Радиалды жүйке нейропатиясы

Невропатия саусақтарды жазу кезінде әлсіздікпен, ұюмен немесе сезімталдықтың төмендеуімен көрінеді.

Лучевой нервтің анатомиясы

Лучевой нерв иық өрімінің ең ірі тармақтарының бірі болып табылады. Ол қолтық аймағында басталып, иықтың артқы бетімен өтіп, иық сүйегін айналып, кейін білекке бағытталады. Ол спиральды канал арқылы өтеді, мұнда сүйекпен тығыз байланыста болады, сондықтан дәл осы жерде оның қысылуы жиі кездеседі. Каналдан шыққаннан кейін ол беткей және терең тармақтарға бөлінеді, олардың әрқайсысы жеке функция атқарады. Терең бөлігі білезік пен саусақтарды жазатын бұлшықеттердің қозғалысын қамтамасыз етеді, ал беткей бөлігі аяқ-қолдың сыртқы жағындағы терінің сезімталдығына жауап береді.

Лучевой нерв шынтақ, білезік, саусақтарды жазуға қатысатын бұлшықеттердің жұмысын бақылайды, сондай-ақ терінің белгілі аймақтарында жанасу мен температураны сезінуді қамтамасыз етеді. Ол зақымданғанда білезікті жазу қиындайды, қысу күші әлсірейді, саусақтарда ұю пайда болады. Нерв құрылымы күрделі болғандықтан, ол жарақатқа, қысымға немесе қабыну процестеріне сезімтал келеді. Анатомияны білу дұрыс диагноз қою үшін маңызды, әсіресе жоғарғы аяқ-қол жарақаттары, иық сүйегінің сынуы немесе осы аймақтағы хирургиялық араласулар кезінде.

Лучевой нерв невропатиясының себептері

Лучевой нервтің нейропатиясы білек, білезік, саусақтардың қозғалысына жауап беретін жүйке талшықтарының зақымдануы кезінде дамиды. Негізгі себеп — нерв тармақтарының анатомиялық каналдарда қысылуы немесе ұйқы кезінде, гипс тағылғаннан кейін, қолды ыңғайсыз қалыпта ұстаудан ұзақ қысым түсуі. Иық жарақаттары, шығулар, сынықтар нерв бағанының механикалық зақымдануына әкелуі мүмкін. Кейде ауру иық аймағына жасалған инъекциялардан, қабыну процестерінен, алкогольмен, дәрілік заттармен немесе вирустармен уланудан кейін пайда болады.

Патогенез жүйке талшықтары арқылы импульстердің өтуінің бұзылуымен байланысты. Қысылу кезінде тіндердің қанмен қамтамасыз етілуі нашарлайды, ісіну, демиелинизация, аксондардың дегенерациясы дамиды. Нәтижесінде терінің сезімталдығы жоғалады, білезік жазғыштарының күші төмендейді, саусақтардың қызметі бұзылады. Ұзаққа созылған жағдайда бұлшықет атрофиясы, білезік пен саусақтардың тұрақты қозғалыс бұзылыстары қалыптасады. Уақыт өте келе перифериялық нервтерде өзгерістер пайда болып, әлсіздік пен қозғалыс шектелуі күшейеді. Екіншілік қабыну реакциясы болуы мүмкін, қалпына келу баяулайды.

Қауіп факторларына жоғарғы аяқ-қолдың жиі шамадан тыс жүктелуі, компьютерде монотонды қозғалыстар, иық белдеуінің жарақаттары, тоңу, созылмалы уланулар жатады. Қант диабеті, зат алмасу бұзылыстары, қан тамыр аурулары бар адамдарда даму ықтималдығы жоғары. Қайталанатын қозғалыстар орындайтын спортшылар, жүк тасушылар, музыканттарда қауіп жоғары. В тобы витаминдерінің тапшылығы, қозғалыс аздығы, иммунитеттің әлсіреуі жағдайды ушықтыруы мүмкін.

Жіктелуі

Невропатия зақымдану деңгейі, даму механизмі және симптомдардың айқындылығы бойынша бірнеше түрге бөлінеді. Дұрыс ем таңдау үшін нервтің қай бөлігі зақымданғанын және аурудың себебін анықтау маңызды. Әр түрдің ағымы мен болжамы әртүрлі.

Лучевой нерв невропатиясының түрлері:

1. Компрессиялық форма. Нерв иық немесе білек аймағында қысылғанда пайда болады. Көбіне ыңғайсыз қалыпта ұйықтаудан, тар таңғыштардан немесе қолға ұзақ қысым түсуінен дамиды.
2. Жарақаттық форма. Сынықтар, соққылар, хирургиялық араласулар нәтижесінде қалыптасады. Білезік жазғыштарының әлсіздігі мен артқы беттегі сезімталдықтың жоғалуы жедел пайда болады.
3. Токсикалық форма. Алкоголь, дәрілік заттар, ауыр металдардың әсерімен байланысты. Қол күшінің біртіндеп төмендеуі, күйдіру, шаншу сезімімен көрінеді.
4. Ишемиялық форма. Нервтің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуынан туындайды. Баяу басталып, ұю және салқындау сезімі басым болады.
5. Идиопатиялық форма. Айқын себеп анықталмаған жағдайда қойылады. Басқа патологиялар жоққа шығарылғаннан кейін диагноз қойылады.

Бұл жіктеу дәрігерге ем тактикасын таңдауға, қалпына келу мүмкіндігін бағалауға және қайталанудың алдын алуға көмектеседі.

Лучевой нерв невропатиясының симптомдары

Симптомдар зақымдану деңгейі мен орнына байланысты. Қозғалыс, сезімталдық және қолмен қалыпты әрекеттерді орындау қабілеті бұзылады. Белгілер біртіндеп немесе жарақаттан кейін кенеттен пайда болуы мүмкін. Емсіз жағдайда білек бұлшықеттерінің күші төмендеп, білезік қозғалысы шектеледі.

Негізгі симптомдар:

• Жазғыш бұлшықеттердің әлсіздігі. Қолды немесе саусақтарды толық жазу мүмкін болмайды, «салбыраған қол» пайда болады.
• Ұю. Білек артқы бетінде, бас және сұқ саусақта сезімталдық жоғалады.
• Күйдіру және шаншу. Қозғалыс кезінде күшейетін «құмырсқа жүргендей» сезім пайда болады.
• Басқанда ауырсыну. Нерв өтетін аймақта жанасқанда немесе жүктеме кезінде ауырсыну байқалады.
• Рефлекстердің төмендеуі. Сіңірлерді соққанда бұлшықет реакциясы әлсірейді.

Симптомдар ұсақ қимылдарды орындағанда айқынырақ болады. Ерте диагностика асқынулардың алдын алып, нерв функциясын қалпына келтіруге көмектеседі.

Асқынулар

Асқынулар кеш немесе дұрыс емделмеген жағдайда дамиды. Нерв зақымдануы қол қозғалысына, саусақ жұмысына және тері сезімталдығына әсер етеді. Ұзақ қысылу немесе қабыну тұрақты бұзылыстарға әкелуі мүмкін. Созылмалы жағдайда бұлшықеттер мен буындарда өзгерістер пайда болады.

Негізгі асқынулар:

• Жазғыш бұлшықеттер күшінің төмендеуі.
• Білек бұлшықеттерінің атрофиясы.
• Сезімталдықтың жоғалуы.
• Ұсақ моториканың бұзылуы.
• Ауырсыну синдромы.

Уақытылы ем болмаған жағдайда асқынулар тұрақты сипат алады. Қалпына келу үшін физиотерапия, массаж, емдік жаттығулар және невролог бақылауы қажет.

Диагностика

Диагностика зақым деңгейін және функция бұзылу дәрежесін анықтауға бағытталған. Дәрігер тексеру жүргізіп, қол қозғалысын, бұлшықет күшін, сезімталдықты бағалайды. Анамнез маңызды: жарақат, ұзақ қысылу, аурулар. Инструменталды әдістер қолданылады: электронейромиография нерв импульстарының өту жылдамдығын анықтайды, МРТ ісік, гематома, ісінуді жоққа шығарады, УДЗ нерв құрылымын бағалайды. Зертханалық анализдер қант диабеті мен қабынуды анықтауға көмектеседі. Кешенді диагностика ем тактикасын таңдауға мүмкіндік береді.

Емі

Ем нерв талшықтарының өткізгіштігін қалпына келтіруге, қабынуды азайтуға және себепті жоюға бағытталған. Бастапқы кезеңде физиотерапия, массаж, жаттығулар қолданылады. Қажет болса, дәрілер тағайындалады. Қалпына келу кезеңінде белсенді қозғалыс маңызды.

Ем жеке таңдалады. Кейде В тобы витаминдері, ауырсынуды азайтатын инъекциялар қолданылады. Ауыр жағдайда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Уақытылы ем бұлшықет атрофиясының алдын алады.

Болжам және алдын алу

Болжам себепке және емнің уақтылы басталуына байланысты. Ерте емделсе, бірнеше аптада қалпына келу мүмкін. Кешіксе, тұрақты әлсіздік пен қозғалыс шектелуі дамуы мүмкін.

Алдын алу:

• Қолды ұзақ қысудан сақтану.
• Жүктемені бақылау.
• Дұрыс қалып сақтау.
• Жарақаттарды уақытында емдеу.
• В витаминдерін жеткілікті қабылдау.

Невролог тексеруі және ұсыныстарды орындау қол функциясын сақтауға көмектеседі.

Сұрақтар мен жауаптар

Невропатия созылмалы болуы мүмкін бе?

Иә, емделмесе созылмалы түрге өтеді. Тұрақты әлсіздік пен сезімталдық төмендейді.

ЛФК көмектесе ме?

Иә, қан айналымды жақсартып, бұлшықеттерді қалпына келтіреді. Жаттығуларды дәрігер таңдайды.

Үйде өз бетімен емдеуге бола ма?

Жоқ, толық ем тек дәрігер бақылауымен жүргізіледі. Үйде тек ұсынылған жаттығуларды орындауға болады.

Алматыда невропатияны қайда емдейді?

Лучевой нерв невропатиясы кезінде неврологқа жүгіну қажет. Алматыда On Clinic орталығында диагностика мен ем жүргізіледі. Мұнда симптомдарды жеңілдетіп қана қоймай, қол функциясын қалпына келтіруге көмектеседі.

Артықшылықтары:

• Тәжірибелі неврологтар.
• Нақты диагностика (ЭНМГ, УДЗ).
• Қалпына келтіру бағдарламасы.
• Ыңғайлы жағдай және жазылу мүмкіндігі.

On Clinic Алматыда тексеруден өтіп, емді уақытында бастауға болады.