Когнитивно-поведенческая терапия

Это документально подтверждают исследования ученных кафедры психологии Бостонского университета. В 2012 году их рабочая группа выпустила фундаментальный систематический обзор мета-анализов, основанный на 269 документах. Согласно этому обзору CBT в короткие сроки показала хорошие результаты в лечении таких заболеваний как:

• Тревожные расстройства;
• Расстройства настроения;
• Зависимости (никотиновая, алкогольная, игромания);
• Навязчивости;
• Посттравматические стрессовые расстройства;
• Фобии;
• Стрессы на рабочем месте;
• Сексуальные расстройства;
• Бессонницы;
• Неврозы;
• Депрессии;
• Панические атаки и т.д.

Научно-доказательная база сделала когнитивно-поведенческую терапию наиболее распространенной техникой психотерапевтического лечения в западных странах.

В чем заключается суть когнитивно-поведенческой терапии?

Когнитивно-поведенческая терапия основывается на нескольких базовых принципах, первым из которых является убеждение, что в подавляющем большинстве случаев причиной проблем является субъективное восприятие человеком происходящих с ним событий. Корень негативных эмоций и дискомфорта скрывается в его мыслях, оценках и суждениях, а не во внешних ситуациях или других людях. Так, всем нам свойственны мыслительные схемы (например, «настоящий мужчина так не поступил бы») и мыслительные искажения (например, черно-белое мышление, поспешные выводы или нагнетание). Подобные установки зачастую усложняют жизнь человеку и способствуют ухудшению депрессии, появлению тревоги, фобии и т.п.

В процессе CBT психотерапевт помогает клиенту увидеть свои убеждения со стороны и понять, каких из них стоит придерживаться и далее, а какие лучше изменить или вовсе отказаться. Подобный разбор внутренних установок относительно себя, происходящих событий в мире и других людей, помогает справиться с депрессией, избавиться от тревоги, повысить самооценку, научиться регулировать свое поведение и т.д.

Второй принцип когнитивно-поведенческой терапии утверждает, что мысли, чувства и поведение человека тесно взаимосвязаны между собой, и их надо рассматривать в комплексе. Так, облегчив напряжение, идущее от мыслей, само собой облегчается напряжение в чувствах и в поступках.

Плюсом CBT является также и то, что после сеансов с психотерапевтом людям легко удается применять полученные знания на практике. В каком-то смысле это направление психотерапии является чем-то вроде обучения / тренинга / коучинга, ставящего своей целью улучшить состояние клиента здесь, сейчас и в будущем.

Когнитивно-поведенческая терапия в On Clinic

В психотерапевтическом центре On Clinic ведут прием дипломированные специалисты с медицинским образованием, которые работают только с проверенными наукой формами психотерапии. В силу своей причинно-следственной связи когнитивно-поведенческая психотерапия занимает особое место в их практике. Она позволяет точно определить «точку отсчета» в проблеме клиента и качественно проработать её на всех уровнях.

Каждый сеанс проходит в комфортной для пациента обстановке. Во время сеанса терапевт может задавать разнообразные вопросы, предлагать провести психологические эксперименты, ставя клиента в разные жизненные ситуации. Благодаря непринужденному характеру встреч, клиенту легче заглянуть внутрь себя и обнаружить предубеждения, иррациональную логику, веру в неправду, маскирующуюся под истину, скрытые комплексы и т.д.

Согласно международным стандартам структура когнитивно-поведенческой терапии в On Clinic включает в себя обязательные этапы:

• Психологическое просвещение;
• Работа над убеждениями, лежащими в основе проблемы;
• Экспозиция, эксперименты вживую и в воображении, чтобы проверить убеждения;
• Предотвращение рецидивов на будущее.

Внутри этих этапов, на усмотрение психотерапевта, используются разнообразные методы CBT: когнитивная реструктуризация, метод ABC, сократовский диалог, континуум мышления, оценка выгод и издержек, метод падающей стрелы и т.д.

У каждой сессии есть структура: повестка дня, проверка домашнего задания, обсуждение конкретных запросов, проработка их, подведение итогов, получение домашнего занятия, обратная связь.

Когнитивно-поведенческая терапия считается краткосрочной терапией, однако длительность курса зависит от многих факторов. Для конкретного запроса, такого как фобия или трудности с засыпанием, необходимо порядка 10 сеансов. Однако этот формат подразумевает решение только одной проблемы. Для нескольких проблем и более сложных состояний курс может длиться от нескольких месяцев до года.

Терапия предполагает встречу раз в неделю, в заранее выбранное время. Длительность сессии – 60 минут. Вне сессий клиент выполняет домашнее задание.