Алматыда қол треморын емдеу

Қолдың дірілдеуі - бұлшықеттердің жиырылуы мен босаңсуы нәтижесінде пайда болатын еріксіз ырғақты діріл. Бұл жағдай уақытша немесе тұрақты, шамалы немесе айқын болуы мүмкін, сонымен қатар тыныштықта немесе қозғалыста көрінуі мүмкін.

Көптеген адамдар үшін қолдың дірілдеуі стресстік жағдайларда, шаршау немесе толқу кезінде пайда болады, бұл қалыпты нұсқа және емдеуді қажет етпейді. Алайда, егер симптомдар күшейсе, күнделікті өмірге кедергі келтірсе немесе басқа бұзылулармен бірге жүрсе, диагностика жасау және емдеу әдістерін таңдау үшін дәрігермен кеңесу керек.

Дірілдеу жеке ауру емес - бұл жүйке жүйесінің әртүрлі патологияларын, эндокриндік бұзылуларды, созылмалы ауруларды көрсететін симптом. Қолдың дірілдеуінің себептері әртүрлі екенін және емдеу жағдайды тудыратын негізгі факторға байланысты екенін түсіну маңызды.

Қолдың дірілдеуінің себептері

Қолдың дірілдеу себептерін физиологиялық және патологиялық деп бөлуге болады. Бірінші жағдайда діріл уақытша, қауіп төндірмейді және бұзушылық қоздырғыш фактор жойылғаннан кейін өтеді. Екіншіден, бұл бұзылыс аурудың белгісі болып табылады және диагностиканы қажет етеді.

Қолдың дірілдеуінің физиологиялық себептері

Дірілдің бұл түрі сау адамдарда кездеседі және дененің табиғи процестерімен байланысты. Бұзушылық дәрі-дәрмекпен емдеуді қажет етпейді, арандатушы факторды жою жеткілікті.

• Стресс және эмоционалды шиеленіс. Адам қобалжығанда, мазасызданғанда, қорқыныш немесе ашуланғанда, симпатикалық жүйке жүйесі іске қосылады, бұл аяқ-қолдардың еріксіз діріліне әкеледі. Кейбір адамдарда бұл бұзылу симптомы әлсіз көрінеді, ал басқаларында бұл өте айқын байқалады және кішкентай қимылдарды орындауға кедергі келтіреді.
• Физикалық шамадан тыс жұмыс. Қолдарыңызбен ұзақ жұмыс істеу, салмақ көтеру, қарқынды жаттығулар демалғаннан кейін өтетін уақытша діріл тудыруы мүмкін. Егер қолдың бұлшық еттеріне жүктеме тұрақты болса, діріл жиі пайда болып, айқынырақ болуы мүмкін.
• Аса салқындап қалу. Төмен температурада дене суыққа бұлшықеттің ырғақты жиырылуымен жауап береді, бұл дірілмен көрінеді. Мұндай діріл ағзаның қорғаныс реакциясы болып табылады және адам жылынғаннан кейін өтеді.
• Глюкоза тапшылығы. Қарын аш кезде, қандағы қанттың күрт төмендеуі қолдар мен саусақтардың дірілдеуіне әкеледі. Бұл әсіресе қант диабетімен ауыратын адамдар үшін қауіпті, себебі бұл гипогликемиялық дағдарысқа және басқа да бұзылуларға әкелуі мүмкін.
• Кофеин, никотин, алкоголь. Кофені, энергетиктерді, темекі шегуді, алкогольді шамадан тыс тұтыну жүйке жүйесінің жұмысына әсер етіп, қолдың дірілін тудырады. Созылмалы алкоголизммен ауыратын адамдарда қалтырау тіпті тыныштықта сақталуы және таңертең күшейе түсуі мүмкін.

Егер діріл басқа белгілермен бірге жүрмесе және өздігінен жойылса, алаңдаудың қажеті жоқ. Алайда, еш себепсіз бұзушылықтың тұрақты эпизодтары кезінде дәрігермен кеңесу керек. Алматыда On Clinic-те ықтимал ауруларды болдырмау үшін диагностикадан өтуге болады.

Қолдың дірілдеуінің патологиялық себептері

Егер діріл үнемі пайда болса, уақыт өте келе күшейіп, күнделікті өмірге кедергі келтірсе, ол ауыр аурулармен байланысты болуы мүмкін.

• Паркинсон ауруы - демалу кезінде күшейетін және қозғалу кезінде төмендейтін тыныштықтың дірілдеуімен сипатталады. Уақыт өте келе басқа белгілер пайда болуы мүмкін: қозғалыстардың қаттылығы, үйлестірудің бұзылуы, жүрістің өзгеруі.
• Эссенциалды діріл - қозғалыс кезінде көрінетін тұқым қуалайтын патология. Паркинсон ауруынан айырмашылығы, тыныштықта қолдың дірілдеуі болмайды. Көп жағдайда эссенциалды діріл 40 жастан кейін дамиды, бірақ ол жастарда да болуы мүмкін.
• Неврологиялық аурулар (склероз, инсульт, ми жарақаттары) – қолдың және дененің басқа бөліктерінің дірілдеуіне әкелуі мүмкін. Зақымданудың локализациясына байланысты діріл әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін: бір жақты, екі жақты, қозғалыс жасауға тырысқанда ұлғаяды.
• Гормоналды бұзылулар - қалқанша безінің функциясының жоғарылауымен (гипертиреоз) дірілдеу, тітіркену, тершеңдік, жүрек соғысы байқалады. Жақсы тәбетке қарамастан салмақ жоғалту да болуы мүмкін.
• Қант диабеті - қанттың төмен деңгейі кезінде аяқ-қолдың дірілдеуі, әлсіздік, бас айналуы болуы мүмкін. Өршіген жағдайларда емделушілерде жүйке жүйесінің жұмысына әсер ететін диабеттік нейропатия дамуы мүмкін.
• Алкогольдік және дәрілік діріл - ұзақ уақыт қолданғаннан кейін немесе кейбір препараттардың жанама әсері ретінде алкогольден бас тартқан кезде дамиды. Көп жағдайда дірілдеу таңертең пайда болады және алкогольді қабылдағаннан кейін азаяды, бұл тәуелділіктің дамуын көрсетеді.

Егер тұрақты діріл пайда болса, дәрігерге баруды кейінге қалдырмау маңызды. Алматыдағы On Clinic-те эндокринологтар, невропатологтар оның себебін анықтауға және тиімді емдеуді таңдауға көмектеседі.

Қол дірілінің түрлері

Қолдың дірілдеуі себепке, қозғалыс сипатына, емделушінің жасына және дірілдің амплитудасына, сондай-ақ жүре пайда болған немесе туа біткен бұзылуларға байланысты әртүрлі жолдармен көрінеді. Түрлерге бөлу дәрігерге дірілдің физиологиялық болып табылатындығын немесе медициналық араласуды қажет ететіндігін анықтауға көмектеседі.

Пайда болу себептері бойынша

• Физиологиялық бұзылыс - стресс, шаршау, асыра топын қалу немесе кофеинді қолданғаннан кейін пайда болатын уақытша, қауіпсіз дірілдеу. Ол емделусіз өздігінен кетеді.
• Патологиялық бұзылыс - диагностика мен терапияны қажет ететін аурудың симптомы. Көп жағдайда Паркинсон ауруы, эндокриндік немесе неврологиялық бұзылулармен байланысты.

Қозғалыс сипаты бойынша

• Тыныштық кезіндегі діріл - қолдар белсенді қозғалыстар жасамаған кезде тыныштық күйінде пайда болады. Мысалы, егер емделуші отырса және олардың қолдары дірілдей бастаса. Бұл түр Паркинсон ауруына тән және стресс кезінде күшейеді.
• Әрекет кезіндегі діріл - қозғалыс кезінде көрінеді, бірақ тыныштықта жоғалады. Ол жазу кезінде аздап дірілдеуден заттарды ұстаудағы қатты қиындықтарға дейін әртүрлі ауырлықта болуы мүмкін. Эссенциалды діріл мен мишық ауруларына тән.

Емделушінің жасы бойынша

• Жастардағы діріл - Көп жағдайда физиологиялық, жүйкенің асыра ауыртпалығымен, стимуляторларды (кофе, энергия) қолданумен немесе шаршаумен байланысты.
• Жасқа байланысты діріл - 60 жастан кейін дамиды, табиғи жасқа байланысты өзгерістердің көрінісі де, Паркинсон ауруы, склероз немесе нейродегенеративті аурулардың белгісі де болуы мүмкін.

Қозғалыс амплитудасы мен жиілігі бойынша

• Ұсақ адымды жүріс - жүрістері іс жүзінде байқалмайды, бірақ емделуші нақты әрекеттерді (мысалы, жазу немесе сурет салу) орындаған кезде сезінуі мүмкін.
• Үлкен адымды жүрістер - бұл қолдар мен саусақтардың айқын дірілдеуі, бұл күнделікті өмірге және тіпті қарапайым қимылдарды орындауға кедергі келтіруі мүмкін.

Сонымен қатар, нақты қозғалыстар кезінде пайда болатын қасақана діріл (мысалы, затқа жету) және тұрғанда аяқтарда пайда болатын, бірақ қолдарға да әсер ететін ортостатикалық діріл деп бөлінеді.

Қолдың дірілдеуінің қандай да бір түрі дәрігерге диагноз қоюға көмектеседі. Егер діріл күнделікті өмірге кедергі келтірсе, медициналық көмекке жүгінген жөн. Алматыда OnClinic-те әртүрлі шығу тегі бар дірілді диагностикалау және емдеу жүргізіледі.

Дәрігерге қашан бару керек?

Көптеген жағдайларда діріл қауіпті болмаса да, шұғыл медициналық көмекке жүгіну қажет жағдайлар болады:

• Уақыт өте келе дірілдеу күшейіп, қалыпты өмірге, жұмысқа, өзіне-өзі қызмет көрсетуге кедергі жасай бастайды.
• Діріл басқа белгілермен бірге жүреді: әлсіздік, үйлестірудің бұзылуы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, қолжазбаның өзгеруі.
• Паркинсон ауруы немесе басқа неврологиялық ауруға күдіктің болуы.
• Діріл кенеттен пайда болды және бас ауруы, аяқ-қолдың ұюы немесе сананың өзгеруімен бірге жүреді.
• Тұқым қуалайтын бейімділік бар және симптомдар біртіндеп артуда.

Дәрігер тексеру, неврологиялық зерттеулер, қан анализі, МРТ немесе мидың КТ сканерлеуін жүргізеді. Емдеу дірілдің себебіне байланысты тағайындалады.

Қолдың дірілін диагностикалау

Қолдың дірілдеу себебін анықтау емдеуді таңдаудағы маңызды қадам болып табылады. Алматыда OnClinic клиникасында қолдың дірілдеуінің физиологиялық және патологиялық себептерін анықтауға мүмкіндік беретін кешенді диагностика жүргізіледі.

Диагностика әдістері

Дәрігер тексеруді егжей-тегжейлі анамнезден бастайды, емделушіден дірілдеу жиілігі мен жағдайлары, стресстің болуы, дәрі-дәрмектер мен жаман әдеттер туралы сұрайды. Содан кейін бұлшықет тонусын, қозғалысты үйлестіруді және неврологиялық рефлекстерді бағалауды қамтитын тексеру жүргізіледі.

Сонымен қатар аспаптық және зертханалық зерттеулер қажет болуы мүмкін:

• Қан анализі - глюкоза деңгейін, қалқанша безінің гормондарын, электролит деңгейін анықтайды.
• Неврологиялық тесттер - серпілістердің үйлестірілуін, жылдамдығын және сипатын бағалайды.
• Электромиография (ЭМГ) – бұлшықеттердің электрлік белсенділігін түсіреді және жүйке өткізгіштігінің бұзылуын анықтайды.
• Мидың МРТ немесе КТ – ісіктерді, инсультті, дегенеративті ауруларды болдырмауға көмектеседі.
• Генетикалық тесттер - тұқым қуалайтын эссенциалды дірілге күдік туындаған кезде жүргізіледі.
• Жүктеме сынағы - емделуші тестілік қозғалыстарды орындайды (спираль салады, қолдарын созады), бұл дірілдеудің ауырлығын бағалауға мүмкіндік береді.

Алынған мәліметтер негізінде дәрігер дірілдің түрін, оның себебін анықтайды және жеке емдеу жоспарын жасайды.

Қолдың дірілін емдеу

OnClinic (Алматы) емдеу негізгі ауруға, симптомдардың ауырлығына және емделушінің күнделікті өміріне әсеріне байланысты. Егер дірілдің себебі физиологиялық факторлар болса (стресс, шаршау, стимуляторларды қабылдау), өмір салтын өзгерту жеткілікті. Патологиялық жағдайларда кешенді терапия қажет.

Өмір салтын түзету

Егер діріл стресстен, шаршаудан немесе шаршаудан туындаса, мыналар ұсынылады:

• Ұйқы мен демалу режимін сақтау -созылмалы ұйқының болмауы симптомдардың жоғарылауына әкелуі мүмкін.
• Кофеинді, алкогольді және энергияны тұтынуды азайту - олар жүйке жүйесін қоздырады және дірілдеуді күшейтеді.
• Темекі шегуден бас тарту – никотин жүйке тіндерінің қанмен қамтамасыз етілуіне әсер етеді және қолдың дірілдеуіне әкелуі мүмкін.
• Үйлестіру жаттығулары - йога, тыныс алу жаттығулары және жеңіл жаттығулар қозғалыстарды басқаруға көмектеседі.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Егер өмір салтын түзету көмектеспесе, дәрігер дірілдің ауырлығын төмендететін дәрі-дәрмектерді таңдайды:

• Бета-блокаторлар (Пропранолол, Анаприлин) – дірілді азайтады, әсіресе эссенциалды діріл мен стресс кезінде.
• Антиконвульсанттар (Примидон, Габапентин) - эссенциалды және алкогольдік діріл кезінде қолданылады.
• тыныштандырғыш дәрілер мен анксиолит дәрілік заттар - стресске, мазасыздыққа байланысты дірілдеуді азайтады.
• Паркинсон ауруын емдеуге арналған препараттар (Леводопа, Амантадин) – паркинсондық дірілі кезінде тағайындалады.
• Гормондық терапия - егер діріл гипертиреоздан туындаса, қалқанша безінің гормондарының деңгейін төмендететін дәрілер қолданылады.

Дәрі-дәрмектерді тағайындауды дәрігер диагностикадан кейін ғана жүзеге асырады.

Физиотерапия және арнайы жаттығулар

Дірілді азайту үшін мыналарды қолдануға болады:

• Массаж және мануалды терапия - қан айналымын жақсартады және бұлшықет кернеуін төмендетеді.
• Инемен емдеу - жүйке жүйесіне әсер етеді, дірілді азайтуға көмектеседі.
• Физиотерапиялық емшаралар-электрлік ынталандыру, магнитотерапия, лазерлік терапия.
• Жаттығулар кешені-қолды үнемі жаттықтыру олардың күші мен үйлестіруін арттырады.

Хирургиялық әдістер

Дәрі-дәрмекпен емдеу тиімді болмаған ауыр жағдайларда инвазивті әдістер қарастырылады:

• Мидың терең стимуляциясы (DBS) – миға жүйке орталықтарының белсенділігін реттейтін электродтар енгізіледі.
• Таламотомия - дірілге жауап беретін мидың кішкене бөлігінің бұзылуы (төтенше жағдайларда қолданылады).

Бұл әдістер сирек қолданылады, тек емделушінің өміріне кедергі келтіретін айқын діріл анықталған кезде.

Жиі қойылатын сұрақтар

Қолдар дірілдеген кездегі ауру қалай аталады?

Егер қолдың дірілдеуі үнемі пайда болса, күшейіп, өмірге кедергі келтірсе, бұл әртүрлі аурулардың симптомы болуы мүмкін:

• Паркинсон ауруы - бұл бір қолдан басталып, уақыт өте келе дамитын неврологиялық ауру.
• Эссенциалды діріл - қозғалыс кезінде көрінетін тұқым қуалайтын патология.
• Гипертиреоз-қалқанша безінің бұзылуы, аяқ-қолдардың дірілдеуіне, әлсіздікке, тершеңдікке әкеледі.
• Таралған склероз-бұл жүйке жүйесінің ауруы, онда аяқ-қолдардың дірілдеуі, әлсіздік, үйлестірудің бұзылуы пайда болады.
• Алкогольдік діріл-алкогольді ұзақ уақыт қолданғанда немесе оны күрт тастағанда пайда болады.

Дірілдің нақты себебін анықтау үшін дәрігерге OnClinic клиникасына (Алматы) бару қажет.

Қолдар дірілдесе не істеу керек?

Егер діріл кенеттен пайда болса немесе үнемі мазалайтын болса, мыналарды орындау қажет:

1. Жағдайды бағалау – стресс, шамадан тыс жұмыс, кофе немесе алкоголь ішу болды ма.
2. Демалуға тырысу - тыныштандыратын тыныс алу, демалу физиологиялық дірілді азайтады.
3. Ұзақ уақыт бойы тамақ ішпесеңіз, тамақ ішу - діріл қандағы қанттың төмендеуінен болуы мүмкін.
4. Ілеспе белгілерді тексеру - әлсіздік, бас айналу, сөйлеудің бұзылуы дәрігерге шұғыл қарауды қажет етеді.
5. Невропатологқа жазылыңыз - егер діріл қоймаса немесе күшейсе.

OnClinic (Алматы) мамандары себебін анықтауға және емдеуді таңдауға көмектеседі.

Қолдың дірілінен қалай құтылуға болады?

Емдеу себепке байланысты. Көп жағдайда мыналар көмектеседі:

• Өмір салтын өзгерту-кофеин, алкоголь, темекі шегуден бас тарту, ұйқыны қалыпқа келтіру.
• Дәрілік терапия-бета-блокаторлар, седативті, антиконвульсанттар.
• Физиотерапия және жаттығулар-массаж, электрлік ынталандыру, үйлестіру жаттығулары.
• Хирургиялық емдеу-ауыр жағдайларда, дәрі-дәрмектер тиімсіз болған кезде.

Егер сіз қолыңыздың дірілдеуіне алаңдасаңыз, жағдайдың нашарлауын күтудің қажеті жоқ. Диагностика және емдеу үшін OnClinic (Алматы) мамандарына хабарласыңыз.