Варикоцеле

Бұл ер адамдарда, әсіресе 15 жастан 25 жасқа дейінгі адамдарда ең көп таралған аурулардың бірі. Уақытылы емделмесе, бұл ауру ерлердің құнарлылығына кері әсер етуі мүмкін.

Варикоцеле белгілері

Ауру көбінесе симптомсыз өтеді, әсіресе ерте сатыларда және медициналық тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Дегенмен, ауру дамыған сайын келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

1. Шап аймағындағы ауырсыну

○ Физикалық белсенділікпен немесе күннің соңында күшейетін күңгірт немесе сыздайтын ауырсыну.

2. Ауырлық

○ Ұма ауыр немесе ісінген сезілуі мүмкін, әсіресе ұзақ уақыт тұрғанда.

3. Сыртқы келбетінің өзгеруі

○ Кеңейген тамырлар, әсіресе тұрғанда байқалады. Олар кейде «жүзім шоғырына» ұқсайды.

4. Тұқым қуысының төмендеуі

○ Аталық без варикоцелесі бар ер адамдарда сперматозоидтар сапасының төмендеуіне байланысты жүктілік кезінде қиындықтар жиі кездеседі.

Симптомдардың ауырлығы ешқандай шағымның болмауынан бастап ауыр ыңғайсыздық пен репродуктивті дисфункцияға дейін өзгереді.

Дамудың себептері және қауіп факторлары

Бұл патологияның дамуы қанның кері ағысына кедергі келтіретін веноздық клапандардың дисфункциясымен байланысты. Егер бұл клапандар жұмысын тоқтатса, қан тоқырай бастайды, бұл веналардың кеңеюіне әкеледі.

Аталық без варикоцелесінің негізгі себептері:

1. Анатомиялық ерекшеліктері

○ Ерлерде шаптың сол жағы көбінесе зақымдалады, себебі сол жақ аталық без венасының анатомиялық орналасуы бүйрек венасына құяды.

2. Тұқым қуалаушылық

○ Тамыр қабырғаларының әлсіздігі немесе веноздық клапандардың туа біткен ақаулары тұқым қуалауы мүмкін.

Аналық без варикоцелесінің қауіп факторлары:

• Жамбас веналарында қысымды арттыратын ұзақ тұру немесе отыру.
• Ауыр заттарды көтерумен байланысты ауыр физикалық белсенділік.
• Іштің ішкі қысымының жоғарылауына әкелетін іш қату немесе бронхит сияқты созылмалы аурулар.
• Төменгі денеде қанның тоқырауына ықпал ететін артық салмақ.

Бұл жағдай көбінесе жас ер адамдарда қан тамырларына әсер ететін тез өсу мен гормоналды өзгерістерге байланысты анықталады.

Аталық бездің варикоцелесін диагностикалау

Бұл жағдайды диагностикалау уролог немесе андрологпен кеңесуден басталады. Дәрігер медициналық тарихты жинайды, науқастың шағымдарын анықтайды және физикалық тексеру жүргізеді.

Негізгі диагностикалық әдістер:

1. Тексеру және пальпация

○ Дәрігер тұрғанда және жатқанда кеңейтілген тамырларды тексереді. Диагнозды растау үшін Вальсальва маневрін (тыныс алуды ұстап тұрып күш салу) қолдануға болады.

2. Доплерлік ультрадыбыстық көмегімен шап ультрадыбыстық зерттеуі

○ Аталық бездің өлшемін, тамырдың жағдайын және кері ағымның болуын бағалауға мүмкіндік береді. Бұл ең дәл диагностикалық әдіс.

3. Спермограмма

○ Құнарлылықтың төмендеуіне күдік туындаған жағдайда тағайындалады. Тест сперматозоидтардың сапасы мен мөлшерін өлшейді.

4. Зертханалық зерттеулер

○ Кейбір жағдайларда репродуктивті жүйенің жалпы денсаулығын бағалау үшін гормондық талдау жүргізіледі.

Жағдайды уақтылы диагностикалау аурудың сатысын анықтауға және емдеу жоспарын жасауға мүмкіндік береді.

Варикоцеленің жіктелуі және даму кезеңдері

Аталық бездің варикоцелелері симптомдардың ауырлығына және ұма веноздық жүйесінің өзгерістеріне байланысты жіктеледі. Дәрігерлер аурудың сатысына байланысты емдеу әдісін таңдайды.

Варикоцеленің негізгі сатылары:

1. I кезең (минималды өзгерістер)

○ Кеңейген веналар пальпацияланбайды немесе көрінбейді. Жағдай тек ультрадыбыстық немесе Вальсальва маневрі арқылы анықталады (деміңізді ұстап тұрып, іш бұлшықеттерін ширығу). Симптомдар әдетте жоқ.

2. II кезең (орташа өзгерістер)

○ Кеңейген веналар тексеру кезінде сезіледі, бірақ тыныштықта көрінбейді. Пациенттер, әсіресе физикалық белсенділіктен кейін, ыңғайсыздыққа шағымдануы мүмкін.

3. III кезең (айқын өзгерістер)

○ Кеңейген веналар, тіпті ширығусыз да көрінеді. Бұл кезеңде ұма ауруы, ауырлық сезімі және сперматозоид сапасының төмендеуі мүмкін.

4. IV кезең (ауыр өзгерістер)

○ Веналар үлкейіп, «жүзім шоғырына» ұқсайды. Ұма көбінесе деформацияланады. Ауырсыну күшейеді, ал құнарлылық төмендейді.

Варикоцеле неғұрлым ерте анықталса, оның асқынуларының алдын алу соғұрлым оңай болады. Үнемі урологиялық тексерулер ауруды ерте сатысында анықтауға көмектеседі.

Аталық без варикоцелесінің асқынулары

Варикоцеле емделмеген жағдайда ер адамның денсаулығына әсер ететін бірқатар салдарға әкелуі мүмкін.

Аталық безінің варикоцелесінің негізгі асқынулары:

1. Бедеулік

○ Бұл жағдай аталық бездердің қанмен қамтамасыз етілуін бұзады, бұл ұмада температураның жоғарылауына және сперматогенездің бұзылуына әкеледі. Бұл ерлердің бедеулігінің ең көп таралған себептерінің бірі.

2. Аталық безінің атрофиясы

○ Қанмен қамтамасыз етілудің бұзылуына байланысты аталық без мөлшерінің біртіндеп кішіреюі.

3. Созылмалы ауырсыну

○ Аталық без варикоцелесінің кейінгі кезеңдерінде ауырсыну тұрақты болып, науқастың өмір сүру сапасын төмендетеді.

4. Гормоналды бұзылулар

○ Либидо мен жалпы әл-ауқатқа әсер етуі мүмкін тестостерон деңгейінің өзгеруі.

5. Психологиялық ыңғайсыздық

○ Аталық без варикоцелесі бар ер адамдар көбінесе сыртқы өзгерістер мен бедеулікке байланысты мазасыздықты сезінеді.

Бұл жағдайды уақтылы емдеу бұл асқынулардың алдын алуға және ерлердің денсаулығын сақтауға көмектеседі.

Емдеу әдістері

Аталық без варикоцелесін емдеу аурудың сатысына, науқастың жасына, белгілеріне және жеке ерекшеліктеріне байланысты. Екі негізгі тәсіл бар: консервативті және хирургиялық.

Консервативті әдістер

Аталық без варикоцелесінің алғашқы кезеңдерінде, белгілері минималды немесе жоқ болған кезде, консервативті шараларды қолдануға болады. Бұл емнің негізгі мақсаты - аурудың дамуын баяулату және науқастың жалпы жағдайын жақсарту.

1. Дәрілік терапия

○ Венотониктер сияқты қан айналымын жақсартатын дәрі-дәрмектер тамырлардағы қанның тоқырауын азайтуға көмектеседі.

○ Антиоксиданттар аталық без жасушаларын қанмен қамтамасыз етудің төмендеуімен байланысты зақымданудан қорғайды.

○ Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер ауырсыну мен жайсыздықты басу үшін қолданылады.

2. Қолдау шаралары

○ Арнайы іш киім: Қолдау бинттері немесе трусилер ұмаға түсетін жүктемені азайтуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.

○ Өмір салтын өзгерту: шамадан тыс физикалық белсенділіктен, ауыр заттарды көтеруден аулақ болыңыз және белсенді, бірақ орташа өмір салтын ұстаныңыз.

○ Физиотерапия: Физиотерапия жамбас аймағындағы қан ағымын жақсартады.

Дегенмен, консервативті емдеу мәселені толығымен жоймайды. Ол көбінесе хирургиялық араласуға дайындық кезінде немесе хирургиялық араласуға қарсы болған кезде қолданылады.

Хирургиялық әдістер

Хирургиялық араласу аталық без варикоцелесін емдеудің негізгі және ең тиімді әдісі болып табылады. Оның мақсаты - кеңейген веналарды алып тастау, бұл қан айналымын қалыпқа келтіреді және аталық без функциясын жақсартады.

Хирургиялық араласудың негізгі түрлері:

1. Микрохирургиялық варикоцелеэктомия (Мармара әдісі, On Clinic клиникасында қолданылады).

○ Ең қауіпсіз әдістердің бірі. Ол микроскоп астында ұмадағы кішкентай кесу арқылы жасалады, бұл тек зақымдалған веналарды байлауға мүмкіндік береді, сау тамырлар мен жүйкелерді сақтайды.

○ Артықшылықтары: минималды асқынулар, қайталану қаупінің төмендігі, тез қалпына келу.

2. Ашық хирургия (Иванисевич әдісі)

○ Зақымдалған веналарды шаптағы кесу арқылы байлайды.

○ Артықшылығы: аурудың кез келген сатысындағы науқастарға жарамды.

○ Кемшіліктері: ұзақ қалпына келу кезеңі, қайталану деңгейі жоғары (30%-ға дейін).

3. Лапароскопиялық хирургия

○ Заманауи, минималды инвазивті әдіс. Лапароскопиялық құралдар кеңейтілген көктамырларды байлау үшін кішкентай пункциялар арқылы енгізіледі.

○ Артықшылықтары: минималды жарақат, қысқа қалпына келтіру кезеңі (әдетте 1-2 апта).

○ Кемшіліктері: жалпы анестезия қажет.

4. Көктамыр склеротерапиясы

○ Кеңейген көктамырларға зат (склерозант) енгізіліп, оларды бітейді. Қан ағымы сау тамырларға қайта бөлінеді.

○ Артықшылықтары: Процедура кесусіз, жергілікті анестезиямен, минималды қалпына келтіру уақытымен орындалады.

○ Кемшіліктері: Сирек қолданылады, көбінесе басқа хирургиялық араласу түрлеріне қарсы көрсетілімдері бар науқастарда қолданылады.

Қай дәрігерге хабарласуым керек?

Егер сізде аталық бездің варикоцелесі бар деп күдіктенсеңіз, урологқа немесе андрологқа қаралыңыз. Бұл дәрігерлер науқастың жағдайын анықтайды, ем тағайындайды және бақылайды.

Дәрігерге көрінудің себептері:

• Ұмада ауырлық немесе ауырсыну сезімі.
• Жүктілік кезінде қиындықтар.
• Ұмадағы тамырлардағы көрінетін өзгерістер.

Дәрігерге уақтылы кеңес беру аталық без ауруының сатысын анықтауға және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Алматыдағы On клиникасында емдеудің артықшылықтары

1. Білікті дәрігерлер

○ Клиника дәрігерлері ерлердің репродуктивті жүйесінің ауруларын емдеуде мол тәжірибеге ие.

2. Заманауи диагностикалық әдістер

○ Ультрадыбыстық және доплерография қолданылады.

3. Жеке емдеу

○ Әрбір пациент үшін жеке емдеу жоспары жасалады.

4. Минималды инвазивті операциялар

○ Клиника минималды жарақатпен ең жаңа минималды инвазивті әдістерді қолданады.

5. Ыңғайлы жағдайлар

○ Заманауи жабдықтар, мұқият қызметкерлер және жайлы атмосфера пациенттер үшін жайлы орта жасайды.

6. Қызмет көрсету жылдамдығы

○ Диагностика мен емдеуді күтудің минималды уақыты.

On Clinic варикоцеле үшін кешенді диагностика мен емдеуді ұсынады, бұл пациенттерге белсенді өмірге оралуға мүмкіндік береді.

Консультацияға жазылу немесе қосымша ақпарат алу үшін клиниканың веб-сайтына кіріңіз:

https://onclinic.kz/kz/urologiya