Простата аденомасы - қуық асты безінің қатерсіз ісігімен сипатталатын патологиялық жағдай. Ауру 40 жастан кейін ер адамдарда жиі анықталады.
Зәр шығарудың шамалы бұзылуы мазасыздық сезімін тудырмайды. Емделушілер бұрынғы өмір салтын жалғастырады және ағзадағы өзгерістерге мән бермейді. Дәретханаға жиі баруды сіз көп сұйықтықты тұтынумен байланыстырасыз. Бірақ бұрынғы рационда да бұл жағдай сақталады. Одан әрі жағдай нашарлайды, сізде зәр шығарудың бұзылуы пайда болды ма күдік туындайды. Үйде аденоманы емдеу күтілетін нәтиже бермейді, өйткені сіз диагнозды өзіңіз анықтай алмайсыз және тек белгілерді жоюға тырысасыз.
Простата аденомасын уақтылы емдеудің болмауы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі. Зәрді жедел ұстау пайда болады, сіз қуық толығымен толып тұрғанның өзінде оны босата алмайсыз. Аденома тінінен қан кету жиі кездеседі. Мұның бәрі қауіпті салдарының толық тізімі емес.
Аденома белгілері
Симптомы аденомы простаты у мужчин встречаются такие:
- жиі зәр шығару, негізінен түнгі уақытта;
- босатылғаннан кейін қуықтағы зәрдің қалдығы;
- зәр шығару кезінде ағынның әлсіреуі;
- іштің және айналшықтың төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
Ауыр жағдайларда қуықты босату мүмкін болады. Зәр тамшылап шығарылады. Ерте кезеңде ауру консервативті әдістермен емделеді.
Патогенез
Қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы (ҚҚГ) – без тінінің қалыптан тыс көбеюіне және жастың ұлғайуына байланысты урологиялық ауру. Оның патогенезі 40-45 жастан асқан ер адамдардағы гормоналды теңгерімсіздікке, әсіресе тестостерон деңгейінің төмендеуіне және эстрогеннің салыстырмалы түрде жоғарылауына негізделген. Бұл қуық асты безінің өтпелі аймағында жасушалардың бөлінуінің жеделдеуіне және қатерсіз ісіктің біртіндеп пайда болуына әкеледі.
Тіндердің өсуі қуық асты безі арқылы өтетін уретраға қысым жасайды. Ерте кезеңдерде бұл функционалдық бұзылуларды тудырады – жиі зәр шығару, зәр ағынының әлсіздігі және түнгі ояну. Емдеусіз уретра мен қуыққа қысым артады, бұл қалдық зәрге, қабынуға және зәр шығару жүйесіндегі қайтымсыз өзгерістерге әкеледі.
Үлкейген без сонымен қатар қуық асты безі сұйықтығының ағымын бұзуы мүмкін, бұл созылмалы простатиттің дамуына және бактериялық инфекция қаупінің жоғарылауына ықпал етеді. Жетілдірілген жағдайларда қуық асты безінің аденомасы зәрді ұстай алмауға, созылмалы зәрдің кідіруіне және бүйректің екінші реттік зақымдануына әкеледі.
Жіктеу
Ерлердегі қуық асты безінің аденомасы көбінесе аурудың даму кезеңдеріне қарай жіктеледі:
- 1-кезең – компенсацияланған. Зәр шығарудың орташа бұзылуы байқалады: жиі зәр шығару, әсіресе түнде (никтурия) және зәр ағынының аздап әлсіреуі. Қуық толығымен босап қалады. Бұл кезең 1 жылдан 3 жылға дейін созылады. Ер адам тек жайсыздықты сезінеді және көбінесе медициналық көмекке жүгінбейді.
- 2-кезең – субкомпенсацияланған. Аденома белгілері айқынырақ болады. Қалдық зәр пайда болады – қуық толығымен босай алмайды. Детрузордың жиырылуы бұзылады. Зәр үзік-үзік болуы мүмкін, зәр шығаруға деген ұмтылыс обсессивті болады. Шап үсті аймағындағы ауырсыну күшейеді және қуықтың қабыну ауруы болуы мүмкін. Жоғарғы зәр шығару жолдарында өзгерістер дами бастайды.
- 3-кезең – декомпенсацияланған. Патология критикалық деңгейге жетеді. Қуық шамадан тыс созылған, тітіркендіргішке нашар жауап береді және зәр қиындықпен – тамшылап немесе өздігінен шығарылады. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері болуы мүмкін: ауыздың құрғауы, жүрек айнуы және терінің қышуы. Уыттылық қаупі артады. Бұл кезең дереу араласуды қажет етеді.
Ісік өсуін келесідей жіктеуге болады:
- Ішкі қуық (қуықты қамтиды);
- Терротриангулярлық (тік ішекті қамтиды);
- Құрсақішілік (бездің ішінде).
Асқынулар
Ерлердегі қуық асты безінің аденомасы, әсіресе емделмеген жағдайда, күрделі асқынуларды тудыруы мүмкін:
- Зәрдің жедел кідірісі – зәр шығарудың толық тоқтауы, дереу катетерлеуді қажет етеді. Ол кенеттен пайда болады және қатты ауырсынумен бірге жүреді.
- Созылмалы зәрдің кідірісі – қуық жартылай босап, қалдық зәрдің айтарлықтай мөлшерін қалдырады, бұл инфекцияға жағдай жасайды.
- Цистит және пиелонефрит – зәрдің тоқырауына байланысты қуық пен бүйректегі қабыну процестері.
- Зебір тас ауруы – зәрдің тоқырауы тұздардың кристалдануына және қуықта тастардың пайда болуына ықпал етеді.
- Гематурия – тіндердің кернеуіне немесе қуық мойнындағы варикозды тамырлардың дамуына байланысты тамырлардың зақымдануына байланысты зәрде қанның пайда болуы.
- Бүйрек жеткіліксіздігі – гиперплазияның дамыған сатыларында бүйректің сүзу функциясы нашарлайды, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бұл жағдайлар өмір сүру сапасын төмендетеді және дереу медициналық араласуды қажет етеді.
Диагностика
Заманауи диагностикалық әдістер ауруды ерте сатысында анықтауға және ерлерде қуық асты безі аденомасын емдеудің тиісті стратегиясын анықтауға мүмкіндік береді. On Clinic клиникасындағы кешенді урологиялық тексеруге мыналар кіреді:
- Уролог және андрологпен кеңесу;
- Қуық асты безінің ультрадыбыстық зерттеуі;
- Жыныс жолдарының доплерлік ультрадыбыстық зерттеуі;
- Қуық асты безін тексеру;
- Физикалық тексеру;
- Қан қысымын өлшеу;
- Қанның толық талдауы (көрсеткіш бойынша)
- Зәр анализі (көрсеткіш бойынша);
- Микрореакциялық қан анализі (көрсеткіш бойынша);
- Эрективті функцияны анықтау үшін вазоактивті тест (көрсеткіш бойынша).
- + Тестостерон деңгейін тексеру - тегін!
Кейбір жағдайларда кешенді диагноздан кейін қосымша тексерулер тағайындалады:
- PSA (қуық асты безіне тән антиген) – қуық асты безі қатерлі ісігінен ажырату үшін қажетті ісік маркері.
- Урофлоуметрия. Зәр ағынының жылдамдығын бағалау әдісі уретраның бітелу дәрежесін анықтауға көмектеседі.
- TRUS (трансректальды ультрадыбыстық зерттеу) қуық асты безінің құрылымын, соның ішінде гиперплазияны, түйіндерді және кальцификацияларды егжей-тегжейлі көрсетеді.
- Цистоскопия (егер көрсетілсе) - қуықтың ішкі бетін, уретраны және Льето үшбұрышының жағдайын визуалды бағалауға мүмкіндік беретін инвазивті процедура.
Ерлердегі қуық асты безі аденомасын сәтті емдеудің кілті - ерте диагностика. 45 жастан асқан ер адамдар үшін, тіпті елеулі симптомдар болмаса да, урологиялық тексерулерді үнемі жүргізу өте маңызды.
Аденоманың себептері
Қуық асты безінің безді тінінің көбеюі Көп жағдайда созылмалы простатиттің алдында болады. Аурудың нақты себептері анықталған жоқ. Қуық асты безінің қатерсіз ісігі Көп жағдайда семіздікке шалдыққан ер адамдарда дамиды. Отырықшы өмір салтын ұстанған кезде простата аденомасының қаупі артады. Бұл қозғалыс белсенділігінің болмауы жамбас аймағында қанның тұрып қалуына әкелетіндігімен түсіндіріледі. Денеде гормоналды бұзылулар пайда болады және безді тін өсе бастайды.
Аденоманы қалай емдеуге болады
Простата аденомасын емдеудің және өзіңізді асқынулардан қорғаудың жолын іздеп жүрсіз бе? Бұған тәжірибелі маманның кеңесі көмектеседі. Алматыдағы Он Клиник медициналық орталығында жоғары білікті урологтар қабылдау жүргізеді. Дәрігер тексеру жүргізеді және простата аденомасын тиімді емдеуді ұсынады.
Болжам және алдын алу
Қуық асты безінің аденомасы – қатерсіз, бірақ прогрессивті ауру, және емделмесе, ол ер адамның өмір сүру сапасының нашарлауына әкеледі. Болжам емдеудің басталу кезеңіне және дәрігердің ұсыныстарын орындауға тікелей байланысты. Уақытылы диагноз қойып, тиісті терапиямен (дәрі-дәрмекпен немесе минималды инвазивті) тұрақты жақсаруға қол жеткізуге, асқынулардан және хирургиялық араласудан аулақ болуға болады.
Егер жағдай ескерілмесе, уақыт өте келе зәр шығару жүйесінің ауыр дисфункциясы дамиды, қуық пен бүйрек функциясы бұзылады. Кейінгі кезеңдерде емдеу қуық асты безінің аденомасын алып тастау үшін хирургиялық араласуды қамтиды, ал қалпына келу уақытты алады.
Ерлерде ҚБГ және басқа урологиялық аурулардың даму қаупін азайту үшін қарапайым, бірақ тиімді алдын алу шараларын орындау маңызды:
- Белсенді өмір салтын ұстаныңыз. Физикалық белсенділік жамбас аймағындағы тоқырауды азайтады.
- Салмағыңызды бақылаңыз. Семіздік – қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының қауіп факторы.
- Дұрыс тамақтану. Шамадан тыс майлы және қуырылған тағамдар мен алкогольден аулақ болыңыз. Диетаңызда көкөністер, талшықтары бар тағамдар және қанықпаған майлар болуы керек.
- Денсаулыққа зиянды әдеттерден бас тартыңыз. Темекі шегу және алкоголь гормоналды тепе-теңдікті және қуық асты безіне қан ағымын бұзады.
- Әсіресе 45 жастан кейін урологиялық тексерулерден үнемі өтіп тұрыңыз.
- Зәр шығару жолдарының инфекциялары мен простатитті уақтылы емдеңіз.
Алдын алу тек ересек өмірде денсаулығыңызды сақтау ғана емес, сонымен қатар өмір сапасын сақтаудың маңызды қадамы болып табылады.
Сұрақтар мен жауаптар
Қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы (ҚҚГ) мен простатиттің айырмашылығы неде?
ҚҚГ - жас ұлғайған сайын жиі кездесетін қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы (ҚҚГ). Простатит - инфекция немесе тоқырау салдарынан қуық асты безінің қабынуы. ҚҚГ біртіндеп дамиды және зәрді ұстай алмаумен бірге жүреді, ал простатит ауырсынумен, қызбамен және құрысулармен жедел басталуы мүмкін. Бұл жағдайлар бірге өмір сүруі мүмкін, бірақ емдеудің әртүрлі тәсілдерін қажет етеді.
ҚҚГ кезінде қандай көкөністерді жеу керек?
Қуық асты безінің гиперплазиясына арналған диета антиоксиданттарға, талшықтарға және дәрумендерге бай көкөністерді қамтуы керек. Әсіресе пайдалы:
- брокколи, гүлді қырыққабат және қырыққабат құрамында гормоналды тепе-теңдікті қолдайтын заттар бар;
- қызанақ - қуық асты безі тінінің өсу қаупін азайтатын ликопен көзі;
- сәбіз, қызылша және асқабақ метаболизмді жақсартады және денені тазартуға ықпал етеді.
Қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы (ҚҚГ) кезінде ПСА деңгейі қандай?
Қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясында (ҚҚГ) ПСА (қуық асты безіне тән антиген) деңгейі жоғарылауы мүмкін, бірақ әдетте 4 нг/мл-ден аспайды. Жоғары деңгейлер қуық асты безі қатерлі ісігін жоққа шығаруды талап етеді. Тек абсолютті мәнді ғана емес, сонымен қатар ПСА өсу жылдамдығын да бақылау маңызды. Уролог барлық тест нәтижелеріне негізделген дәл түсіндірме береді.
ҚҚГ-ны дәстүрлі әдістермен емдеуге бола ма?
Дәстүрлі әдістерді (шөп тұнбалары, тұнбалар, асқабақ тұқымдары және т.б.) тек қосымша емдеу ретінде қолдану керек. Олар тіндердің өсуін жоймайды және кешенді емдеудің орнын баспайды. Өзін-өзі емдеу асқынуларға әкелуі мүмкін. Дәрігер аурудың сатысы мен белгілеріне негізделген тиімді терапияны таңдайды.
Хирургиялық араласу әрқашан қажет пе?
Жоқ, ерте кезеңдерде ерлерде ҚҚГ-ны емдеу дәрі-дәрмектермен жүргізілуі мүмкін. Лазерлік абляция, термотерапия және трансуретральды процедуралар сияқты заманауи минималды инвазивті әдістер де қолданылады. Операция консервативті терапия тиімсіз болған кезде немесе ауыр асқынулар (зәр шығарудың кідірісі, бездің айтарлықтай ұлғаюы, бүйректің зақымдануы) кезінде жасалады.