.

Жатыр гипоплазиясының жүре пайда болған себептері:

• Балалық шақта ұзақ уақыт бойы дұрыс тамақтанбау.
• Созылмалы стресс, психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме.
• Эндокриндік аурулар (аналық бездің гипофункциясы, гипофиз дисфункциясы).
• Жыныстық жетілудің кешігуі.
• Балалық шақта ауырған жұқпалы аурулар.
• Аналық бездің жұмысын басатын гормоналды препараттарды ұзақ уақыт қолдану.

Егер аналық бездің өсуі балалық шақта баяуласа немесе тоқтаса, бұл ересек жаста дамудың артта қалуына әкелуі мүмкін.

Жатыр гипоплазиясының белгілері

Жатыр гипоплазиясының көріністері эндометрийдің дамымау дәрежесіне және науқастың жасына байланысты. Балалық және жасөспірімдік кезеңде симптомдар байқалмауы мүмкін, бірақ жыныстық жетілудің басталуымен бірге пайда бола бастайды.

Негізгі белгілері:

• Етеккірдің кешігуі (16 жастан кейін) немесе етеккірдің толық болмауы. Бұл эндометрийдің жеткіліксіз дамуына және жыныстық гормондардың өндірілуінің төмендеуіне байланысты.
• Аз немесе тұрақты емес етеккір. Етеккір циклі тұрақты емес, қан кету аз немесе керісінше ауыр болуы мүмкін.
• Эндометрийдің жеткіліксіз дамуына және жамбас қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуына байланысты ауыр етеккірлер.
• Екінші жыныстық белгілердің нашар дамуы. Тар жамбас, кішкентай кеуде және сирек жыныс мүшелерінің түктері гормоналды теңгерімсіздіктің белгілері болуы мүмкін.
• Жүктілік және баланы мерзіміне дейін көтеру проблемалары. Ауыр жағдайларда жүктілік мүмкін емес; жеңіл жағдайларда үнемі медициналық бақылау қажет. Либидоның төмендеуі және жыныстық құмарлықтың болмауы.
• Жыныстық қатынас кезіндегі қиындық (әйелдерде жатыр мойны гипоплазиясына байланысты). Қынап жеткілікті ылғалданбауы мүмкін, бұл ыңғайсыздық тудырады.

Бұл жағдайдың ауыр түрлерінде әйел жергілікті қан айналымының бұзылуынан туындаған жамбас қуысының созылмалы қабынуынан зардап шегуі мүмкін.

Әйелдердегі жатыр гипоплазиясының патогенезі

Ауру жүктілік немесе жасөспірім кезінде гормондардың жеткіліксіз әсер етуінен дамиды. Әдетте, эстрогеннің әсерінен жатыр үлкейіп, етеккір мен эмбрион имплантациясын жеңілдететін функционалды эндометрий қабатын түзеді.

Гормондардың жетіспеушілігі немесе эндокриндік жүйенің бұзылуы кезінде:

• Жатыр кішкентай болып қалады, ал оның қуысы тарылады.
• Эндометрий жұқарып, қалыпты қалыңдығына жетпейді, бұл етеккірді бұзады және эмбрион имплантациясының ықтималдығын төмендетеді.
• Аналық бездер толық жұмыс істемейді, бұл тұрақты емес немесе ановуляторлық циклдерге әкеледі.
• Ұрықтану төмендейді, бедеулік немесе түсік тастау мүмкін.

Гормоналды теңгерімсіздік гипофиз, аналық бездер, қалқанша безінің патологияларымен немесе туа біткен ауытқулармен байланысты болуы мүмкін.

Әйелдердегі жатыр гипоплазиясының жіктелуі және кезеңдері

Ауру жатырдың көлеміне және функционалдық бұзылыстың ауырлығына байланысты үш дәрежеге бөлінеді:

• 1-ші дәрежелі жатыр гипоплазиясы («нәресте жатыры») – жатырдың ұзындығы 3 см-ден аз, эндометрий дамымаған және функционалдығы толығымен бұзылған. Көп жағдайда бедеулік мүмкін емес және емделусіз жүктілік алынып тасталады.
• 2-ші дәрежелі жатыр гипоплазиясы («жасөспірім жатыры») – жатырдың ұзындығы 3-5 см, жатыр мойны жатырдың көп бөлігін алып жатыр. Етеккірдің тұрақсыздығы, эстроген жетіспеушілігі және жүкті болу қиындықтары тән.
• 3-ші дәрежелі жатыр гипоплазиясы («кіші жатыр») – жатырдың ұзындығы 5-7 см, бұл қалыпты жағдайға жақын, бірақ функционалдығы төмендейді. Жүктілік мүмкін, бірақ бақылау және терапия қажет.

Сондай-ақ мыналар ерекшеленеді:

• Әйелдердегі жатыр денесінің гипоплазиясы – тек жатыр денесінің өзі дамымаған кезде.
• Жатыр мойнының гипоплазиясы – тек жатыр мойнының көлемі кішірейіп, етеккір, жүктілік және ұрықтану проблемаларына әкеледі.

Диагноз ультрадыбыстық зерттеу арқылы қойылады, ол жатыр гипоплазиясының мөлшерін, эндометрийдің қалыңдығын және аналық бездердің жағдайын бағалайды. Қажет болған жағдайда қосымша гормондық зерттеулер тағайындалады.

Жатыр гипоплазиясының асқынулары

Ауру әйелдің репродуктивті жүйесінде әртүрлі мәселелерге әкелуі мүмкін. Жиырылу неғұрлым ауыр болса, салдары соғұрлым ауыр болады.

Негізгі асқынулар:

• Бедеулік. Ауыр жағдайларда эндометрий ұрықтанған жұмыртқаны көтеру үшін тым жұқа болғандықтан, жүктілік және жүктілік мүмкін емес болады.
• Түсік түсіру және мерзімінен бұрын босану. Жүктілік болғанның өзінде, әлсіз миометрий және нашар тамырлануы түсік тастау және жүктілікті тоқтату қаупін арттырады.
• Етеккір циклінің бұзылуы. Етеккір циклінің аз, ауыр және тұрақты емес болуы гипоплазияның жиі кездесетін белгісі болып табылады.
• Жыныстық дисфункция. Жатыр мойнының дамымағандығы және секрецияның жеткіліксіздігіне байланысты либидоның төмендеуі және ауыр жыныстық қатынас болуы мүмкін.
• Гинекологиялық аурулардың жоғары қаупі. Гормоналды теңгерімсіздік эндометриоз, поликистозды аналық без синдромы және созылмалы қабыну процестерінің ықтималдығын арттырады.
• Кеш жыныстық жетілу. Туа біткен түрінде әйелде екінші реттік жыныстық сипаттамалардың дамымауы байқалуы мүмкін.

Егер бұл жағдай балалық шақта немесе жасөспірім кезінде анықталса, ерте гормоналды араласу өмірдің кейінгі кезеңдерінде ауыр асқынулардың қаупін азайта алады.

Әйелдердегі жатыр гипоплазиясын диагностикалау

Диагнозды растау үшін дәрігер кешенді тәсілді қолданады, оған тексеру, аспаптық тексерулер және зертханалық зерттеулер кіреді.

Диагностикалық әдістер:

• Гинекологиялық тексеру. Жатырдың мөлшері мен пішінін, сондай-ақ жатыр мойнының денеге қатынасын бағалайды.
• УДЗ. Жатырдың мөлшерін, эндометрийдің қалыңдығын және аналық бездердің жағдайын анықтайды. УДЗ арқылы гипоплазияның дәрежесі диагностикалық негізгі критерий болып табылады.
• Гормоналды талдау. Эстроген, прогестерон, ФСГ, ЛГ және өсуге әсер ететін басқа гормондардың деңгейін өлшейді.
• Гистероскопия. Эндометрийдің жағдайын тексереді және мүмкін болатын қатар жүретін патологияларды анықтайды.
• Жамбас МРТ. УДЗ нәтижелері орган құрылымын егжей-тегжейлі бағалау үшін белгісіз болған кезде тағайындалады.

Патология неғұрлым ерте анықталса, емдеудің сәтті болуы және репродуктивті функцияның қалыпты болуы соғұрлым жоғары болады.

Әйелдердегі жатыр гипоплазиясын емдеу

Жатыр гипоплазиясын емдеу әдістері дамудың жеткіліксіздігі дәрежесіне, науқастың жасына және олардың репродуктивті жоспарларына байланысты.

Гормондық терапия

Гиподиозды түзетудің негізгі әдісі - гормондық терапия. Жатырдың өсуін ынталандыру үшін эстрогендер мен прогестиндер бар дәрі-дәрмектер тағайындалады.

• Комбинацияланған ішуге арналған контрацептивтер. Бұлар етеккір циклін қалыпқа келтіру және эстроген деңгейін арттыру үшін қолданылады.
• Эстрогендер. Бұлар эндометрийдің өсуі мен қызметіне әсер етеді. Олар жыныстық жетілу кезінде жыныстық жетілуді кешіктіру үшін қолданылады.
• Гонадотропты гормондар. Кейбір жағдайларда аналық без функциясын ынталандыратын дәрілер қолданылады.

Емдеу ұзақтығы патологияның ауырлығына байланысты және бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін.

Физиотерапия

Физиотерапиялық процедуралар жамбас мүшелеріндегі қан айналымын жақсартады және олардың қалыпты жұмыс істеуіне ықпал етеді.

• Эстроген электрофорезі. Бұл гормондық терапияның әсерін күшейтуге көмектеседі.
• Гинекологиялық массаж. Жатырға қан ағымын жақсартады және оның дамуына ықпал етеді.
• Лазерлік терапия және магниттік терапия. Тіндерге оң әсер етеді.

Физиотерапия және тамақтану

Жамбас мүшелеріне арналған арнайы жаттығулар қан айналымын жақсартуға және функцияны ынталандыруға көмектеседі.

• Йога, пилатес және кегель жаттығулары бұлшықет тонусын жақсартуға және қан айналымын жақсартуға көмектеседі.
• Ақуызға, пайдалы майларға және В, А және Е дәрумендеріне бай диета гормоналды тепе-теңдікті сақтайды.

Жатыр гипоплазиясы қалай емделеді? Терапия репродуктивті функцияны қалпына келтіруге бағытталған. Кешенді тәсіл жүктілік пен қалыпты етеккір циклін арттыру мүмкіндігін арттырады.

Әйелдерде жатыр гипоплазиясының алдын алу

Егер патология туа біткен болса, аурудың алдын алу қиын, бірақ жүре пайда болған түрлерінде қауіптерді азайтуға болады.

Негізгі алдын алу шаралары:

• Гормоналды деңгейлерді бақылау. Гинекологиялық тексерулерді үнемі жүргізу және жыныстық гормондар деңгейін тексеру теңгерімсіздікті ерте анықтауға көмектеседі.
• Дұрыс тамақтану. Ақуыздың, майдың және А, Е және В дәрумендерінің жетіспеушілігі гормоналды теңгерімсіздікке және репродуктивті органдардың дамуының кешігуіне әкелуі мүмкін.
• Физикалық белсенділік. Үнемі орташа жаттығулар, әсіресе жамбас жаттығулары, қалыпты қан айналымын жақсартады.
• Созылмалы стресстің алдын алу. Ұзақ эмоционалды стресс өсуді баяулататын гормоналды теңгерімсіздікке әкелуі мүмкін.
• Салмақты бақылау. Салмақтың кенеттен ауытқуы, анорексия немесе семіздік эндокриндік жүйеге әсер етеді.

Жасөспірім қыздар үшін жеткілікті қоректік заттар алу және жыныстық жетілу кешіктірілген жағдайда дәрігерге қаралу маңызды.

Жатыр гипоплазиясын емдеуден кейінгі оңалту

Терапия курсынан кейін нәтижелерді сақтау және қайталанулардың алдын алу маңызды.

Оңалтудың негізгі кезеңдері:

• Гикологтың үздіксіз бақылауы. Өлшемді қалыпқа келтіргеннен кейін де үнемі тексеруден өту маңызды.
• Өмір салтын өзгерту. Теңгерімді тамақтануды, орташа дене белсенділігін сақтау және зиянды әдеттерден бас тарту.
• Демеуші терапия. Кейбір жағдайларда репродуктивті функцияны жақсарту үшін шөптік препараттар мен витаминдік қоспалар тағайындалады.
• Физиотерапия. Жамбас мүшелеріндегі қан айналымын жақсарту үшін қажет болуы мүмкін.

Емдеу неғұрлым ерте басталса, репродуктивті функцияны сәтті қалпына келтіру ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Сұрақ-жауап

Жатыр гипоплазиясын қай дәрігер емдейді?

Диагноз қойып, емдеуді гинеколог жүргізеді. Егер жағдайдың себебі эндокриндік бұзылулар болса, эндокринологпен кеңесу қажет болуы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі жатыр гипоплазиясының қаупі қандай?

Бұл жағдай жүктіліктің ерте кезеңінде түсік тастау, мерзімінен бұрын босану және әлсіз босану қаупін тудырады. Сондықтан жүктілікті жоспарламас бұрын толық тексеруден және қажет болған жағдайда терапия курсынан өту маңызды.

Гиподиозды анықтау үшін арнайы тексеру қажет пе?

Егер етеккір циклінде шағымдар немесе ауытқулар болмаса, арнайы тексеру қажет емес. Дегенмен, егер репродуктивті жүйенің дамуының кешігуіне күдік болса, ультрадыбыстық зерттеу және гормондарды тексеру ұсынылады.

Жасөспірімдердегі тамақтанудың бұзылуы жатыр гипоплазиясына әкелуі мүмкін бе?

Иә. Анорексия, булимия және созылмалы тамақтану тапшылығы гипоплазияны қоса алғанда, жыныс мүшелерінің дамуының кешігуіне әкелуі мүмкін.

Жатыр гипоплазиясы емделусіз жазыла ала ма? 

Сирек жағдайларда, егер жағдай жеңіл болса және гормоналды деңгей тұрақтанса, орган арнайы терапиясыз қалыпты мөлшеріне оралуы мүмкін. Дегенмен, көбінесе емдеу қажет.

Жатыр гипоплазиясын гормондарсыз емдеуге бола ма?

Гормондарсыз емдеу екіталай, бірақ жақсаруға аралас терапия, арнайы жаттығулар және диета арқылы қол жеткізуге болады.

Алматыда жатыр гипоплазиясы қай жерде емделеді?

Біз Алматыдағы On Clinic клиникасына баруды ұсынамыз. Мұнда сіз гинекологпен кеңес алуды, ультрадыбыстық зерттеуді, гормондарды тексеруді және физикалық тексеруді қамтитын кешенді диагностикадан өте аласыз. Клиника заманауи жабдықтармен жабдықталған, бұл бізге ауруларды ерте сатысында анықтауға және тиімді емдеуді таңдауға мүмкіндік береді. Сіз On Clinic веб-сайтында кездесуге жазыла аласыз.