Эндокринология

Гормонозаместительная терапия

Гормонозаместительная терапия
Несмотря на говорящее название, состоящее из двух, казалось бы, простых слов - «гормоны» и «замещать», тема эта весьма щекотливая. Отчасти из-за сложности устройства нашей гормональной системы, а с другой стороны - из-за навязанного страха побочных действий такой терапии. Чтобы не попасть в «капкан» заблуждений и начать чуть лучше понимать свой организм читайте наш материал.

Так что там с гормонами?


Каждый хоть раз в своей жизни слышал фразу: «Это все гормоны «играют». И каждый из нас хоть раз в жизни ощущал это лично на себе. Особенно поймут женщины – на их долю выпали буквально все гормональные испытания – ПМС, беременность, а потом и климакс (у мужчин он, кстати, тоже есть). В такие периоды с организмом может происходить всё, что угодно, начиная от частой смены настроений и заканчивая потерей либидо, выпадающими волосами, бессонницей и прочими «прелестями» жизни. А всё потому, что гормоны влияют буквально на все ключевые физиологические процессы: половую и репродуктивную функции, метаболизм, рост, циклы сна и бодрствования, развитие, давление и пр.

Гормоны, которые вырабатываются железами внутренней секреции, помогают разным частям нашего организма обмениваться информацией. Гормоны связываются с клетками, тканями и органами по принципу ключа и замка – у каждого из них своя конкретная цель. Но стоит этому процессу сбиться, как все начинает идти наперекосяк. Именно это и происходит, когда перестает вырабатываться достаточное количество гормонов или же, напротив, их становится слишком много (но это уже другая история).

Причины дефицита гормонов могут быть следующие:

  • Возрастные изменения: половое созревание, климакс (после 40 лет как у женщин, так и у мужчин);
  • Операции и травмы: после удаления яичников, щитовидной железы или её доли, абортов и т.д.;
  • Врожденные патологии / наследственная предрасположенность: сахарный диабет, гипотиреоз, гипоплазия надпочечников и пр.;
  • Заболевания желез внутренней секреции: заболевания щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, яичников, гипофиза и т.д.;
  • Инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, гонорея и т.д.;
  • Стрессы: повышенные нагрузки (тренировки, работа, учеба и пр.), диеты, резкие перемены климата, авитаминоз, дефицит сна и т.д.;
  • Прием лекарственных препаратов: антибиотики, антидепрессанты и пр.;
  • Прием гормональных контрацептивов: бесконтрольный прием, экстренная контрацепция, неправильно подобранные препараты.

Когда организм перестает самостоятельно вырабатывать те или иные гормоны, в помощь ему назначается гормонозамещающая терапия (ГЗТ). При этом подбор проводится строго под контролем опытного эндокринолога, а если речь идет о гормонах репродуктивной системы, то и узкопрофильного специалиста – гинеколога или уролога. Именно от того, на сколько профессионально и грамотно будет подобрана гормональная терапия будет зависеть эффективность лечения и такой важный момент как отсутствие побочных реакций.

Факт: Несмотря на распространенное мнение, далеко не все препараты ГЗТ обладают побочным действием. К их числу относятся гормоны щитовидной железы. А вот с половыми гормонами, действительно, лучше быть аккуратней – они имеют достаточно большое количество противопоказаний и назначаются только тогда, когда другие варианты лечения бессильны. 

К таким противопоказаниям могут относиться:

  • Склонность к тромбообразованию, тромбофилии;
  • Проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • Хронические или острые заболевания печени и почек;
  • Онкопредрасположенность (особенно рак молочной железы в генезе);
  • Влагалищные и внутриматочные кровотечения;
  • Нарушения жирового обмена;
  • Беременность и лактация;
  • Инфаркт миокарда, инсульт.

Но даже если у Вас имеется в анамнезе что-то из вышеперечисленного, помните: доктора On Clinic приложат все усилия, чтобы Вам помочь!

Гормонозаместительная терапия в On Clinic Алматы

В международном медицинском центре On Clinic к лечению гормональных проблем подходят тщательно. Ни одно назначение не будет сделано, пока доктор не убедится в его необходимости и оправданности. Такой вдумчивый подход обеспечивается за счет проведения комплексной диагностики, которая проходит сразу на первом визите.

Что включает в себя комплексная диагностика эндокринолога?

  • Консультацию врача (сбор жалоб, анамнеза);
  • Биоимпедансометрия с интерпретацией (определение индивидуальных параметров тела);
  • Физикальный осмотр:
    - Измерение роста;
    - Измерение массы тела, с определением висцерального жира;
    - Измерение артериального давления;
    - Осмотр и пальпация щитовидной железы и лимфоузлов;
    - Определение болевой, температурной и тактильной чувствительности нижних конечностей при сахарном диабете.
  • Оценка состояния кожных покровов;
  • Измерение окружности талии;
  • Осмотр молочных желез;
  • Измерение уровня сахара в крови (по показаниям);
  • Оценка глазных симптомов.

В зависимости от причины обращения могут потребоваться и другие обследования, а именно:

  • В случае проблем с щитовидной железой: сдача общего анализа крови, ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 (свободный), антитела к тиреопероксидазе, УЗИ щитовидной железы и т.д.;
  • В случае проблем с репродуктивной системой: всё вышеперечисленное + сдача половых гормонов по дням цикла и обязательный осмотр гинеколога / уролога;
  • В случае с лишним весом и сахарным диабетом: те же самые обследования, что и при проблемах с щитовидной железой + показатели печени, АЛТ, АСТ (общий), сахар, билирубин, глюкоза, инсулин, глюкированный гемоглобин и т.д.

Только получив на руки все необходимые результаты и убедившись, что другие методы лечения будут неэффективны, доктор приступает к подбору гормонозаместительных препаратов. Они могут быть назначены как в виде привычных таблеток или инсулиновых инъекций (в случае с сахарным диабетом), так и в реже встречающихся формах выпуска: свечи, гели, кремы, пластыри и т.д. Последние чаще применяются в практике лечения сбоев репродуктивной системы.

Длительность приема препаратов и их дозировка регулируются в процессе терапии, так как пациент постоянно находится на контроле у своего лечащего специалиста. В начале лечения динамика отслеживается каждый месяц, включая промежуточные осмотры, на которых происходит измерение объемов тела и сдача лабораторных анализов. При условии стабильного улучшения показателей визиты сокращаются до 1-го раза в 3 месяца и далее по убыванию – 1-го раза в полгода и 1-го раза в год.

Важно: Конечно, бывают случаи, когда назначается пожизненная гормональная терапия, но и это не повод для паники. Даже при полном удалении щитовидной железы при грамотно подобранном препарате есть возможность поддерживать привычное качество жизни с сохранением детородной функции. 

Параллельно гормонозаменяющей терапии каждому пациенту On Clinic Алматы в обязательном порядке корректируется питание и режим физических нагрузок. Общих назначений здесь быть не может, ведь гормональный сбой – это не обязательно об избыточном, но и о недостаточном весе. Поэтому что можно есть, а что нет и сколько раз в день, будет определяться индивидуально в процессе лечения. А вот базовая физическая нагрузка в виде прогулок нужна всем. В этом вопросе мнение докторов единогласно – среднее количество шагов как для мужчин, так и для женщин в день должно насчитывать от 10 000 до 15 000.

Таким образом, благодаря комплексному подходу On Clinic и с соблюдением всех рекомендаций врача, можно добиться больших успехов в сохранении и продлении молодости, усилении либидо, улучшении своего внешнего вида и настроения и т.д. Несмотря на популяризацию здорового образа жизни и многочисленные профилактические программы, только ЗГТ остается клинически доказанным, а потому основным медикаментозным методом борьбы с гормональными сбоями.

Онлайн заявка
Онлайн заявка

Оставьте заявку онлайн и мы подберем для Вас удобное время приема!

Спасибо за заявку! Наш медицинский консультант свяжется с Вами в ближайшее время.
Не знаете, с чего начать?
Не знаете, с чего начать?
Подскажем, к какому специалисту Вам нужно обратиться, на основе Ваших симптомов.