Сухой кашель

Он возникает в ответ на раздражение слизистых оболочек гортани, трахеи, бронхов и других отделов дыхательной системы. Такой симптом может быть кратковременным проявлением простуды или сохраняться длительное время при заболеваниях органов дыхания, аллергии и других состояниях.

Виды сухого кашля

Кашель классифицируют по продолжительности, характеру и времени возникновения. Эти признаки учитываются врачом при поиске причины.

По длительности выделяют:

• Острый - продолжается до нескольких недель, часто возникает при респираторных инфекциях. Обычно сопровождает ОРВИ, грипп, воспаление глотки, гортани или трахеи. По мере выздоровления интенсивность приступов постепенно снижается.
• Затяжной - сохраняется дольше обычного периода выздоровления. Такой вариант может возникать после перенесенной инфекции, когда раздражение дыхательных путей сохраняется даже после исчезновения других симптомов. Причиной затяжного течения также могут быть аллергия, бронхиальная астма или другие заболевания.
• Хронический - продолжается длительное время и может быть связан с хронической патологией дыхательной системы. Он встречается при бронхиальной астме, хронических заболеваниях бронхов, гастроэзофагеальном рефлюксе и некоторых других состояниях. При длительном кашле важно установить причину, поскольку постоянное подавление кашля без лечения не решает проблему.

По характеру приступов кашель бывает постоянным, периодическим, приступообразным или возникающим преимущественно ночью. У некоторых пациентов неприятные ощущения усиливаются при разговоре, физической нагрузке, вдыхании холодного воздуха или нахождении в помещении с сухим воздухом.

Отдельно можно выделить сухой кашель в горле. В этом случае человек ощущает першение, раздражение или щекотание преимущественно в области глотки. Такое состояние не всегда связано непосредственно с бронхами: причиной может быть воспаление верхних дыхательных путей, аллергия или стекание слизи из носоглотки.

Причины сухого кашля

Чаще всего сухой кашель возникает при инфекционно-воспалительных процессах, когда слизистые дыхательных путей становятся чувствительными к раздражению.

К распространенным причинам относятся:

• вирусные инфекции;
• воспаление глотки или гортани;
• трахеит;
• бронхит;
• аллергическая реакция;
• бронхиальная астма;
• воздействие табачного дыма;
• вдыхание пыли, химических веществ и других раздражителей;
• слишком сухой или холодный воздух;
• резкие запахи;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Иногда кашель появляется после перенесенной инфекции и сохраняется даже после исчезновения остальных признаков. Это связано с повышенной чувствительностью дыхательных путей, которая может сохраняться некоторое время после лечения.

Кашель может сохраняться длительное время не только из-за болезней легких. Некоторые препараты, заболевания сердца, патология пищевода и другие состояния тоже способны спровоцировать подобную реакцию. Поэтому при продолжительном кашле важно определить его источник.

При каких заболеваниях возникает сухой кашель?

Кашель очень часто возникает из-за респираторных вирусных инфекции. В первые дни кашлевой рефлекс может быть непродуктивным, а затем по мере восстановления дыхательных путей характер отделяемого меняется.

При ларингите и фарингите раздражение локализуется преимущественно в верхних дыхательных путях. Пациента беспокоит першение, осиплость, ощущение сухости и желание постоянно откашляться.

При трахеите возникают болезненные или навязчивые приступы, которые могут усиливаться ночью, при разговоре или глубоком вдохе.

Бронхит также может начинаться с непродуктивного кашля. По мере развития воспаления в бронхах может увеличиваться количество секрета, поэтому он становится влажным.

При бронхиальной астме приступы нередко сопровождаются свистящим дыханием, ощущением нехватки воздуха или стеснения в груди. Они могут возникать после физической нагрузки, контакта с аллергеном или в ночное время.

Отдельный фактор - гастроэзофагеальный рефлюкс. При забросе содержимого желудка в пищевод и выше раздражаются чувствительные рецепторы, из-за чего может возникать длительное покашливание, особенно после еды или в положении лежа.

Если кашель сохраняется несколько недель без признаков простуды, необходимо обратиться к врачу для уточнения причины и определения тактики лечения.

Симптомы сухого кашля

Сам по себе симптом может сопровождаться различными ощущениями. Наиболее характерны:

• першение и сухость в горле;
• ощущение царапания или раздражения;
• приступы без отделения мокроты;
• боль или дискомфорт за грудиной после продолжительного кашля;
• осиплость голоса;
• усиление симптома ночью;
• нарушение сна;
• головная боль после сильных приступов;
• слабость.

Дополнительные признаки зависят от причины. Повышение температуры, насморк и боль в горле чаще сопровождают инфекционные процессы. Одышка и свист при дыхании могут указывать на поражение нижних дыхательных путей. Изжога и кислый привкус во рту заставляют обратить внимание на возможный рефлюкс.

Срочная медицинская помощь необходима при выраженной одышке, посинении губ, сильной боли в груди, нарушении сознания или внезапном значительном ухудшении состояния.

Диагностика

Терапевт проводит комплексную диагностику, позволяющую получить объективную информацию о состоянии здоровья пациента уже во время первичного приема. Объем обследования определяется клинической картиной, возрастом, хроническими заболеваниями и имеющимися жалобами.

В рамках первичного приема врач может провести:

• физикальный осмотр;
• сбор анамнеза;
• анализ крови на микрореакцию - по показаниям;
• общий анализ крови - по показаниям;
• назначение дополнительных обследований - по показаниям;
• консультацию доктора.

При необходимости назначаются лабораторные или инструментальные исследования, назначается диагностика оториноларинголога (лора). В зависимости от предполагаемой причины это может быть рентгенография органов грудной клетки, спирометрия, исследование функции внешнего дыхания, анализы или другие методы.

Диагностика позволяет отличить инфекционный процесс от аллергического заболевания, бронхиальной астмы, рефлюкса и других состояний. После получения результатов врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Лечение сухого кашля

Тактика лечения определяется причиной появления кашля и состоянием пациента. В On Clinic используется комплексный подход: необходимые медикаменты, анализы, услуги процедурного и физиотерапевтического кабинетов, назначенные в рамках курса лечения, включаются в его стоимость и не требуют дополнительных затрат со стороны пациента.

Независимо от характера заболевания врач подбирает малоинвазивные методы с учетом клинической картины. В комплексной терапии могут применяться:

• гастропротекторная терапия для защиты гастродуоденальной слизистой оболочки;
• антибактериальная, противовоспалительная и антисекреторная терапия;
• антикоагулянтная и антиаритмическая терапия;
• витаминотерапия для восполнения дефицита витаминов и минералов, в том числе для поддержки общего иммунитета;
• пептидная биорегуляция для повышения восстановительных способностей организма;
• физиотерапия, включая магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию и другие методы;
• ВЛОК/НЛОК - внутривенное или надвенное лазерное воздействие для улучшения микроциркуляции крови;
• лимфотропная терапия.

Конкретный набор методов лечения определяется врачом после диагностики. При необходимости назначенная схема корректируется с учетом динамики состояния, а дополнительные процедуры включаются в комплекс лечения без дополнительных финансовых затрат.

На протяжении всего курса лечения врач наблюдает пациента в динамике и остается с ним на связи. Помимо медикаментозной терапии, специалист дает рекомендации по питанию и образу жизни. Необходимый пакет медикаментов и биорегуляторов выдается непосредственно в клинике.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от причины появления сухого кашля. При острых инфекциях состояние обычно улучшается по мере выздоровления. Если кашель связан с хроническим заболеванием, важно контролировать основную патологию и регулярно выполнять рекомендации специалиста.

Для профилактики раздражения дыхательных путей рекомендуется отказаться от курения, избегать пассивного курения, регулярно проветривать помещение и поддерживать комфортную влажность воздуха. При работе с пылью, аэрозолями и химическими веществами следует использовать средства защиты органов дыхания.

Не стоит самостоятельно принимать антибиотики или длительно использовать препараты от кашля без установленной причины. Если симптом сохраняется, повторяется или постепенно усиливается, необходимо пройти обследование.

Вопросы и ответы

Почему возникает сухой кашель без температуры?

Отсутствие температуры не исключает заболевание. Такой симптом может возникать при аллергии, бронхиальной астме, рефлюксе или сохраняться после инфекции. При длительном течении необходимо установить причину.

Что делать, если сухой кашель усиливается ночью?

Ночные приступы могут быть связаны с особенностями положения тела, астмой или рефлюксом. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и обратиться к врачу, если проблема повторяется.

Почему сухой кашель долго не проходит?

Причиной может быть продолжительное, хроническое заболевание бронхов, аллергия, астма или рефлюкс. Если кашель сохраняется несколько недель, требуется медицинская диагностика.

Может ли сухой кашель перейти во влажный?

Да. При некоторых инфекциях в начале заболевания отделяемого мало, поэтому кашель остается непродуктивным. По мере увеличения количества секрета он может стать влажным.

Когда при сухом кашле нужно обратиться к врачу?

Консультация необходима, если кашель сохраняется длительное время, регулярно повторяется или сопровождается одышкой, болью в груди, высокой температурой, выраженной слабостью или другими тревожными признаками.