Жыныс сүйелдерін емдеу

Жыныс сүйелдері – жыныс мүшелерінде, анус айналасында және кейде ауыз қуысында пайда болуы мүмкін кішкентай, ет түсті өсінділер. Бұл адам папилломавирусынан (АПВ) туындаған вирустық инфекция.

Адам папилломавирусы дегеніміз не?

Адам папилломавирусы (HPV) кең таралған және тері мен шырышты қабық ауруларының кең ауқымын тудырады. Қазіргі уақытта бұл вирустың 100-ден астам түрі белгілі. Әртүрлі HPV түрлері әртүрлі ауруларды тудырады. Мысалы, HPV 1 типі табан сүйелдерін, HPV 2 және 4 типтері қарапайым сүйелдерді, HPV 3 және 10 типтері жалпақ сүйелдерді, HPV 6 және 11 типтері жыныс сүйелдерін, ал HPV 16, 18, 31, 33 және 35 типтері жатыр мойны дисплазиясын тудырады және жатыр мойны обырының қаупін арттырады.

HPV жұқтырған терімен немесе шырышты қабықтармен жанасу арқылы беріледі. Тұрмыстық жолмен берілуі мүмкін. Инфекциядан кейін вирус теріде және шырышты қабықтарда қалады. Ол қанға немесе басқа мүшелерге енбейді.

HPV терінің терең қабаттарында көбейеді. Ол жасушалардың ішінде орналасады. Инфекцияланған эпителий жасушалары жетіліп, терінің жоғарғы қабаттарына көшкен сайын, вирустар да жетіліп, жоғары қарай көшеді. HPV терінің жоғарғы қабаттарына жеткеннен кейін бетіне шығады. Тек терінің бетіне жететін вирустар ғана жұқпалы болып табылады.

HPV инфекциясының бірегей ерекшелігі - ол белгісіз уақыт бойы жасырын (ұйқылық) күйінде қалуы мүмкін. Бұл кезеңде вирус терінің тереңінде орналасады, бірақ бетіне шығарылмайды. Бұл күйде оның басқаларды жұқтыруы немесе зертханалық зерттеулер арқылы анықталуы екіталай.

HPV-ның қандай түрлері жыныс мүшелеріне әсер етеді?

Жыныс мүшелерінің терісі мен шырышты қабықтарына әсер ететін барлық HPV түрлері екі топқа бөлінеді:

• Жоғары қауіпті HPV түрлері (негізінен 16, 18, 31, 33 және 35) жатыр мойны дисплазиясын тудырады және жатыр мойны обырының қаупін арттырады. Олар жыныс сүйелдерін тудырмайды. «Төмен қауіпті» HPV түрлері (негізінен 6 және 11 түрлері) жыныс сүйелдерін тудырады, бірақ жатыр мойны дисплазиясын тудырмайды немесе жатыр мойны обырының қаупін арттырмайды.
• HPV қынаптық және тік ішек жыныстық қатынас арқылы, ал сирек жағдайда оральды секс арқылы беріледі. Үй шаруашылығында берілуі мүмкін, бірақ аз зерттелген. Жаңа туған нәрестелер босану кезінде де жұқтырылуы мүмкін.

АПВ инфекциясы қаншалықты кең таралған?

АПВ инфекциясы бүкіл әлемде (дамып келе жатқан және дамыған елдерде) жыныстық жолмен берілетін ең көп таралған инфекциялардың бірі болып табылады. Дегенмен, ол дәстүрлі қауіп топтарымен (жезөкшелер, жиі жыныстық серіктестері бар адамдар, есірткі пайдаланушылар) шектелмейді, сонымен қатар барлық әлеуметтік топтарда кең таралған. Жыныстық белсенді адамдардың барлығы дерлік АПВ инфекциясына шалдығу қаупіне ұшырайды.

АПВ инфекциясының таралуын анық көрсететін кейбір сандар:

Жыныстық белсенді адамдардың 50%-дан астамы АПВ жұқтырған (бір немесе бірнеше түрі).

Жыныс мүшелерінің сүйелдері қалай пайда болады?

АПВ жұқтырған адамдардың басым көпшілігінде (кез келген түрі) ешқандай белгілер байқалмайды. Вирус иммундық жүйемен бақыланады.

Жыныс мүшелерінің сүйелдері «төмен қауіпті» АПВ жұқтырған адамдардың тек 1-2%-ында ғана кездеседі. Олардың пайда болуы және қайталануы жалпы және жергілікті иммунитеттің әлсіреуімен байланысты.

Жыныс мүшелерінің сүйелдері әдетте жыныстық қатынас кезінде жарақат алған жерлерде пайда болады. Инфекциядан бастап жыныс мүшелерінің сүйелдерінің пайда болуына дейінгі уақыт бірнеше аптадан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Жыныс мүшелерінде қызғылт немесе ет түсті сүйел тәрізді өсінділер пайда болады. Зақымданулардың мөлшері 1 мм-ден бірнеше сантиметрге дейін болады. Зақымданулар біртіндеп гүлді қырыққабат тәрізді көрініске ие болып, өсуі мүмкін.

Ерлерде жыныс сүйелдері көбінесе жыныс мүшесінің басында, жыныс мүшесінің басының тәжінде, тері тесігінің френулі және тері тесігінің ішкі қабатында пайда болады.

Әйелдерде жыныс еріндерінің френулі, үлкен және кіші еріндері, клитор, сыртқы уретра саңылауы, қынап кіреберісі, қыздық перде, қынап және жатыр мойны зақымданады.

Ерлерде де, әйелдерде де жыныс сүйелдері анус айналасында пайда болуы мүмкін. Бұл бөртпе түрі әдетте анальды жыныстық қатынаспен байланысты емес. Себебі HPV терінің шектеулі аймағына емес, үлкен аймақтарына (әдетте бүкіл жыныс аймағына, шапқа, араға және анус айналасындағы теріге) әсер етеді.

Жыныс сүйелдерінің ағымы иммундық жүйеге байланысты.

Келесі нұсқалар мүмкін:

• сүйелдердің біртіндеп өсуі (көлемі мен саны бойынша);
• өзгерістердің болмауы (ұзақ уақыт бойы);
• Өздігінен жазылуы.

Жыныс сүйелдерінің асқынулары:

• Олар жарақат алып, қан кетуі мүмкін;
• Олар қалыпты жыныстық белсенділікке кедергі келтіруі мүмкін;
• Олар косметикалық мәселе болуы мүмкін;
• Олар психологиялық күйзеліске және өзін-өзі бағалаудың төмендеуіне әкелуі мүмкін;
• Олар қалыпты босануға кедергі келтіруі мүмкін.

«Жоғары қауіпті» HPV инфекциясы қалай көрінеді?

Жоғары қауіпті HPV инфекциялары (16, 18, 31, 33 және 35) көп жағдайда симптомсыз өтеді. Вирустың бұл түрлері жатыр мойны дисплазиясын тудыруы мүмкін, сонымен қатар жатыр мойны обырының қаупін арттыруы мүмкін.

Жыныс сүйелдері қалай диагноз қойылады?

Жыныс сүйелдерін диагностикалау үшін әдетте физикалық тексеру жеткілікті. Әдеттегі жыныс сүйелдері үшін HPV түрін анықтау және анықтау қажет емес.

Еркектерде жыныс мүшесіндегі папулярлы алқа (диаметрі 1-2 мм болатын 1-3 қатарлы жеке папулалар түрінде көрінеді, бастың тәжінде және терінің френулумында симметриялы түрде орналасқан) көбінесе жыныс сүйелдерімен қателеседі. Бұл қалыпты нұсқа.

Әйелдерде еріндердің микропапилломатозы (кіші еріндердің ішкі бетінде және қынаптың кіреберісінде симметриялы түрде орналасқан жеке папулалар) көбінесе жыныс сүйелдерімен қателеседі. Бұл да қалыпты нұсқа.

Сонымен қатар, егер жыныс сүйелдеріне күдік болса, бірқатар ауруларды, мысалы, моллюскум контагиозумын және кондилома латасын (мерез белгілері) алып тастау керек.

Жыныс сүйелдері бар барлық науқастар мерез бен АИТВ-ға тексерілуі керек. Жыныстық жолмен берілетін басқа инфекцияларға да тексерілген жөн.

Жыныс мүшелерінің сүйелдері мен HPV инфекциясын емдеу

Адам папилломавирусынан туындаған өсінділерді (кондиломалар, папилломалар, сүйелдер) уақтылы алып тастау керек, себебі олар әртүрлі жолдармен зақымданып, қатерлі зақымдарға айналуы мүмкін. On Clinic мамандары радиотолқынды жыныс сүйелдерін алып тастауды қолданады, бұл қоршаған сау тіндерді күйдірмей, зақымдалған терінің жұқа қабатын алып тастайды, бұл жақсы нәтижелерге және операциядан кейінгі жағымсыз асқынуларсыз тез жазылуға кепілдік береді. Өсу неғұрлым аз болса және жыныс сүйелдерін алып тастау процедурасы неғұрлым ертерек жасалса, адам папилломавирусының көршілес тіндерге таралуын болдырмау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Жыныс сүйелдерінің қайталануын қалай болдырмауға болады?

HPV инфекциясы өмір бойы сақталады. Қазіргі емдеу әдістерінің ешқайсысы HPV-ны жояды немесе қайталанудың болмауына кепілдік бермейді. Кез келген әдіспен емдеуден кейін қайталану деңгейі шамамен 30% құрайды.

Қайталану қаупін азайту үшін иммуностимуляторларды қолдану логикалық болар еді. Дегенмен, заманауи иммундық препараттардың (Полудан, Амиксин, Иммунал, Циклоферон, Иммуномакс, Полиоксидониум және т.б.) тиімділігі дәлелденбеген.

Бұл жағдайда жалғыз ұсыныс - иммундық жүйені әлсірететін факторлардан (гипотермия, темекі шегу, ауыр эмоционалдық стресс, алкогольді теріс пайдалану, созылмалы шаршау, витамин тапшылығы) аулақ болу.

Тұрақты жыныстық серіктестермен презерватив қолдану ұсынылмайды, себебі олар емдеу басталған кезде жұқтырылған. Инфекциядан кейін презерватив қолдану жыныс құрттарының одан әрі дамуына әсер етпейді.