Аденомиоз

Аденомиоз матки представляет собой заболевание, при котором внутренняя слизистая оболочка матки прорастает в ткани мышечной ее стенки. Опасен он тем, что протекает практически бессимптомно, и многие женщины даже не подозревают о наличии недуга, не обращая внимания на некоторый дискомфорт во время менструаций или периодические боли внизу живота.

Виды и степени аденомиоза

Аденомиоз матки у женщин может протекать в нескольких формах. Они отличаются глубиной поражения и характером разрастания эндометрия в ткани матки. В клинической практике выделяют такие виды:

• Диффузная форма — эндометрий равномерно прорастает в мышечный слой матки без образования чётко очерченных очагов. Эта форма считается одной из самых сложных для лечения, особенно при позднем выявлении.
• Очаговая форма — эндометриоидные клетки проникают в миометрий локально, образуя отдельные участки патологии. Диагностируется реже, но часто сопровождается выраженными симптомами.
• Узловая форма — в тканях матки формируются плотные образования, схожие с миомой. Внутри них находятся клетки эндометрия, окружённые соединительной тканью. Эта форма может сопровождаться кровотечениями и болями.

Каждая из этих форм может протекать с разной степенью выраженности. Существует четыре степени аденомиоза:

1. Первая степень — поверхностное прорастание клеток эндометрия в подслизистый слой матки. Симптомы чаще всего отсутствуют.
2. Вторая степень — проникновение патологии в средний слой мышечной ткани.
3. Третья степень — глубокое поражение миометрия вплоть до серозной оболочки.
4. Четвёртая степень — прорастание клеток эндометрия за пределы матки, возможен переход в эндометриоз других органов малого таза.

Развитие заболевания по стадиям требует индивидуального подхода. От степени аденомиоза матки зависит не только выбор метода терапии, но и прогноз лечения.

Факторы риска

Несмотря на то, что точные причины развития аденомиоза до конца не изучены, врачи выделяют ряд факторов, которые существенно повышают вероятность заболевания:

• Нарушения гормонального фона. Чаще всего патология возникает на фоне избытка эстрогенов или недостатка прогестерона.
• Возраст от 35 лет и старше. С возрастом повышается риск нарушений в функционировании эндометрия и мышечного слоя матки.
• Хирургические вмешательства. Аборт, выскабливание, кесарево сечение и другие процедуры, травмирующие внутренний слой матки, могут спровоцировать разрастание эндометрия.
• Хронические воспалительные процессы. Болезни органов малого таза, которые протекают вяло и не лечатся должным образом, способствуют формированию патологии.
• Генетическая предрасположенность. Если у матери или бабушки была диагностирована эта патология, вероятность её развития у женщины возрастает.
• Отсутствие беременностей. Женщины, которые не рожали, чаще сталкиваются с аденомиозом, особенно при нерегулярных менструациях.
• Стресс и ослабленный иммунитет. Эти факторы не являются основными, но могут повлиять на развитие болезни при наличии других условий.

Факторы риска не означают обязательное развитие аденомиоза матки. Однако женщинам, попадающим в группы риска, рекомендуется регулярно проходить обследования и УЗИ органов малого таза.

Причины аденомиоза

Что такое аденомиоз у женщин и почему он развивается? Заболевание связано с патологическим проникновением эндометриальных клеток во внутренние мышечные ткани матки. Научное объяснение этого процесса всё ещё изучается, однако существует несколько основных теорий:

• Имплантационная теория предполагает, что во время менструации небольшое количество клеток эндометрия попадает в маточные трубы и далее — в миометрий, где закрепляется и начинает расти.
• Гормональная теория объясняет развитие болезни нарушением баланса половых гормонов. При доминировании эстрогенов эндометрий становится более агрессивным и проникает в ткани.
• Иммунологическая теория говорит о том, что у некоторых женщин нарушены механизмы иммунной защиты, и организм не распознаёт атипичное поведение клеток эндометрия как патологическое.

Также специалисты выделяют другие возможные причины:

• повреждение базального слоя эндометрия при гинекологических процедурах;
• воспалительные заболевания, в том числе хронический эндометрит;
• перенесённые инфекции, особенно в молодом возрасте;
• сбои в работе щитовидной железы и надпочечников;
• нарушение обмена веществ и избыточная масса тела.

Аденомиоз может развиться как у молодых женщин репродуктивного возраста, так и после 40 лет, особенно на фоне возрастных гормональных изменений. Часто патология остаётся незамеченной до тех пор, пока не появляются выраженные симптомы или проблемы с зачатием.

Симптомы аденомиоза

Несмотря на то, что патология протекает вяло, можно распознать ее появление по следующим признакам:

• болезненные ощущения во время менструаций;
• длительные по времени менструации;
• появление кровяных выделений между менструациями;
• болевые ощущения во время сексуальных контактов;
• выделения темного цвета до менструации и после нее.

Если Вам знакомы хоть два признака из вышеперечисленного списка, Вам обязательно стоит проконсультироваться у специалиста-гинеколога, ведь лечение аденомиоза – довольно длительный процесс, и затягивать его не стоит.

Осложнения аденомиоза

Если лечение аденомиоза не начать вовремя, то это может крайне негативно сказаться на здоровье женщины. В первую очередь, на репродуктивных функциях ее организма. То есть, если своевременно не обратиться к врачу, то матка будет страдать от хронических воспалений, будет постепенно терять свою нормальную структуру и перестанет выполнять заложенные природой функции. Это может привести к бесплодию, а также к воспалению других органов и тканей.

Диагностика аденомиоза

Диагностика аденомиоза начинается с консультации у гинеколога, особенно если у женщины наблюдаются характерные симптомы — болезненные и обильные менструации, мажущие выделения до и после них, тянущие боли внизу живота. Врач внимательно собирает анамнез, уточняет возраст пациентки, наличие перенесённых операций на матке, частоту менструального цикла, жалобы, а также проводит гинекологический осмотр.

При подозрении на патологию обязательным методом диагностики становится УЗИ органов малого таза. Доктор может определить изменения структуры матки, утолщение её стенок, неравномерность контуров, признаки патологии в мышечном слое. УЗИ позволяет предположить как форму, так и степень аденомиоза, а также исключить другие патологии — миому или эндометриоз.

В некоторых случаях может потребоваться МРТ (магнитно-резонансная томография) — особенно если УЗИ даёт недостаточно информации. МРТ точно визуализирует очаги разрастания эндометрия в глубине мышечного слоя матки и помогает отличить аденомиоз от других заболеваний.

Для уточнения диагноза дополнительно используются:

• гистероскопия, позволяющая осмотреть полость матки изнутри и выявить патологические изменения;
• лапароскопия, если есть подозрение на сочетание с наружным эндометриозом;
• анализы крови на гормоны и ПАП-тест (мазок на цитологию).
• Только после комплексного обследования врач может поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение аденомиоза.

Важно помнить: чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов избежать осложнений со стороны репродуктивной функции и не довести до необходимости хирургического вмешательства.

Лечение аденомиоза

Специалисты On Clinic занимаются лечением аденомиоза уже многие годы. Мы предлагаем нашим пациенткам только качественное обслуживание, предусматривающее использование современной диагностической аппаратуры, новейших приемов и методов терапии, а также эффективных лекарственных средств.

Профилактика и прогноз

Профилактика аденомиоза заключается в своевременном обращении к врачу при первых признаках аденомиоза, таких как болезненные менструации и аномальные выделения. Раннее выявление и лечение аденомиоза может значительно снизить риск развития осложнений, таких как бесплодие или срочную хирургическую операцию.

Поскольку точные причины развития аденомиоза до конца не установлены, предотвратить патологию полностью невозможно. Однако есть несколько факторов, которые могут помочь минимизировать ее риски. Например, женщины, соблюдающие регулярный менструальный цикл, а также те, кто ведет активный образ жизни и избегает чрезмерных стрессов, могут уменьшить вероятность развития патологии.

Правильное питание и контроль за гормональным фоном также играют важную роль в профилактике заболевания. Умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание с высоким содержанием антиоксидантов и витаминов, отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, способствуют нормализации гормонального фона и могут снизить риск аденомиоза.

Прогноз при аденомиозе зависит от стадии патологии и своевременности лечения. При раннем диагностировании и правильном терапевтическом подходе женщинам удается избежать хирургического вмешательства и сохранить репродуктивную функцию. В более запущенных случаях, особенно при диагностике аденомиоза 3 и 4 степени, может потребоваться хирургическое лечение, что изменит и прогноз. Однако современные методы терапии позволяют контролировать процесс и минимизировать последствия заболевания.

Вопросы и ответы

Можно ли отложить хирургическое лечение на какое-то время?

Ответ: В большинстве случаев, если аденомиоз находится на ранних стадиях, хирургическое лечение можно отложить. Важно регулярно посещать врача, чтобы контролировать прогресс заболевания. При этом могут назначить консервативные методы, такие как гормональная терапия или физиотерапия, для замедления разрастания эндометрия. Однако если заболевание переходит в более тяжёлую стадию, то отложение операции может привести к серьёзным осложнениям.

Помогают ли при аденомиозе народные средства?

Ответ: Их можно использовать как вспомогательную меру в лечении аденомиоза, но они не являются основным методом терапии. Некоторые травы и настои могут уменьшить болевой синдром и воспаление, однако лечение аденомиоза требует комплексного подхода и назначения лекарственных препаратов, а иногда и хирургического вмешательства. Важно проконсультироваться с врачом перед использованием народных средств.

В чём разница между аденомиозом и эндометриозом?

Ответ: Аденомиоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) начинают расти в её мышечный слой. В отличие от эндометриоза, где клетки эндометрия растут вне матки (например, на яичниках, связках или других органах), аденомиоз ограничен маткой. Оба заболевания могут вызывать схожие симптомы, но требуют разных методов лечения.

Проходит ли аденомиоз самостоятельно?

Ответ: К сожалению, аденомиоз не проходит самостоятельно. Без должного лечения заболевание может прогрессировать и привести к последствиям, таким как бесплодие или хронические боли. Для контроля заболевания и предотвращения осложнений необходимо пройти курс лечения под наблюдением врача.

Что такое диффузный аденомиоз матки?

Ответ: Диффузный аденомиоз — это форма заболевания, при которой эндометриальные клетки проникают во все слои матки, что приводит к её диффузному поражению. Эта форма более тяжёлая, чем очаговый аденомиоз, и может требовать более агрессивного лечения, включая хирургическое вмешательство, особенно на поздних стадиях.

Что такое очаговый аденомиоз?

Ответ: Очаговый аденомиоз характеризуется прорастанием клеток эндометрия в мышечную ткань матки в виде отдельных очагов. Этот тип аденомиоза может проявляться менее выраженно, и в некоторых случаях его можно лечить с помощью гормональной терапии или минимально инвазивных методов. Однако, если заболевание прогрессирует, может потребоваться хирургическое вмешательство.