Геморройдың пролапсы

Ауру тік ішек пен анустағы веноздық өрімдердің патологиялық ұлғаюымен және ығысуымен сипатталады. Бастапқыда геморрой тек ішек қозғалысы кезінде ғана түсіп қалады, бірақ ауру дамыған сайын олар сыртқы жағынан тұрақты болып қалуы мүмкін. Бұл ыңғайсыздыққа, ауырсынуға, қышуға және тромбоз бен қан кету сияқты асқынулардың қаупінің жоғарылауына әкеледі.

Бұл мәселе барлық жастағы ерлер мен әйелдерде, әсіресе отырықшы өмір салтын ұстанатын, ауыр заттарды көтеретін немесе іш қатудан зардап шегетіндерде жиі кездеседі. Әйелдерде геморройдың түсіп кетуі жүктілік кезінде және босанғаннан кейін веноздық өрімге қысымның жоғарылауына байланысты пайда болуы мүмкін. Ерлердегі геморройдың түсіп кетуі көбінесе қарқынды физикалық белсенділікпен, ауыр заттарды көтерумен және созылмалы іш қатумен байланысты.

Аурудың алғашқы белгілерінде проктологпен кеңесу маңызды, себебі ерте кезеңдерде геморройдың орнын ауыстыруға және консервативті емдеуге болады, бірақ асқынған жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, толық сауығу және қайталанбау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Геморрой түрлері

Геморройдың орналасуы мен пайда болуына байланысты екі түрі бар:

• Ішкі геморрой тік ішекте орналасқан және сырттан көрінбейді, бірақ ыңғайсыздықты, қышуды, қан кетуді және анальды каналда бөгде заттың сезімін тудыруы мүмкін.
• Сыртқы геморрой анус айналасында пайда болады және қабынуы, тромбозы және қатты ауырсыну тудыруы мүмкін веноздық түйіндер болып табылады.

Ауру дамыған сайын ішкі геморрой түсіп, көрініп, айтарлықтай ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Түсіп кету уақытша (ерте сатыларда) немесе тұрақты (алғаш сатыларда) болуы мүмкін.

Ішкі және сыртқы геморрой кездесетін аралас геморрой да белгілі. Бұл форма сирек кездеседі, бірақ кешенді емдеу тәсілін қажет етеді.

Геморроидальды түйіндердің пролапсының себептері

Аурудың негізгі себебі - тік ішектің веноздық өріміндегі қан айналымының бұзылуы. Бұл қанның тоқырауына, тамырлардың кеңеюіне және түйіндерді ұстап тұратын дәнекер тіннің әлсіреуіне әкеледі. Негізгі қауіп факторларына мыналар жатады:

• Созылмалы іш қату - ішек қозғалысы кезінде күш түсіру тік ішек веналарының қабырғаларына қысымды арттырады.
• Ұзақ отыру - жамбас және анальды аймақта қанның тоқырауына әкеледі.
• Жүктілік және босану - веноздық өрімге қысымның жоғарылауы түйіндердің пайда болуына әкелуі мүмкін.
• Физикалық белсенділік - ауыр заттарды көтеру іш қуысының ішіндегі қысымды арттырады.
• Семіздік - артық салмақ анальды каналдың веналарына күш түсіреді.
• Тұқым қуалайтын бейімділік - веноздық қабырғалардың әлсіздігі тұқым қуалауы мүмкін.
• Дұрыс тамақтанбау - талшықтың жетіспеушілігі іш қатуға әкеледі, ал алкогольді теріс пайдалану қан тамырларын кеңейтеді. Жиі стресс ішектің жұмысына кері әсер етіп, іш қатуды тудыруы мүмкін.
• Ішектің қабыну аурулары (мысалы, созылмалы колит және энтероколит) геморройдың дамуына ықпал етеді.

Ішектің жиі қозғалуы аурудың өршуінің нәтижесі болып табылады, әсіресе ерте кезеңдерде емделмеген жағдайда.

Аурудың белгілері

Аурудың белгілері геморрой пролапсының сатысы мен дәрежесіне байланысты. Геморрой пролапсының негізгі белгілеріне мыналар жатады:

• Анальды аймақта бөгде зат сезімі.
• Тері мен шырышты қабықтың тітіркенуінен қышу және күйдіру.
• Тік ішектегі ауырсыну, әсіресе ішек қозғалысы кезінде немесе ұзақ отырғанда.
• Қан кету – ішек қозғалысынан кейін қағазға қан дақтары түсіп пайда болады.
• Геморрой пролапсы, ол алдымен күш түскенде, содан кейін тіпті жеңіл физикалық белсенділікпен де пайда болады.
• Анус айналасындағы тіндердің ісінуі және қабынуы.

Ерте кезеңдерде геморройдың орнын өздігінен өзгертуге болады, бірақ ауру дамыған сайын бұл мүмкін емес болып, медициналық араласуды қажет етеді.

Жағдайдың ауырлығына байланысты геморрой пролапсының төрт кезеңі бар:

1. I кезең – геморрой үлкейеді, бірақ анальды каналдан тыс шықпайды. Жағымсыздық, қышу және аздаған қан кету мүмкін.
2. Екінші кезең: Геморрой ішек қозғалысы кезінде шығып тұруы мүмкін, бірақ содан кейін өздігінен қалыпты қалпына келеді.
3. Үшінші кезең: Геморрой тек ішек қозғалысы кезінде ғана емес, сонымен қатар физикалық белсенділік кезінде де шығып тұрады. Оларды тек қолмен қайтаруға болады.
4. Төртінші кезең: Геморрой үнемі шығып тұрады және тіпті қалыпты қалпына келгеннен кейін де қалыпты қалпына келеді. Бұл қатты ауырсынумен, қабынумен және жиі қан кетумен бірге жүреді.

Асқынулар

Егер емделмесе, күрделі асқынулар дамуы мүмкін:

• Геморроидальды тромбоз – қан ұйығышының пайда болуы, қатты ауырсыну мен ісінуді тудырады.
• Тығыздалған геморрой – пролапсталған геморрой артқа итеріліп, сфинктермен қысылған кезде пайда болады. Бұл қатты ауырсыну мен қабынумен бірге жүреді.
• Созылмалы қан кету – анемияға, әлсіздікке және бас айналуға әкеледі.
• Қабыну және инфекция – абсцесс немесе тіпті фистулалардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
• Геморроидальды фиброз – дәнекер тіннің шамадан тыс өсуі, геморройды қозғалмайтын және ауыртады.

Ескерілмеген геморрой өмір сүру сапасын төмендетеді, күнделікті қалыпты әрекеттерге кедергі келтіреді және күрделі емдеуді қажет етеді.

Ауыр зардаптардың алдын алу үшін алғашқы белгілер пайда болған кезде проктологқа жазылу қажет. Алматыдағы On Clinic әр пациенттің ерекшеліктерін ескере отырып, пролапсталған геморройды тиімді емдеуді ұсынады.

Диагностика

Дәл диагноз қою үшін проктологпен кеңесу маңызды, себебі геморроидальды пролапсты басқа проктологиялық жағдайлармен шатастыруға болады. Дәрігер тексеру жүргізіп, қосымша тексерулерді тағайындайды:

• Аноскопия – арнайы құралды пайдаланып анальды каналды тексеру.
• Ректоманоскопия – тік ішекті 25 см тереңдікке дейін тексеру.
• Колоноскопия – ішектің қатар жүретін патологияларын анықтай алатын егжей-тегжейлі тексеру.
• Зертханалық тексерулер – қанға нәжіс талдауы, анемияны болдырмау үшін қан анализі.

Қазіргі заманғы диагностикалық әдістер геморроидальды пролапс дәрежесін дәл анықтауға, оңтайлы емдеуді таңдауға және басқа жағдайларды болдырмауға мүмкіндік береді.

Тік ішектің пролапсын геморройдан қалай ажыратуға болады?

Кейде пациенттер геморроидальды пролапсты тік ішектің пролапсымен шатастырады. Бұл жағдайлардың ұқсас белгілері бар, бірақ олардың механизмдері әртүрлі:

• Геморрой қайта орналасуы мүмкін кеңейтілген веноздық өрімдердің пролапсынан туындайды.
• Тік ішектің пролапсы кезінде ішек шырышты қабығының бір бөлігі шығып тұрады.

Негізгі айырмашылықтар:

• Геморрой көкшіл реңкке ие, ал ішектің түсі қызғылт болады.
• Геморрой қышу, қан кету және жайсыздықпен бірге жүреді, ал ішектің түсі бөгде зат сезімімен және еріксіз шырыштың бөлінуімен бірге жүреді.
• Геморрой біртіндеп дамиды, ал тік ішектің түсуі кенеттен пайда болуы мүмкін, мысалы, ауыр заттарды көтергеннен кейін.

Тек дәрігер тексеруден кейін дәл диагноз қоя алады.

Геморроидальды түйіндердің пролапсын емдеу

Емдеу аурудың сатысына байланысты. Ерте кезеңдерде консервативті емдеу пайдалы, ал асқынған жағдайларда хирургиялық араласу қажет.

Консервативті терапия

Егер геморрой енді ғана түсе бастаса, дәрігеріңіз мыналарды тағайындауы мүмкін:

• Жақпа майлар мен суппозиторийлер – қабынуды жеңілдету, ауырсынуды азайту және жарықтардың жазылуын жеделдету үшін (Гепатромбин G, Relief, Posterisan).
• Венотониктер – веналық қабырғаларды нығайтатын дәрілер (Детралекс, Флебодия 600).
• Диетотерапия – диетадағы талшықтарды көбейту, ащы тағамдар мен алкогольді алып тастау.
• Гимнастика – жамбас бұлшықеттерін нығайтуға арналған жаттығулар.
• Қышыну мен қабынуды жеңілдету үшін түймедақ немесе калий перманганаты қосылған отыратын ванналар.

Дегенмен, консервативті терапия тек ерте кезеңдерде ғана тиімді. Егер геморрой бірнеше рет түсіп кетсе және оны қайта орналастыру мүмкін болмаса, хирургиялық емдеу қажет.

Хирургиялық әдістер

Алматыдағы On Clinic клиникасында біз келесі әдістерді қолданамыз:

• Латекс байлау: геморройдың айналасына латекс сақинасы қойылады, оның қанмен қамтамасыз етілуін бітейді. Геморрой 7-10 күн ішінде өледі.
• Радиотолқынды хирургия (Surgitron құрылғысы) - геморройды жанаспайтын, минималды инвазивті түрде алып тастау.
• Лазерлік буландыру: Геморрой лазермен күйдіріледі; процедура ауыртпалықсыз және ұзақ қалпына келтіруді қажет етпейді.
• Деартеризация: геморройдың мөлшерін кішірейтуге әкелетін тамақтандыратын тамырларды байлау.

Әдісті таңдау геморройдың мөлшеріне, аурудың сатысына және науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Алдын алу

Геморройдың пролапсының алдын алу үшін сіз:

• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз – көбірек көкөністер, жемістер мен дәнді дақылдар жеңіз, майлы және ащы тағамдардан аулақ болыңыз.
• Күніне кемінде 1,5-2 литр су ішіңіз.
• Іш қатудан аулақ болыңыз – қажет болған жағдайда жеңіл іш жүргізетін дәрілерді қолданыңыз.
• Тым ұзақ отырмаңыз – әр 40-60 минут сайын тұрып, созылыңыз.
• Жаттығулар жасаңыз – жүзу, жаяу серуендеу және йога қан тамырларын нығайтады.
• Гигиенаны жақсы сақтаңыз – дәретханадан кейін салқын сумен жуыңыз.

Осы ережелерді сақтау геморройдың және оның асқынуларының даму қаупін азайтады.

Сұрақ-жауап

Егер емделмесе, геморрой қатерлі ісікке айналуы мүмкін бе?

Жоқ, геморрой қатерлі ісік емес. Дегенмен, созылмалы қабыну, тұрақты қан кету және жарықтар анемия мен ішектің қабыну ауруларын қоса алғанда, басқа да асқынуларға әкелуі мүмкін.

Геморрой қай жаста дамуы мүмкін?

Геморрой кез келген жаста, тіпті жас адамдарда да пайда болуы мүмкін. Кеңсе қызметкерлері, жүргізушілер, ауыр атлеттер және жүкті әйелдер қауіп тобына жатады.

Көп су ішу геморройдың алдын ала ма?

Үнемі су ішу іш қату қаупін азайтады. Дегенмен, аурудың алдын алу үшін кешенді тәсіл - дұрыс тамақтану, белсенді өмір салты және жақсы гигиена маңызды.

Геморройдың салдары қандай?

Емделмесе, ауру мыналарға әкелуі мүмкін:

• Геморрой тромбозы, қатты ауырсыну тудырады.
• Созылмалы қан жоғалтудан туындаған анемия.
• Инфекциялар және тіндердің қабынуы.
• Аурудың ауыр сатыларында нәжісті ұстай алмау.

Егер геморрой емделмесе не болады?

Уақыт өте келе түйіндер үлкейіп, жиі түсіп, қабынып, тромбталуы мүмкін. Жетілдірілген жағдайларда хирургиялық емдеу қажет.

Алматыда геморройды қай жерден емдеуге болады?

Егер сізді геморройдың түсуі, ауырсынуы, қышуы немесе қан кетуі алаңдатса, дәрігерге жазылыңыз. Алматыдағы On Clinic заманауи, хирургиялық емес әдістерді қолдана отырып, геморройды кешенді диагностикалау және емдеуді ұсынады.

On Clinic-тегі емдеу:

• Геморройды ауруханаға жатқызбай бір қабылдауда алып тастау.
• ТМД-да теңдесі жоқ бірегей израильдік майлар.
• Кешенді Proctoline® бағдарламасы – дәлелденген геморройды емдеу.
• Біз лазерлік, радиотолқынды хирургия және деартериализация сияқты ауыртпалықсыз әдістерді қолданамыз.
• Білікті проктологтар.

Консультацияға жазылыңыз және ауырсынусыз немесе ұзақ қалпына келусіз тиімді ем алыңыз!