Аденомиоз

Жатырдың аденомиозы-бұл жатырдың ішкі қабаты оның бұлшықет қабырғасының тінінде өсетін ауру. Бұл қауіпті, себебі ол іс жүзінде симптомсыз болып табылады және көптеген әйелдер етеккір кезінде кейбір ыңғайсыздықты немесе іштің төменгі бөлігіндегі мезгіл-мезгіл ауырсынуды елемей, аурудың бар екенін білмейді.

Аденомиоздың түрлері мен дәрежелері

Әйелдердегі жатыр аденомиозы бірнеше түрде көрінуі мүмкін. Олар зақымдану тереңдігімен және жатыр тініндегі эндометрийдің өсу сипатымен ерекшеленеді. Клиникалық тәжірибеде келесі түрлері ажыратылады:

• Диффузиялық түрі: эндометрий жатырдың бұлшықет қабатына біркелкі өседі, анық анықталған ошақтарды түзбейді. Бұл түрі емдеуге ең қиын түрлерінің бірі болып саналады, әсіресе кеш анықталса.
• Ошақты түрі: эндометриоидты жасушалар миометрийге жергілікті түрде еніп, патологияның оқшауланған аймақтарын құрайды. Ол сирек диагноз қойылады, бірақ көбінесе ауыр симптомдармен бірге жүреді.
• Түйінді түрі: жатыр тінінде миомаға ұқсас тығыз түзілімдер пайда болады. Бұл түзілімдерде дәнекер тінмен қоршалған эндометрий жасушалары болады. Бұл түрі қан кету және ауырсынумен бірге жүруі мүмкін.

Бұл формалардың әрқайсысы әртүрлі дәрежеде ауырлық дәрежесіне ие болуы мүмкін. Аденомиоздың төрт кезеңі бар:

1. Бірінші кезең: жатырдың субмукозасына беткі эндометрий жасушаларының инвазиясы. Симптомдар әдетте болмайды.
2. Екінші кезең: патология бұлшықет тінінің ортаңғы қабатына енеді.
3. Үшінші кезең: миометрияның терең зақымдануы, серозды қабатқа жетуі.
4. Төртінші кезең: жатырдан тыс эндометрия жасушаларының инвазиясы, бұл басқа жамбас мүшелерінің эндометриозын тудыруы мүмкін.

Аурудың сатысын анықтау жеке тәсілді қажет етеді. Аденомиоз дәрежесі емдеу әдісін таңдауды ғана емес, сонымен қатар болжамды да анықтайды.

Қауіп факторлары

Аденомиоздың нақты себептері толық анықталмағанымен, дәрігерлер аурудың даму ықтималдығын айтарлықтай арттыратын бірқатар факторларды анықтайды:

• Гормоналды теңгерімсіздік. Көбінесе патология эстрогеннің артық болуына немесе прогестеронның жеткіліксіздігіне байланысты пайда болады.
• 35 жас және одан үлкен жас. Жасы ұлғайған сайын эндометрий мен жатырдың бұлшықет қабатының дисфункциясы қаупі артады.
• Хирургиялық араласулар. Түсік жасату, кюретаж, кесар тілігі және жатырдың шырышты қабығын жарақаттайтын басқа да процедуралар эндометрияның өсуін тудыруы мүмкін.
• Созылмалы қабыну процестері. Емделмеген және емделмеген жамбас аурулары бұл патологияның дамуына ықпал етеді.
• Генетикалық бейімділік. Егер анаға немесе әжеге осы патология диагнозы қойылса, әйелде оны дамыту ықтималдығы артады.
• Жүктілік емес. Ешқашан босанбаған әйелдерде, әсіресе етеккір циклі тұрақты болмаған кезде, аденомиозға шалдығу ықтималдығы жоғары.
• Стресс және иммундық жүйенің әлсіреуі. Бұл факторлар негізгі емес, бірақ басқа жағдайлар болған жағдайда аурудың дамуына әсер етуі мүмкін.

Қауіп факторлары міндетті түрде жатыр аденомиозының дамуын білдірмейді. Дегенмен, қауіп тобындағы әйелдерге жамбас мүшелерінің үнемі тексерулерінен және ультрадыбыстық зерттеуінен өту ұсынылады.

Аденомиоздың себептері

Әйелдерде аденомиоз дегеніміз не және ол неліктен дамиды? Ауру эндометрий жасушаларының жатырдың ішкі бұлшықет тіндеріне қалыптан тыс енуімен байланысты. Бұл процестің ғылыми түсіндірмесі әлі де зерттелуде, бірақ бірнеше негізгі теориялар бар:

• Имплантация теориясы етеккір кезінде эндометрий жасушаларының аз саны фаллопиялық түтіктерге, содан кейін миометрийге еніп, сол жерде бекітіліп, өсе бастайтынын айтады.
• Гормондық теория аурудың дамуын жыныстық гормондардың теңгерімсіздігімен түсіндіреді. Эстрогеннің басым болуымен эндометрий агрессивтірек болып, тіндерге енеді.
• Иммунологиялық теория кейбір әйелдерде иммундық қорғаныс механизмдері бұзылатынын және организм эндометрий жасушаларының атиптік мінез-құлқын патологиялық деп танымайтынын көрсетеді.

Сарапшылар басқа да мүмкін себептерді анықтайды:

• гинекологиялық процедуралар кезінде эндометрийдің базальды қабатының зақымдануы;
• созылмалы эндометритті қоса алғанда, қабыну аурулары;
• Өткен инфекциялар, әсіресе жас жаста;
• Қалқанша безі мен бүйрек үсті безінің дисфункциясы;
• Метаболикалық бұзылулар және артық салмақ.

Аденомиоз репродуктивті жастағы жас әйелдерде де, 40 жастан кейін де дамуы мүмкін, әсіресе жасқа байланысты гормоналды өзгерістерге байланысты. Көбінесе, жағдай елеулі симптомдар немесе ұрықтанумен байланысты мәселелер пайда болғанға дейін байқалмайды.

Аденомиоздың белгілері

Ауру баяу болса да, оның пайда болуын келесі белгілер арқылы тануға болады:

• етеккірдің келуі кезіндегі ауырсыну;
• ұзақ уақытқа келетін етеккір;
• етеккір арасындағы уақытта қан бөлінісінің пайда болуы;
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну;
• етеккірден бұрын және одан кейін қара түсті бөлініс.

Егер Сізге жоғарыда аталған тізімнен кем дегенде екі белгі таныс болса, міндетті түрде гинекологпен кеңесуіңіз керек, өйткені аденомиозды емдеу өте ұзақ процесс және оны кешіктірмеу керек.

Аденомиоздың асқынуы

Егер аденомиозды емдеу уақытында басталмаса, онда бұл әйелдің денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін. Ең алдымен, оның ағзасының репродуктивті функцияларында. Яғни, егер сіз дәрігерге уақтылы бармасаңыз, онда жатыр созылмалы қабынудан зардап шегеді, біртіндеп қалыпты құрылымын жоғалтады және табиғатқа тән функцияларды тоқтатады. Бұл бедеулікке, сондай-ақ басқа органдар мен тіндердің қабынуына әкелуі мүмкін.

Аденомиозды диагностикалау

Аденомиозды диагностикалау гинекологпен кеңесуден басталады, әсіресе әйелде етеккірдің ауыруы және көп келуі, алдында және кейін қан кету және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну сияқты тән белгілер байқалса. Дәрігер медициналық тарихты мұқият жинайды, науқастың жасын, жатырға жасалған бұрынғы операцияларды, етеккір циклінің жиілігін және шағымдарын анықтайды, сондай-ақ гинекологиялық тексеру жүргізеді.

Егер патологияға күдік болса, жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі міндетті диагностикалық әдіс болып табылады. Дәрігер жатырдың құрылымындағы өзгерістерді, оның қабырғаларының қалыңдауын, біркелкі емес контурларды және бұлшықет қабатындағы патология белгілерін анықтай алады. Ультрадыбыстық зерттеу аденомиоздың түрін де, ауырлығын да анықтауға және миома немесе эндометриоз сияқты басқа патологияларды болдырмауға мүмкіндік береді.

Кейбір жағдайларда, әсіресе ультрадыбыстық зерттеу жеткіліксіз ақпарат берсе, МРТ (магниттік-резонанстық томография) қажет болуы мүмкін. МРТ жатырдың бұлшықет қабатының тереңіндегі эндометрий өсу ошақтарын дәл көрсетеді және аденомиозды басқа жағдайлардан ажыратуға көмектеседі.

Қосымша диагностикалық тексерулерге мыналар жатады:

• гистероскопия, бұл жатыр қуысын ішкі тексеруге және патологиялық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді;
• лапароскопия, егер сыртқы эндометриозбен үйлесуі күдік тудырса;
• гормондарға қан анализі және Пап-жақпа.
• Тек кешенді тексеруден кейін дәрігер дәл диагноз қойып, аденомиозды емдеудің тиімді әдісін таңдай алады.

Аденомиозды емдеу

On Clinic мамандары көптеген жылдар бойы аденомиозды емдеумен айналысады. Біз емделушілерімізге заманауи диагностикалық аппаратураны, терапияның жаңа әдістері мен әдістерін, сондай-ақ тиімді дәрілік заттарды пайдалануды көздейтін сапалы қызмет көрсетуді ғана ұсынамыз.

Алдын алу және болжам

Аденомиоздың алдын алу аденомиоздың алғашқы белгілерінде, мысалы, ауыр етеккір және қалыптан тыс бөлінділер кезінде дереу медициналық көмекке жүгінуді қамтиды. Аденомиозды ерте анықтау және емдеу бедеулік немесе шұғыл хирургиялық араласу сияқты асқынулардың қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.

Аденомиоздың нақты себептері толық анықталмағандықтан, оны толығымен алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, бірнеше факторлар оның қаупін азайтуға көмектеседі. Мысалы, тұрақты етеккір циклін сақтайтын әйелдер, сондай-ақ белсенді өмір салтын ұстанатын және шамадан тыс стресстен аулақ болатын әйелдер бұл аурудың даму ықтималдығын азайта алады.

Дұрыс тамақтану және гормоналды бақылау да аурудың алдын алуда маңызды рөл атқарады. Орташа жаттығулар, антиоксиданттар мен дәрумендерге бай теңгерімді тамақтану және темекі шегу және алкогольді шамадан тыс тұтыну сияқты зиянды әдеттерден бас тарту гормоналды деңгейлерді қалыпқа келтіруге көмектеседі және аденомиоз қаупін азайта алады.

Аденомиоздың болжамы аурудың сатысына және емдеудің уақтылылығына байланысты. Ерте диагноз қою және тиісті емдеу арқылы әйелдер хирургиялық араласудан аулақ болып, репродуктивті функциясын сақтай алады. Жетілдірілген жағдайларда, әсіресе 3 және 4 сатылардағы аденомиоз диагнозы қойылған кезде, хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін, бұл болжамды өзгертуі мүмкін. Дегенмен, заманауи емдеу әдістері аурудың өршуін басқаруға және салдарын азайтуға мүмкіндік береді.

Сұрақтар мен жауаптар

Хирургиялық емдеуді біраз уақытқа кейінге қалдыруға бола ма?

Жауап: Көп жағдайда, егер аденомиоз ерте сатысында болса, хирургиялық емдеуді кейінге қалдыруға болады. Аурудың дамуын бақылау үшін дәрігерге үнемі көріну маңызды. Эндометрийдің өсуін баяулату үшін гормондық терапия немесе физиотерапия сияқты консервативті емдеу әдістері тағайындалуы мүмкін. Дегенмен, егер ауру ауыр сатыға өтсе, хирургиялық араласуды кейінге қалдыру ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Аденомиозға халықтық емдеу әдістері пайдалы ма?

Жауап: Оларды аденомиозды емдеуде қосымша құрал ретінде қолдануға болады, бірақ олар негізгі емдеу әдісі емес. Кейбір шөптер мен тұнбалар ауырсыну мен қабынуды азайта алады, бірақ аденомиозды емдеу кешенді тәсіл мен дәрі-дәрмек, кейде хирургиялық араласуды қажет етеді. Халықтық емдеу әдістерін қолданар алдында дәрігермен кеңесу маңызды.

Аденомиоз бен эндометриоздың айырмашылығы неде?

Жауап: Аденомиоз - эндометрия жасушалары (жатырдың шырышты қабаты) жатырдың бұлшықет қабатына өсе бастайтын жағдай. Эндометриоздан айырмашылығы, эндометрия жасушалары жатырдың сыртында (мысалы, аналық бездерде, байламдарда немесе басқа мүшелерде) өсетін эндометриоз, аденомиоз жатырмен шектеледі. Екі жағдай да ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін, бірақ емдеудің әртүрлі әдістерін қажет етеді.

Аденомиоз өздігінен жазыла ма?

Жауап: Өкінішке орай, аденомиоз өздігінен жазылмайды. Тиісті емдеу болмаса, жағдай асқынып, бедеулік немесе созылмалы ауырсыну сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. Жағдайды бақылау және асқынулардың алдын алу үшін дәрігердің бақылауымен емдеу қажет.

Жатырдың диффузды аденомиозы дегеніміз не?

Жатырдың диффузды аденомиозы дегеніміз не?

Жауап: Диффузды аденомиоз - эндометрия жасушалары жатырдың барлық қабаттарына еніп, диффузды зақымдануларға әкелетін аурудың бір түрі. Бұл түрі фокальды аденомиозға қарағанда ауыр және әсіресе кейінгі сатыларда хирургиялық араласуды қоса алғанда, агрессивті емдеуді қажет етуі мүмкін.

Фокальды аденомиоз дегеніміз не?

Жауап: Фокальды аденомиоз эндометрия жасушаларының жатырдың бұлшықет тініне жеке аймақтарда өсуімен сипатталады. Аденомиоздың бұл түрі онша ауыр болмауы мүмкін және кейбір жағдайларда гормоналды терапиямен немесе минималды инвазивті процедуралармен емделуі мүмкін. Дегенмен, егер ауру асқынса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.