Миома

Жатырдың құрылымы және миоманың пайда болу процесі

Жатыр миомасының даму процесін түсіну үшін өскін пайда болатын әйел жыныс жүйесінің органының құрылымын түсіну керек.

• сыртқы (серозды, периметрия) ;

• орташа (бұлшықет, миометрия, интерстиций);

• ішкі (шырышты, эндометрия).

Миома миометрияда түзіледі. Ол дәнекер тінімен біріктірілген бұлшықет жасушаларынан тұрады. Талшықтардың бағытына байланысты миометрияның үш қабаты бөлінеді. Сыртқы және ішкі талшықтардың бойлық бағытына ие, ал ең қуатты ортасы - сақина. Бұл жатырдың жиырылуын қамтамасыз етеді, ал жатыр мойны аймағында максималды қалыңдыққа жетеді. Бұл тамыр қабаты белсенді түрде қанмен қамтамасыз етілген.

Жатыр үш анатомиялық бөлімнен тұрады:

• жатыр мойны-қынапқа өтетін төменгі тарылған бөлік;

• жатыр денесі-негізгі бөлігі;

• жатырдың түбі-фаллопиялық түтіктердің жатырына ену сызығынан жоғары шығатын органның жоғарғы бөлігі.

Миома-бұл әр түрлі мөлшерде және локализацияда болуы мүмкін тегіс бұлшықет тінінің өсуі.

Миоманың негізгі түрлері:

• Жатырдың интрамуральды (бұлшықет аралық, интерстициальды) миомасы орган қабырғасының қалыңдығында орналасқан, жиі кездеседі. Бұл түрдің миомасы ұлғаймайынша, ол жиі симптомдар тудырмайды және өзін-өзі білмейді.

• Субмукозды миома жатыр қуысының шырышты қабығының астында орналасқан. Бұл түрдегі миома ауыр етеккірге, жатырдан қан кетуге, бедеулікке, түсік тастауға, мерзімінен бұрын босануға әкеледі. Олар тез өседі және басқаларға қарағанда қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

• Субсерозды миома-бұл аурудың түйіндік түрі, онда қатерсіз ісік түйіндері перитонеумның астында өсіп, жатырдың үстінен шығып тұрады.. Неоплазмалардың мөлшері бірнеше мм-ден ондаған см-ге дейін болуы мүмкін (салмағы 6,0 кг-нан асатын мәліметтер бар).

Миоманың даму қаупі факторлары:

• Әйел жыныс мүшелерінің, әсіресе жатырдың жиі қабыну аурулары (эндометрит);

• Жыныстық жолмен берілетін аурулар;

• Контрацептивтерді дұрыс қолданбау;

• Ағзадағы гормоналды бұзылулар ;

• Терең қабаттардың зақымдануы мүмкін эндометриялық жарақаттар (диагностикалық қырып тазартудар, медициналық түсіктер, хирургиялық араласулар) ;

• Жатырдың эндометриозы (аденомиоз);

• Жатырішілік құралдарды қолдану;

• Басқа органдар мен жүйелердің аурулары: артериялық гипертензия, қант диабеті, қалқанша безінің гормондарының деңгейінің өзгеруі;

• Семіздік және гиподинамия;

• Генетикалық бейімділік;

• Темекі шегу;

• Туылмаған әйелдер

Жатыр миомасына тән белгілер:

• төменгі іштің ауырлығы;

• тұжырымдама проблемалары;

• менструальдық циклдің бұзылуы (ұзақтығы, циклдің тұрақсыздығы, ауыр қан кету, етеккір кезіндегі ауырсыну);

• көрші органдардың қысылу белгілері (мысалы, жиі зәр шығару, органдарға ісік қысымына байланысты нәжістің тұрақтылығының бұзылуы);

• ауырсыну, өткір және жиырылу, етеккір кезінде күшейеді;

• анемияға әкелетін жатырдан қан кету.

Аурудың диагностикасы

Дұрыс емдеу тактикасын таңдау үшін ісіктің мөлшерін, оның орналасуын және түйіндердің санын ескеру қажет. Ол үшін мұқият тексеру қажет. Оған мыналар кіреді:

• Гинекологиялық креслода тексеру және тексеру. Бұл жатырдың ұлғаюын анықтауға мүмкіндік береді. Тексеру барысында кейде субмукозды түйіндер пальпацияланады;

• Жамбас мүшелерін УДЗ; Бұл жатыр миомасы түйіндерінің локализациясы мен мөлшерін анықтауға, емдеу курсынан кейін олардың динамикадағы өзгерістерін бақылауға мүмкіндік береді

• Компьютерлік және магниттік-резонанстық томография (КТ, МРТ). Олар жамбастың анатомиялық құрылымдарын ажыратуға және тіпті олардың ең кішкентай құрылымдық өзгерістерін анықтауға мүмкіндік береді. Әдетте, мұндай процедуралар операция алдында бұрын қолданылған диагностикалық әдістер арқылы алынған ақпаратты нақтылау мақсатында зерттеудің соңында тағайындалады.

• Жатыр миомасына арналған сынақтар аурудың толық бейнесін алу үшін тағайындалады. Жатыр миомасындағы қан анализі гемоглобин мөлшерінің төмендеуін (анемия) анықтай алады. Зәр шығару жүйесінің инфекциясын болдырмау үшін зәр анализі тағайындалады. Жағынды жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды анықтау үшін жасалады;

• Жатыр миомасындағы Гистероскопия-диагностиканың танымал және ақпараттық әдісі. Зерттеу процедурасы арнайы құрылғының, гистероскоптың көмегімен жүзеге асырылады. Ол жатыр қуысын ішінен тексеруге және барлық емдік-диагностикалық манипуляцияларды бақылауға мүмкіндік беретін шағын камерамен жабдықталған. Гистероскопия жатыр миомасының мөлшерін, оның орналасуын бағалауға, қажет болған жағдайда биопсия жасауға мүмкіндік береді (зерттеу үшін тіннің бір бөлігін алыңыз).

Жатыр миомасын емдеу

Уақтылы диагноз ауруды дамудың ерте кезеңдерінде анықтауға және тиімді емдеуді тағайындауға мүмкіндік береді. Сондықтан барлық әйелдерге кем дегенде жарты жылда бір рет гинекологтың профилактикалық тексерісінен өтуге кеңес береміз. 

Жатыр миомасын консервативті емдеу OnClinic-те жүргізіледі. Бұл миома мөлшерінің ұлғаюына жол бермейді және жатырдың сақталуына көмектеседі, бұл болашақта бала туу мүмкіндігін арттырады. Жатыр миомасын консервативті емдеу миоманың кішігірім мөлшері мен оның баяу өсу қарқыны жағдайында, сондай-ақ операцияға дайындалу мақсатында мүмкін болады.

Емдеу алгоритмі емделушінің мақсаттарына байланысты жеке таңдалады (ол жүкті болуды жоспарлап отыр ма, жоқ па).

Ол қарастырады:

1. Миоманың дамуын динамикалық бақылау

2. Қатар жүретін ауруларды емдеу (көбінесе анемия) және ауырсыну синдромын жою

3. Дәрілік терапия

4. Операцияға дайындық

Денсаулық өмір сүру сапасы мен ұзақтығын анықтайды. On Clinic-те жамбас ауруларын емдеу ұзақ мерзімді инвестиция болып табылады. Өзіңізді қорғаңыз және гинекологтың уақтылы тексеруінен өтіңіз.