Антиагреганттық Терапия

Біздің қанымызда тромбоциттер бар, олардың негізгі қызметі терінің аздап бұзылуы жағдайында адамның қан кетуіне жол бермеу болып табылады. Бұл адгезия немесе қарапайым тілмен айтқанда, жабысу сияқты қасиеттің арқасында пайда болады. Бірақ бұл сапаның тағы бір жағы бар – кейде тромбоциттер ешқандай себепсіз бір-біріне жабысып, тромбтар деп аталатын тромбтар түзе бастайды. Бұған әртүрлі факторлар ықпал етуі мүмкін:

• Босану, ауыр көтеру, дәретханада ұзақ уақыт болу, хирургиялық араласу, жарақат салдарынан тамыр қабырғасының зақымдануы. Сонымен қатар, дұрыс тамақтанбау тамырлардың күйіне теріс әсер етеді, олардың қабырғаларында артерияның люменін тарылтатын холестеринді бляшкалар түзеді. Стресс пен тәжірибеден де аулақ болған жөн - олар адреналин мен кортизолдың бөлінуін тудырады - қан тамырларының қабырғаларын бұзатын екі гормон;
• Ішке қабылдайтын контрацептивтер мен басқа гормоналды препараттарды қабылдаудан, зат алмасушылық бұзылулардан, онкологиялық аурулардан және химиотерапиядан туындаған гормоналды теңгерімсіздікке байланысты туындауы мүмкін қан ұюының бұзылуы/қоюлануы;
• 90% жағдайда отырықшы жұмыстан, отырықшы өмір салтынан, стационарлық емделу қажеттілігінен, жүктіліктен немесе жиі ұшудан туындаған қанның тоқырауы;
• 40 жастан кейінгі жасқа байланысты өзгерістер, бұл тамыр қабырғаларының серпімділігі мен тонусының төмендеуіне, ұтқырлықтың жалпы төмендеуіне, қан ағымының нашарлауына және т. б.;
• Өкпе аурулары, варикозды тамырлар, қант диабеті, жедел созылмалы инфекциялар, сепсис және т. б.;
• Жаман әдеттер: темекі шегу, алкоголь және т. б.

Қан ұйығыштары неге қауіпті?

Белгілі бір мөлшерге жеткенде, қан ұйығышы артерияның люменін (тромбоз) жабуы немесе үзіліп, қан ағымымен жүректің оң жағына, содан кейін өкпе артерияларына (өкпе эмболиясы) енуі мүмкін. Мұндай қоныс аударатын қан ұйығыштары (эмболиялар) ең қауіпті болып саналады, өйткені олар жүректің, өкпе қан ағымының және газ алмасудың бұзылуын тудырады. Бірақ тромбоздың ең қорқынышты нәтижесі-өлім және статистика көрсеткендей, бұл өте жиі кездеседі – жер бетіндегі әрбір төртінші өлім.

Өлімнің жоғары % - ы тромбоздың клиникалық көріністері қорқынышты болып көрінбейтіндігімен түсіндіріледі, ал аурудың дамуы жиі тез жүреді. Бұл тромбозбен және оның асқынуларымен (өкпе эмболиясы және жарақаттан кейінгі синдром) күресудің ең тиімді әдістері алдын алу және ерте диагностика екенін түсіндіреді. Сондықтан, егер сізде төменде көрсетілген белгілердің кем дегенде біреуі болса, бұл дереу дәрігерге қаралудың белгісі.

Тромбоздың белгілері:

• Аяқтағы ауырсыну және бұлшықет спазмы сезімі;
• Аяқтың ішінара немесе жиі кездесетін жалпы ісінуі;
• Аяқтың терісінің көгеруі немесе жамбастағы веноздық өрнектің жоғарылауы;
• Зардап шеккен аймақтың температурасының жоғарылауы.

Өкпе эмболиясының белгілері:

• Тыныс алу кезінде күшейетін кеуде ауыруы;
• Жылдам тыныс алу және жүрек соғысы;
• Ентігу және жөтел;
• Гемоптиз;
• Шок немесе қысымның күрт төмендеуі.

Тәуекел тобындағы адамдар өз жағдайына ерекше назар аударуы керек. Бұл санатқа аурудың дамуына ықпал ететін бұрын келтірілген факторлардың кем дегенде біреуі бар адамдар жатады. Тромбоздың созылмалы ауруларға жататынын түсіну өте маңызды, тіпті емделсе де, ол ешқашан қайтып келмейтініне кепілдік бермейді. Сондықтан" қолында " әрдайым алдын-алу, диагностикалау және емдеудің дұрыс стратегиясын құра алатын дәлелденген дәрігер болуы керек.

Алматыдағы On Clinic антиагреганттармен терапия

Алматыдағы On Clinic кардиологиялық орталығында тромбоз аурудың диагностикасы мен профилактикасына басты назар аудара отырып, "алдын ала" емделеді. Қан ұйығыштарын анықтауға арналған скринингтен басқа, орталықта антиагреганттық терапия белсенді қолданылады, ол 40 жастан асқан адамдар үшін инфаркт пен инсульттің алдын алу жағдайында да, жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеуде де жақсы қолданылады.

Қазіргі антиагреганттарда 20-ға жуық дәрі бар, олардың ішіндегі ең танымалы-аспирин немесе ацетилсалицил қышқылы. Олардың барлығы әртүрлі деңгейде тромбоциттердің тамырішілік ұю процесіне қатысуын тежеуге, қанды сұйылтуға, оның өтімділігін жақсартуға және тіпті қалыптасқан қан ұйығыштарының "бұзылуына" ықпал етуге қабілетті.

Антиагреганттардың артықшылықтары:

• Ыңғайлы қабылдау-1 препарат, 1 таблетка;
• Төмен құны - 50 теңгеден. және одан жоғары;
• Тиімділігі-жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін 18% төмендету%;
• Қауіпсіз-асқазан-ішек жолдарын жанама әсерлерден қорғайтын қабығы бар.

Әр пациент үшін кешенді диагностиканың нәтижелеріне негізделген жеке терапия курсы таңдалады. Сонымен, кардиолог пен ЭКГ дәрігерінің стандартты кеңесінен басқа, адамға: ОАК, биохимиялық қан анализі, коагулограмма, бауыр сынамалары және т. б. Осыдан кейін ғана дәрігер препаратты таңдап, оны қабылдау ұзақтығын тағайындайды – әдетте курс кем дегенде 3 айға созылады.

МАҢЫЗДЫ: антиагреганттарды тек емдеуші дәрігер тағайындауға құқылы, өйткені қан көрсеткіштерін динамикалық бақылау қажет.